挂号科室： 乳腺外科
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乳腺纤维腺瘤会变成乳腺癌吗
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乳腺纤维腺瘤会不会自己消失
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乳腺肿块和纤维瘤有什么区别
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汪成
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董彦明
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董彦明
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刁岩（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者于就诊前2周无意间发现右侧乳房肿物，约鸡蛋样大小，偶感疼痛不适，于是到我院门诊寻求进一步治疗。由于通过患者手术史结合查体以及B超、钼靶检查，怀疑患者右侧乳房肿物有恶变可能，于是建议患者进行手术取病理检查，结果提示为良性的乳腺纤维腺瘤。将其切除后经过2周的住院治疗，患者基本痊愈。【基本信息】女、43岁【疾病类型】乳腺纤维腺瘤【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2022年6月【治疗方案】手术治疗（传统纤维腺瘤切除术）+静脉注射（注射用头孢呋辛钠）【治疗周期】住院治疗2周，定期复查【治疗效果】病情基本痊愈，右侧乳房肿物及疼痛感消失一、初次面诊患者女，43岁。就诊时自述2周前无意间发现右侧乳房肿物，约鸡蛋样大小，偶感疼痛不适。在当地卫生室给以抗感染治疗（具体不详）后效果不佳，于是到我院门诊寻求进一步治疗。我通过查体发现患者右乳外侧象限可见陈旧性手术瘢痕，长约2.5cm，右乳上象限可触及一大小约3.0×4.0cm的肿物，质地硬，边界欠清，活动度欠佳，轻压痛。进行彩超检查提示右侧乳腺外上象限腺体回声不均区，怀疑炎性改变。乳腺钼靶显示右乳非对称性致密影，属于BI-RADS 4A，结合患者查体结果，初步诊断为右乳乳腺纤维腺瘤，但还需要通过病理检查明确明确其良恶性。二、治疗经过入院后由于通过患者手术史结合查体以及B超、钼靶检查，怀疑患者右侧乳房肿物有恶变可能，并且患者乳房肿物相对较大，建议患者进行传统的纤维腺瘤切除术，在术中将肿物切除后可以进行术中冰冻病理检查，0.5-1个小时左右就可以得知肿物的良恶性，然后根据肿物良恶性不同进行针对性处理。在取得患者及其家属同意后，我对患者进行全身麻醉后开始进行手术，切除肿物后进行术中冰冻病理检查，结果提示为良性的乳腺纤维腺瘤。于是结束手术，术后予以注射用头孢呋辛钠进行抗感染治疗。经过2周的住院治疗之后，患者痊愈出院。三、治疗效果患者在进行上述治疗前右乳上象限可触及一大小约3.0×4.0cm的肿物，以及偶尔疼痛情况。在进行传统的乳腺切除术之后，右乳内的肿块已被完全切除，并且在住院期间未出现伤口出血、发脓等情况。住院2周后，患者自诉感觉良好，疼痛感觉消失。查体发现患者精神状态良好，面容、体温正常，伤口基本愈合，右乳上象限未触及肿物，予以出院，1个月后复查。四、注意事项在看到患者的病情基本痊愈可以出院后，我也很为患者感到开心。但是由于乳腺纤维瘤有一定的复发可能，为预防患者再次出现乳腺纤维瘤，需要患者注意定期每隔6个月到医院复查一次乳腺B超，明确自身的乳腺情况，尽可能的避免乳腺纤维瘤的复发。另外，患者进行手术后身体相对比较虚弱，需要积极补充营养来帮助身体提供能量，患者可以适当摄入富含蛋白质、维生素、微量元素等的食物，有利于身体早日恢复正常。五、个人感悟乳腺纤维瘤大多数情况下为良性肿瘤，较少会出现恶变情况，但具体还需要通过病理检查确定其良恶性。如本例中的患者，由于右侧乳房肿物相对较大，且乳腺钼靶检查结果提示BI-RADS 4A，表示有恶变可能，于是我建议其进行乳腺切除术取术中冰冻病理检查。比较幸运的是患者未出现癌变情况，不需要再进行切除乳房治疗。但也有部分患者在进行病理检查后确诊为恶性肿瘤，需要进行改良根治术治疗。
作者：佟晓光 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 4530
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者2周前发现双乳结节，为求进一步诊治，于是就诊于我院门诊。我通过查体结合B超检查，初步诊断为右乳乳腺纤维腺瘤，取得患者同意后，予以患者乳腺微创旋切术，术中冰冻病理检查治疗，术后进行消炎治疗，手术伤口愈合后，患者乳房恢复正常。【基本信息】女、36岁【疾病类型】乳腺纤维腺瘤（右乳）【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2022年6月【治疗方案】手术治疗（乳腺微创旋切术）+静脉注射（注射用头孢曲松钠）【治疗周期】住院治疗3天，定期复查【治疗效果】患者乳房恢复正常一、初次面诊患者女，36岁。自诉2周前发现双乳结节，无破溃、周围红肿及乳头溢液表现，期间未进行特殊治疗，为求进一步诊治，于是就诊于我院门诊。我通过查体发现患者双乳未触及明显结节，右侧腋窝可触及一大小约2.5x1.0cm肿物，质韧，活动性良好，左侧腋窝无肿大淋巴结。进行B超检查提示双侧乳腺增生，右侧乳腺低回声结节，右侧腋下管样回声，左侧乳腺囊性回声。结合患者查体结果，初步诊断为右乳乳腺纤维腺瘤，为进一步明确病变性质收入院治疗。二、治疗经过入院后我建议患者进行乳腺微创旋切术取病理活检，以明确双乳结节的良恶性。我告诉患者，可以在局麻下进行此手术，术中进行冰冻病理检查，如果检查结果提示为良性肿瘤，则可以直接结束手术治疗。如果检查结果提示为癌症，则需要予以全麻并更改为改良根治术治疗。患者与家属慎重考虑后决定接受此治疗。在治疗过程中，幸运的是术中病理结果回报为右乳乳腺纤维腺瘤，可直接结束手术，术后予以注射用头孢曲松钠进行消炎治疗，住院治疗3天后患者顺利出院。三、治疗效果患者在进行乳腺微创旋切术之前，存在双侧乳腺增生，右乳存在约2.5x1.0cm的肿物。在进行上述治疗之后，患者乳房恢复正常，双侧乳腺增生状况及右乳乳腺纤维腺瘤消失。并且在术后未出现大量出血、伤口感染等情况，经过3天的住院治疗后，患者伤口恢复较好，已经逐渐结痂，可以出院回家休养，嘱其每半年复查一次，如有不适及时就医。四、注意事项对于患者病情稳定，没有恶变的迹象，可以出院回家休养，我也很高兴。但为了患者回家以后伤口可以得到更好的愈合，需要为患者提以下几点建议：1、在饮食方面，需要注意补充营养，保证营养均衡。如可以补充鸡蛋、豆浆、牛奶等富含蛋白质的食物，以及菠菜、白菜，及苹果、西瓜等富含维生素的蔬菜及水果；2、伤口愈合期间患者也可以适当活动，如散步、太极拳等低强度运动，有利于促进体内血液循环加快，间接帮助伤口愈合；3、患者出院后应学会乳房自检，一旦发现增生、结节等异常，及时来院就诊。五、个人感悟乳腺纤维腺瘤发生的原因虽然尚未完全明确，但是常见与激素水平升高有关。怀孕或者应用雌激素类药物人群，发生乳腺纤维腺瘤的可能性较大，多会导致乳房内出现圆形、边界清晰、活动度良好的无痛性肿块，即如本例中患者的症状。一般通过B超检查结合查体进行诊断，若想确诊肿块性质则需要依靠病理检查。
作者：佟晓光 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 3454
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者因为左侧乳房结节增大，而来我院就诊。给予患者完善相关检查后，根据检查结果，初步考虑为乳腺纤维瘤。随即给予患者进行手术治疗，并完善病理检查，结果证实为乳腺纤维腺瘤，无恶变，遂未进行其他治疗。经治疗后，患者恢复良好，无特殊不适，顺利出院。【基本信息】女、45岁【疾病类型】乳腺纤维腺瘤【就诊医院】山东大学齐鲁医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】手术治疗（乳腺纤维腺瘤切除手术）【治疗周期】住院治疗7天，1个月后复查【治疗效果】左侧乳房结节被完整切除，患者恢复良好一、初次面诊患者女，45岁，就诊前半年发现左侧乳房有1个结节，约花生豆大小。因无疼痛、肿胀等不适，故未引起重视。就诊前1天，洗澡时自觉结节较前增大，为求进一步治疗，遂来我院就诊。问诊得知患者平素身体健康，糖尿病、高血压等病史，饮食、睡眠良好，二便正常。给患者进行体格检查，左侧乳房可触及结节，类圆形，直径约2.5cm，边缘光滑。进行B超检查，提示左侧乳腺外上象限有不均匀回声区。综合患者临床症状及检查结果，初步诊断为乳腺纤维瘤。将患者收入院，进行下一步治疗。二、治疗经过患者入院后，我与其沟通病情，告知由于结节明显增大，不能排除恶性病变。建议进行手术治疗，并完善病理检查，以明确病情性质，患者表示同意。于是给患者完善血常规、凝血功能、心电图等术前检查，排除手术禁忌。在全身麻醉状态下，进行乳腺纤维腺瘤切除手术，将切除组织送病理检查，结果提示（左乳）乳腺纤维腺瘤，伴少许急慢性炎细胞浸润。病理检查结果提示无恶性病变的可能，术毕将患者安全送回病房。患者住院治疗7天，病情好转，办理出院。三、治疗效果治疗前，患者左侧乳房可触及结节，术后结节被完全切除。住院治疗第7天，患者一般情况可，伤口无明显疼痛。进行体格检查，见伤口愈合良好，无红肿、渗出。考虑患者恢复良好，嘱其出院疗养。1个月后回院复查，患者自诉无特殊不适。进行体格检查，见左侧乳房伤口完全愈合，无瘢痕增生。进行B超检查，未见异常。四、注意事项患者术后恢复良好，左侧乳房结节消失，我也为患者的好转感到高兴，并嘱咐患者出院后注意以下几点：1、术后伤口未完全愈合前，应注意保持伤口清洁、干燥，避免过早接触水，以免发生感染，影响恢复进展；2、饮食宜清淡、易消化，选择富含维生素的新鲜蔬菜水果，以及蛋类、奶类等富含蛋白质的食物，避免进食辛辣刺激性食物；3、注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜、过度劳累；4、身体允许的情况下，适当进行运动锻炼，注意不要牵拉伤口。五、个人感悟乳腺纤维瘤病因尚不明确，通常与乳腺组织雌激素过于敏感有关，以无痛性肿块为典型症状，可伴有胀痛、隐痛等症状。在此提醒大家，一旦出现上述不适，应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方案。本文患者于我院经检查后确诊为乳腺纤维瘤，好在经手术治疗后，不适症状得以缓解，患者恢复良好。
作者：李小燕 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4699
乳腺纤维腺瘤肯定不会变小，乳腺纤维腺瘤是青年女性最常见的良性肿瘤。乳腺纤维腺瘤属于乳腺实质的真性肿瘤，容易与乳腺囊性增生症相混淆，需要进一步做B超甚至细胞穿刺检查，才能够明确诊断。乳腺纤维腺瘤的发病主要与雌激素、孕激素以及泌乳素失衡有明显的相关性，主要表现为乳腺单发或者多发无痛性的边界清楚、活动度良好、质地偏硬的肿块。对于乳腺纤维腺瘤，目前尚没有药物能够控制它的生长或者使乳腺纤维腺瘤消除，治疗的唯一手段就是手术切除。对于直径小于1cm的乳腺纤维腺瘤可以采用微创手术，也就是麦默通旋切，超过2cm的乳腺纤维腺瘤通常行切除手术治疗。极少数乳腺纤维腺瘤患者可能会引起癌变，所以术后必须做常规病理检查，以排除恶变的可能。
作者：龚益平 武汉大学人民医院东院 阅读量： 4887
乳腺纤维腺瘤与乳腺结节的区别主要表现在临床表现、治疗、预后，具体如下：1、临床表现：乳腺纤维腺瘤通常表现为单发或多发的边界较清楚、活动度良好、质地偏硬的肿块，而乳腺结节是乳腺囊性增生症或其他乳腺肿瘤性疾病所引起，边界并不非常清楚，质地通常偏软或偏韧；2、治疗：乳腺纤维腺瘤必须手术切除，而乳腺结节通过彩超分级在四级以下可定期复查、密切随诊，四级以上通常需进一步行细胞穿刺以明确诊断，排除恶变的可能；3、预后：乳腺纤维腺瘤属于良性肿瘤，行局部切除可以达到治愈的目的。乳腺结节如果是乳腺囊性增生症，通常无需手术治疗。如果乳腺结节分级在四级以上则证实有恶变的可能，通常需行乳腺根治性切除治疗，同时结合术后的病理行化疗、放疗，甚至生物治疗，患者预后通常取决于其病理分期。
作者：龚益平 武汉大学人民医院东院 阅读量： 5336
乳腺纤维腺瘤是年轻女性好发的疾病，如果治疗乳腺纤维腺瘤，更多的以手术治疗为主。现在目前中国大的医疗背景前提下，全民医保，在进行医保支付的时候，对于医保支付有明确的费用限制，手术治疗乳腺纤维腺瘤在我们地区是不超过3000元。但是要有另一种手术方式的选择，就是麦默通旋切手术，就是大家了解的在网上经常说的微创手术，很多女性愿意选择麦默通旋切手术，选择麦默通旋切手术要多付出来2000元左右，就是耗材的费用，需要有麦默通手术的旋切枪，这把枪现在2000元左右，需要自付。进行纤维瘤手术的时候，需要和临床医生沟通选择什么样的手术，选择什么样的耗材，进行针对性支付，钱也花到明面上，也更加符合个体化治疗方案。
作者：李小燕 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4537
吴迪 副主任医师
沈阳市中西医结合医院
普外科
"有乳腺纤维腺瘤的患者应该建立良好的生活饮食习惯，避免吃刺激性的食物，比如辛辣、刺激的葱、姜、蒜、花椒、辣椒等，也包括一些腥荤的东西...
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院
甲乳血管外科
"乳腺纤维腺瘤微创手术后不建议立即同房，最好等乳腺纤维腺瘤恢复后再进行同房最合适，大概半个月左右可以恢复。如果不控制同房，后期很可能...
