胆囊癌(别名：胆囊细胞癌)
挂号科室： 肝胆外科
发病部位：上腹
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：疼痛、消化不良
相关检查：B超、造影
相关手术：中下部胆管癌切除术
相关药品：西黄丸、固元胶囊)
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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胆囊癌中期有救吗
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周长东
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胆囊癌转移到肝怎么治疗比较好
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周长东
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胆囊癌化疗一个疗程一般要几天时间
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李涛
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胆囊癌的原因
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曹经琳
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胆囊癌怎么预防
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金丽明
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胆囊癌做什么检查最容易确诊
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董锐增
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胆囊癌扩散到肝脏有什么表现
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董锐增
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胆囊癌化疗效果好吗
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杨柳胆囊癌并发肝转移，一般就是直接转移到肝脏。生存率一般是半年左右，但是根据病人的状态，以及治疗的效果，以及当地治疗的水平，和患者的经济条件都有着密切的关系。胆囊癌合并肝转移的患者晚期可能出现明显的疼痛，消瘦面容，皮肤变黄，结膜苍白、黄染，皮肤无弹性、腊肉一样。那么这就是癌症晚期的病人的体貌特征，通常来说以止痛、抗炎治疗为主。
作者：汪国营 广州医科大学附属第一医院 阅读量： 7435
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者为73岁男性，因右上腹不适来院就诊。通过腹部强化CT检查发现胆囊癌已经侵犯到肝脏，并出现肝门部、腹腔的淋巴结转移。就患者病情进行沟通后，给予患者化疗3个周期，化疗后患者肿瘤明显缩小，肿瘤标记物下降，病情显著缓解，患者及家属对治疗表示满意。【基本信息】男、73岁【疾病类型】胆囊癌【就诊医院】聊城市人民医院【就诊时间】2021年11月【治疗方案】注射用盐酸吉西他滨+注射用紫杉醇（白蛋白结合型）【治疗周期】3个周期化疗【治疗效果】症状缓解，肿瘤缩小，病情改善一、初次面诊患者自述右上腹不舒服症状已经有大半年了，但是最近症状加重，伴有恶心、食欲不振、消瘦症状，但没有发烧，近2个月瘦了10斤，怀疑是肝脏的问题所以来做检查。门诊常规给予患者进行腹部B超检查，发现患者的胆囊内有肿瘤生长并向周围侵犯，考虑可能是胆囊癌。为了进一步明确诊断并确定治疗方案，将患者收入院。入院后，患者的血常规、肝功检查结果提示数值基本在正常范围内，但肿瘤标记物CA199>1700U/ml，CEA8.5ng/ml；完善腹部强化CT检查后，发现胆囊内充满恶性肿瘤并向胆囊床、肝脏侵犯，伴肝门部的淋巴结转移，腹部腹腔淋巴结转移。根据目前的检查结果，患者的胆囊癌是诊断明确的，同时还伴有腹腔的多发转移。二、治疗经过由于患者病情严重，已经处于胆囊癌晚期，不适合手术治疗，可行的方案首选化疗。如果患者不做任何治疗的话，可能会对生命时长产生影响。随后将上述病情与患者及家属交代，患者同意行化疗。根据患者病情，选用注射用盐酸吉西他滨+注射用紫杉醇（白蛋白结合型）方案。在进行3个化疗周期后，患者耐受度尚可。三、治疗效果在进行3个周期化疗后，患者复查肿瘤标记物CEA、CA199都有明显下降；复查腹部CT，发现肿瘤缩小、腹腔转移淋巴结缩小，肿瘤未出现任何进展，反而缩小。同时患者右上腹痛的症状也明显减轻，食欲也在改善，进食量逐渐增加，体重也较前有了明显增加。化疗常存在恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应，但本例患者对该化疗方案的耐受性较好，不良反应较轻。四、注意事项患者在进行化疗后，病情得到控制，作为医生真心为患者及家属感到高兴。在日常生活中，因为目前患者的消化功能较弱，同时存在化疗的不良反应，建议饮食以清淡、好消化为主，以免出现恶心呕吐等症状；同时要注意增加营养，摄入高蛋白的食物，比如牛奶、瘦肉、鱼虾等，还可配合新鲜的水果蔬菜，以补充维生素。另外患者应注意化疗的不良反应，如果有恶心、呕吐的情况，可以口服止吐药物治疗，同时定期复查血常规、肝肾功，避免出现骨髓抑制、肝肾损伤等不良反应。五、个人感悟胆囊癌在发现时，往往伴有肝脏转移、腹腔淋巴结转移，这种情况不适合手术治疗，但可以选择抗肿瘤综合治疗。本例患者选择注射用盐酸吉西他滨+注射用紫杉醇（白蛋白结合型）方案，病情得到明显缓解。针对肿瘤晚期患者的治疗方案较多，像各种化疗药物，还有靶向治疗、免疫治疗，患者应避免灰心，可以在专业医生指导下，选择抗肿瘤综合治疗，可能会得到较好的治疗效果。
作者：杜宁 聊城市人民医院 阅读量： 4089
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：胆囊恶性肿瘤是一种恶性程度非常高的肿瘤，早期也可能出现局部侵犯或者远处转移。本病例患者为一位61岁的女性，发现时已经是胆囊癌局部侵犯，肝脏也有累及。患者入院时自述：右上腹疼痛，全身黄染。通过腹部B超和强化CT，诊断为恶性肿瘤。通过手术+化疗，患者肿瘤缩小，症状减轻，一般情况改善。 【基本信息】女、61岁【疾病类型】胆囊恶性肿瘤【就诊医院】聊城市人民医院【就诊时间】2021年11月【治疗方案】手术治疗（胆道穿刺外引流）+化疗【治疗周期】6个周期化疗（21天一个化疗周期）【治疗效果】肿瘤缩小，症状减轻，一般情况改善一、初次面诊2021年11月，一位患者前来就诊，观察患者，面部黄染，为一种黄疸的状态；体型消瘦。追问患者的病史，患者自述：右上腹一直有疼痛的感觉，以前不是很严重，所以一直忍着，由于家庭条件不好，一直没有来就诊。但是，近几天疼痛加剧，出现全身黄染，患者的孩子觉得病情越来越重，遂来院就诊。通过常规的肝功能检查，提示：转氨酶增高，胆红素增高，为明显的梗阻性黄疸的表现。这时候我高度的怀疑是胆道系统的疾病。接下来为患者做了腹部B超，提示胆囊占位，肝内胆管扩张，肝门部胆管显示不清，当时初步考虑为胆囊癌并局部侵犯。为进一步确认诊断，收至入院。二、治疗经过入院之，先给病人进行了常规的保肝、静脉营养等治疗，然后进行强化CT检查，结果显示：胆囊部位出现明显的肿瘤，胆囊的肿瘤顺着胆囊管继续生长，已经侵犯肝门部胆管以及动脉，胆囊床上的肿瘤向肝内生长，侵犯了肝脏的4段、5段，肝脏的其他地方也有比较小的转移灶。此时，评估为不可切除性的胆囊癌。后将病情告诉了患者家属，患者家属一听到是肿瘤晚期，没有办法做手术，当时想要放弃治疗。但是肿瘤晚期的患者也不是没有治疗的机会，可以通过化疗的方式进行治疗，患者也有可能会获得比较好的治疗效果。与患者家属沟通后，家属同意进行化疗。但是化疗之前需要改善患者的一般情况、身体条件，因为有梗阻性黄疸，于是先进行了胆道穿刺外引流，实现减黄的目的，待一般情况好转之后，为患者进行常规方案的化疗。三、治疗效果患者行胆管穿刺引流之后，胆汁引流通畅，胆红素水平慢慢的降下来，黄疸明显减轻，饮食逐渐恢复。患者一般情况改善后，为患者进行化疗。由于患者对化疗方案的耐受性比较好，不良反应也比较轻，经过2个周期的化疗之后，再复查患者的肿瘤标记物CA199已经明显下降。复查强化CT，也能明显的看到肿瘤在缩小，患者右上腹不适的感觉逐渐减轻，患者以及家属对治疗效果比较满意，因此还在坚持按照周期化疗。四、注意事项很高兴患者在综合治疗后，病情得到控制。患者目前存在梗阻性黄疸，因此家属需要注意，日常护理过程中需要保证引流管的通常。化疗的不良反应比较多，最常见的情况就是骨髓抑制、恶心、呕吐等，所以需要定期复诊，复查血常规，如果白细胞比较低，有贫血的情况，可能需要对症治疗。日常饮食，建议进食清淡易消化的食物，避免进食辛辣、刺激、油腻的食物，避免出现进食后呕吐等不良反应。五、个人感悟目前恶性肿瘤的发病率都是逐年增加，尤其是肝胆系统的恶性肿瘤，这种肿瘤的恶性程度比较高，发现的时候往往已经处于晚期，可能失去了根治性手术的机会。但是这种情况也是有很多治疗方案来改善患者的生活质量，延长患者的寿命。比如各种化疗方案、免疫治疗方案、靶向治疗方案，还有放疗等综合治疗手段，恶性肿瘤晚期的患者同样可以收获良好的治疗效果。因此，面对疾病，不应该放弃，应该早发现，早就诊，把握关键的恢复期，提高生存质量。
作者：杜宁 聊城市人民医院 阅读量： 3693
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇患者为老年男性，因右上腹饱胀不适半月余来就诊，患者自述长期有胆囊结石及胆囊炎，但是并未进行手术等正规治疗。这次感觉症状持续加重，所以前来就诊，门诊行B超及CT检查提示胆囊占位，考虑胆囊恶性肿瘤，同时合并胆囊结石伴胆囊炎，通过胆囊癌根治术，肿瘤已根治性切除，患者恢复状况良好，且随访未见复发。【基本信息】男、62岁【疾病类型】胆囊结石、胆囊炎、胆囊恶性肿瘤【就诊医院】聊城市人民医院【就诊时间】2021年11月【治疗方案】手术治疗（胆囊癌根治术）+化疗 【治疗周期】住院治疗2周，门诊随访半年【治疗效果】肿瘤已根治性切除，术后恢复良好，术后随访未见肿瘤复发一、初次面诊这位患者由于右上腹饱胀不适前来就诊，患者自述：右上腹一直有不舒服的感觉，好几年前就发现胆囊结石合并胆囊炎的状况，因为当时没有去正规的大医院就诊，只是在当地乡镇卫生院给予了消炎利胆治疗，治疗效果良好，但是症状容易反复。这次患者觉得症状比以前加重，所以来医院就诊。门诊行B超检查发现不但有胆囊结石合并胆囊炎的情况，而且同时胆囊内还有充满性向内生长的菜花样增生物。高度怀疑是胆囊结石造成了胆囊恶性肿瘤，随即将病人收入院。二、治疗经过患者入院后查了肿瘤标记物，发现CEA和CA199明显升高，这种情况高度怀疑是胆囊恶性肿瘤。随后给患者做了强化CT检查，强化CT发现胆囊内充满增生物，这种情况高度怀疑胆囊恶性肿瘤。同时CT没有发现其他远处转移，与患者家属沟通后，根据患者目前的CT报告，评估胆囊肿瘤可以切除，而且患者的身体条件可以耐受手术，患者及家属同意行手术治疗。随即给病人在全麻下做了胆囊癌根治术，术后的病理也证实是胆囊恶性肿瘤。术后患者逐渐恢复了正常饮食，术后恢复得非常顺利，于住院2周时准予患者出院，并嘱患者门诊随访半年。由于胆囊恶性肿瘤的恶性程度比较高，所以嘱患者术后进行6个周期的化疗。目前患者6个周期的化疗已经做完，术后复查没有发现肿瘤复发的迹象。三、治疗效果这位患者胆囊恶性肿瘤诊断明确，并及时进行了根治性手术，根治性切除肿瘤的手术效果相对较好，肿瘤已根治切除，且患者无其他不适症状及反应。经过术后辅助6个周期的化疗，进一步巩固了治疗效果。目前患者随访半年，患者术后恢复良好，没有发现明显的肿瘤复发，对患者的正常生活也没有影响。四、注意事项很欣慰患者经过手术治疗后病情得到有效控制，且无不适症状出现。但建议患者出院后仍然需要注意饮食，因为做术后，患者的胃肠道经过一定的改道，因此避免暴饮暴食，少食多餐，食用好消化的食物，避免进食油腻食物。另外患者还应该定期复查，通常恶性肿瘤在根治性术后，应该2个月复查1次，半年后可改为3个月复查1次。复查的目的主要是早期发现肿瘤复发，从而早期治疗，得到更好的治疗效果。五、个人感悟随着生活条件越来越好，胆囊结石的发病率也越来越高，从而诱发胆囊恶性肿瘤的发病率也随之增高。但是胆囊恶性肿瘤的发生有一定过程，往往是因为胆囊结石长期的炎症刺激造成，所以在胆囊结石合并胆囊炎的时候，应该早期治疗胆囊结石，可以积极预防胆囊恶性肿瘤的发生。如同本病例患者一样，如果在早期发现胆囊结石并胆囊炎的时候行腹腔镜胆囊切除术，就可以预防胆囊恶性肿瘤的发生，达到更好的治疗效果。所以如果有胆囊结石合并胆囊炎，建议及时就诊肝胆外科进行正规治疗，以免耽误病情。
作者：杜宁 聊城市人民医院 阅读量： 4601
胆囊癌症晚期最后的症状有以下几方面：1、有明显的腹部疼痛，疼痛位置是在右上腹部，疼痛感会随着病情加重而越加明显，而且有可能会出现发热、腹部胀痛、恶心、呕吐以及水肿等症状。2、会在患者右上腹部触摸到明显肿瘤，可能会出现胆囊穿孔，出现剧烈的腹部疼痛，同时会伴有寒颤以及高热的症状，是属于最危险的情况，也是造成患者最终死亡的原因之一。3、可能会出现病灶转移，会出现头痛、腰疼、呼吸困难、昏迷等情况，在胆囊癌症晚期时已经属于无法治疗，只能是通过各种治疗来缓解患者的疼痛程度。
作者：邓立力 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 4639
胆囊癌手术以后发烧原因很多，一部分是感染，一部分就是病人合并的胆结石或者其他的问题。胆囊癌合并了胆结石，除了胆囊里面的结石以外，一部分的胆管里面，尤其是在胆管末端会有一些结石，当胆囊癌术后出现发烧，要进行全面的排查，做核磁，看有没有胆管里面的残留结石，同时查血象，白细胞是不是很高，胸腔有没有积液，肺部有没有感染，局部有没有胆漏，因为这部分的胆囊癌要切肝，会有一部分的胆汁，就是肝断面的胆汁漏在腹腔当中，如果合适的很好的引流，一般情况下不会出现，如果引流不到位或者没有放引流，就会有胆汁聚集在腹腔里面，会造成腹腔的感染，引起病人的发烧。所以发烧的原因是多方面的，需要从多个角度来去排查。
作者：余佳 武汉大学人民医院 阅读量： 4876
崔双林 副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
肿瘤外科
"胆囊癌是常见的一类恶性肿瘤，恶性程度非常高，治疗的效果比较差，病人平均寿命比较短。胆囊癌早期症状是右上腹饱胀、右上腹疼痛、腹胀、腹...
崔双林 副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
肿瘤外科
"胆囊癌是常见的一个恶性肿瘤，胆囊癌晚期的病人通过联合治疗积极的控制病情，一般可以延长1-3年的寿命，治疗的主要方法是联合治疗，通过...
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