挂号科室： 男科
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男性输精管结扎常选的部位
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方冬
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输精管结扎手术的危害
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张志超
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输精管结扎了还能再通吗
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彭靖
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男性输精管结扎后是否可以排精
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彭靖输精管结扎术不影响射精的过程。结扎术是男性的节育手术，具体的方法就是通过手术切断或者阻断输精管不让精子排出体外，但是从精液的成分正常的精液里面包含精子和精浆两个部分。精浆大部分都是前列腺液，前列腺这部分并没有被阻断，从性生活反射上输精管结扎以后并不影响射精反射的全过程，生理基础还存在。当达到性兴奋以后前列腺液、精囊以及输精管都配合达到射精的目的，此时输精管结扎以后精囊被阻断了，但是前列腺液依然可以通过前列腺剧烈的收缩喷射出体外，但是看到射出来的精液是不包含精子的。
作者：李杨乐 中南大学湘雅医院 阅读量： 4964
输精管结扎以后患者仍然具有男性的第二性征，因为男性的第二性征是由体内的雄激素控制和影响，雄激素是有睾丸分泌和完成的，它和输精管没有任何关系。男性的性征主要表现在有胡须、喉结，骨骼粗大、肌肉发达、声音粗矿，有男子汉的气感，输精管结扎手术仅仅是作为节育手术的一种方式，切断了精液的运行通道，并不能够影响睾丸分泌睾酮合成雄激素。输精管结扎手术之后也会有一定的后遗症，目前安全的避孕方式非常的多，比如使用避孕套就是非常简单、方便，又安全的一种避孕措施。
作者：李杨乐 中南大学湘雅医院 阅读量： 3836
输精管结扎术后，复通率能大于80%，对于输精管结扎术，很多人可能需要再次进行怀孕，就要行输精管复通手术。这种手术方式，主要在原来结扎的部位，切开找到输精管，将结扎段的输精管切除，然后行断端进行吻合，也可行断端输精管与附睾进行吻合。目前由于显微镜的广泛使用，所以这种手术复通率比较高，可达到80%。因为显微镜有放大作用，所以吻合技术会有明显提升，手术后输精管再通的概率，则有很大的提高。
作者：陈敏丰 中南大学湘雅医院 阅读量： 4401
输精管结扎后还能够射精，因为精液的组成有精囊液、前列腺液和精子。将输精管结扎以后只是阻止睾丸产生的精子射出，而精囊液和前列腺液仍然可以进入尿道而射出体外，所以患者仍然有正常射精。输精管结扎以后，也不会导致患者的雄激素分泌产生任何的阻碍，这时患者可以维持正常的性功能，维持阴茎正常的勃起等，所以它依然可以进行正常的性活动，并且能够正常地达到性高潮。输精管结扎短时间内可能会产生精液淤滞的现象，这时可以产生睾丸轻度的胀痛，随时间推移，这种胀痛感可以逐渐减轻或者消失。即便以后患者仍然有生育的要求，还可以做输精管复通手术，在显微镜下将输精管进行吻合，达到恢复正常生育的问题等。
作者：李东杰 中南大学湘雅医院 阅读量： 3470
输精管结扎术一般是2200元左右。对于做输精管结扎，建议必须要考虑清楚，这个手术做起来非常简单，可以在局麻下将输精管找到，通过特殊的器械，将输精管游离到阴囊外，进行结扎。结扎后，输精管如果想再通，就是一个比较麻烦的手术，需要将结扎的地方切除，再行输精管段端吻合。这种手术再通的成功率不是特别高，并且输精管结扎后可能会有疼痛、射精没有精子出来。对于很多年轻的夫妇，如果决定做这个手术，必须妥善处理、必须想清楚，因为结扎容易，再通很难。
作者：张晓波 中南大学湘雅医院 阅读量： 3879
如何尽情享受夫妻生活的乐趣又避免怀孕？许多暂不考虑生育的夫妻大概都有这样的烦恼。今天，我们就来好好谈谈避孕最为行之有效的方法。 说起避孕。大部分人首先联想到的是女人，宫内节育器（俗称“上环”）成为女性主要的避孕方式。可是，上环对女性的子宫内膜有一定的伤害。另外，女性结扎手术也是一种常用方法，但是,这种手术要进入腹腔，对女方的身体干扰大，手术或者复通手术可能引起出血、感染、盆腔粘连、异位妊娠等并发症。 难道男性就没有避孕的责任吗？爱护她，最好方法就是男性自己主动担起避孕的责任。65%的女性认为，男性应该在选择避孕方法时扮演更为积极的角色，75%的女性希望男性能确保避孕的实行。 虽然避孕套是一种很安全有效的男性避孕方法，但是套套引起的感觉迟钝，往往让很多人望而却步。 本文推荐——男性输精管结扎术，作为生育二孩后的夫妻最佳避孕方式。 1、男性结扎术在全球范围内的情况如何？ 美国、加拿大和澳大利亚等国的男性结扎比例远远高于世界平均水平，这主要是由于这两国都经历了数次性别平等运动，男性主动承担避孕责任成为彰显男性气质的标志之一，成为周围人眼中的“爱家好男人”。 输精管结扎术在世界范围内可能是做的最多的泌尿外科手术，据报道，全球行输精管结扎术最高的五个国家依次为加拿大（15.3%）、澳大利亚（10.4%）、瑞士（8.3%）、西班牙（8%）和中国（7.2%）。全球大约有2800万男性结扎了，在美国，每年大约有50万男性接受输精管结扎术，相当于有11%的配偶通过输精管结扎术来节育。 2、男性常用各种避孕方式利弊有哪些？ “比尔指数”是评估避孕方法有效性的指标。比尔指数越低，避孕方法的有效性、可靠性，就越高。比如，如果100位成年女性采用某方法避孕，1年时间内，有2名女性怀孕，该方法的比尔指数即为2。? 3、输精管结扎术有哪些优点？ （1）首先，其操作简单，手术时间短（10~15分钟），采用精索阻滞局部麻醉受术者根本无痛苦，甚至不见出血； （2）由于输精管解剖位置浅表，可使一切操作均在直视下进行，避免了用锐器进入阴囊内盲目操作等，从而避免了不必要的组织损伤和由此产生的血肿感染等并发症，实践证明是十分安全的 （3）此手术结束时不需逢合，更不需拆线，几天后基本上看不到伤口，术后感染等并发症概率也相对较低。 4、结扎后会影响性功能吗？ （1）这种方法并没有损伤睾丸，睾丸的曲细精管和间质细胞仍然能继续产生精子和分泌性激素，以维持男子正常的性功能，并保持男子的第二性征。所以，担心输精管结扎后会丧失性能力、阳痿、早泄，甚至会变成不男不女的样子都是多余的。相反的，有些男子在手术前因担心女方会怀孕，同房时提心吊胆，性能力发挥不好。而施行手术后，思想负担没有了，性欲望反而比过去更强烈了。 （2）还有人担心输精管结扎后不会射精，会影响性快感，这也是不必要的。因为精液是精子和精浆组成的混合物，其中由前列腺、精囊、尿道球腺等分泌的精浆占总体积的90%。因此，完全不必要担心，还是有液体流出来。 （3）也不会影响新精子生成，因为跑不出来的精子会被周围细胞分解、吸收，不会对后续新产生的精子造成影响。 很多男性觉得结扎之后自己的性功能下降了，其实这更多的是一种心理作用，总觉得自己少了点什么，越担心、就越在意，越在意，表现就越差。 5、结扎后以后要孩子容易吗？ 现在输精管-输精管吻合术的成功率大大提高了，借助显微镜可以达到99%的复通率；另外就算时间久了复通效果不好，可行第二代试管婴儿技术，通过睾丸取精+第二代试管婴儿技术方式受孕也是可行的。 6、结扎后多久同房是安全的？ 输精管结扎后有一点需注意，输精管结扎术后头3个月内，精液中可能还含有少量残留精子，等到三个月后或者至少排精10次以上，最好是精液化验证实没有精子以后，才能告别安全套。因为这些精子在结扎前就已存在于远端管道，所以，在这段时间内同房还得采取避孕措施。 生完二宝后，多数家庭完成了自己的生育计划，因此，无论从公平角度讲还是从性别比例上看，作为家庭的主导，男人应主动承担起避孕责任，这也是关心和爱护妻子的最好方法，从专业和长远的角度来说，最佳的避孕方式仍是输精管结扎术。
作者：叶臻 华中科技大学同济医学院医院 阅读量： 3787
彭靖 主任医师
北京大学第一医院
泌尿外科
"输精管结扎术后可以恢复，这个称为输精管复通术。输精管结扎是男性比较常用的避孕方式，尤其在西方国家做的很多。有部分男性在后期可能由于...
杨建林 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
"男性做输精管结扎术后由于输尿管梗阻，导致精液不能排出体外，常会引起近端输尿管出现隐痛、胀痛的症状。病人输精管近端发生炎症会导致附睾...
