高尿酸血症(别名：尿酸高)
挂号科室： 内分泌科
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高尿酸血症是什么病
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李大可高尿酸血症为血尿酸水平高于正常值的现象，容易导致痛风或者是肾脏疾病的问题出现。当嘌呤代谢紊乱的时候，就会导致高尿酸血症。高尿酸血症一般与性别、遗传、年龄、生活方式、饮食习惯、药物作用等原因有关。导致高尿酸血症一般是体内尿酸生成过多或者排泄过少。如果已经患有痛风的患者，平时要注意饮食的调理，尽量不要吃海鲜，动物内脏，戒烟戒酒。
作者：王振刚 北京清华长庚医院 阅读量： 4840
尿酸高，脚后跟疼，考虑与痛风性关节炎有关，但不排除存在足底筋膜炎、足跟骨刺、跟腱炎等问题。建议尽早前往医院就诊，通过血清尿酸水平、影像学等检查明确诊断，并遵医嘱进行针对性治疗。1、痛风性关节炎：尿酸高、脚后跟疼，需要警惕存在痛风。若尿酸水平控制不良，会导致长期高尿酸血症，使尿酸盐慢慢沉积在软组织、关节及肾脏中，诱发痛风性关节炎，从而导致脚后跟疼的情况发生，可伴有关节红、肿、热、痛等症状。患者需要遵医嘱服用秋水仙碱片、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等药物进行治疗。缓解期还可服用非布司他片降尿酸，同时饮食上要少吃嘌呤含量高的食物，如海鲜、啤酒等；2、足底筋膜炎：尿酸高、脚后跟疼，也需要考虑是否存在足底筋膜炎。一般是由于外伤或应力增加，导致足跟部软组织发生慢性劳损，从而出现炎症反应，引起足底筋膜炎，造成脚后跟疼的情况。此时一般以保守治疗为主，患者要加强休息、抬高患肢，避免患肢负重，不要长时间穿硬底鞋走路。同时可以给予热敷、按摩等方式来缓解足底筋膜的紧张状态，进而缓解疼痛；3、足跟骨刺：尿酸高、脚后跟疼，也可能与足跟骨刺有关。主要是因为跟骨退行性病变造成的骨质增生形成骨刺，当骨刺长期负重或负重过大时，会导致局部充血，而出现无菌性炎症，若炎症刺激到病变部位的神经，会导致脚后跟疼。可在医生指导下口服非甾体抗炎药治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶胶囊等。同时也可以进行局部理疗缓解症状，比如可用红外线灯照射局部；4、跟腱炎：若患者长期进行超负荷运动，造成过度使用跟腱，可能会造成跟腱内纤维发生慢性损伤，从而引起脚后跟疼，可伴有跟腱肿胀、皮肤潮红等表现，此时与尿酸高一般无直接关系。建议遵医嘱服用非甾体抗炎药治疗，如尼美舒利肠溶片，也可局部涂抹扶他林乳膏。
作者：孙剑 中南大学湘雅三医院 阅读量： 6858
引起血尿最常见的原因有：1、泌尿系统感染、细菌，还有非细菌性的尿道炎都可以引起血尿；2、泌尿系结石、肾结石、输尿管结石都可以引起血尿；3、慢性肾炎也可以引起血尿。高尿酸与痛风、肾结石和慢性肾病都有明确的因果关系。痛风性肾病可以出现镜下血尿和蛋白尿，肾结石可以引起肉眼血尿及肾绞痛，尿路感染也可以发生血尿。个别患者使用别嘌呤醇可能会发生ANCA血管炎，这是一种严重的药物副反应，表现为发热、关节痛和血尿，用药时需加以关注，这种情况的血尿必须及时去医院进一步排查。无症状血尿患者可合并肾脏损害，血尿发生可以比较隐匿，降尿酸治疗可以明显改善肾功能、延缓慢性肾功能不全的进展。高尿酸血症和痛风是一种慢性全身性疾病，可导致多个靶器官损害，同时也是心血管、脑血管、糖尿病等独立危险因素，可能影响预期寿命。所有高尿酸血症患者都应该了解疾病可能出现的危害，并定期筛查与监测靶器官损害、控制相关合并症，终身将血尿酸控制在目标范围，一般应持续低于360umol/L，可能需要终身降尿酸治疗。
作者：刘媛 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4490
高尿酸血症的发生与饮食不节以及过量饮酒等有关，因此需从以下方面进行预防：1、合理控制饮食，保持正常体重以及营养均衡，尽量减少高嘌呤以及高脂肪食物的摄入，禁止饮酒，多食用预防尿酸过高的食物，如芹菜，有利于排出尿酸；2、多饮水，每日饮水量大于2000ml，以稀释尿液浓度，促进尿液排出；3、养成良好的生活习惯，加强体育锻炼，适当进行有氧运动，避免过度劳累；4、严格控制体重，将体重指数控制在18.5-24.5之间，研究显示高尿酸血症与体重指数有关，体重指数越高，患高尿酸血症的风险越大；5、积极控制高脂血症、高血压、高血糖、肥胖及吸烟等危险因素。
作者：秦君 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4206
儿童高尿酸血症的原因和危害如下：1、原因：可能与饮食有关，尤其是肥胖患儿，需避免食用海鲜、菇类、豆腐等含嘌呤的食物及饮料等，同时，除肾脏疾病外，还包括血液病、肿瘤等全身疾病；2、危害：会引起关节疼痛及关节炎、痛风等，当尿酸较高时，沉积在肾小球会造成肾脏的损害，需密切监测肾功能，必要时需做泌尿系B超。尿酸增高还易引发结石，需控制饮食及原发病。
作者：茅松 上海市第六人民医院 阅读量： 5205
高尿酸血症的检查方法如下：1、血尿酸检查：血尿酸超过420μmol/L称为高尿酸血症。年龄不同、性别不同检查结果存在一定差异，建议反复监测；2、尿尿酸检查：低嘌呤饮食五天后，取24h尿标本检测尿酸，超过600mg认为尿酸生成过多；3、滑囊液、痛风石内容物检查：取内容物在偏振光显微镜下检查，如见针形白色物，可以作为痛风确诊依据；4、X线检查：急性期发作无特征性软组织肿胀表现。关节炎反复发作、慢性期表现为受累关节面出现穿凿样、虫蚀样透亮缺损区；5、CT、磁共振检查。
作者：刘广义 山东大学齐鲁医院 阅读量： 5325
张人玲 主任医师
首都医科大学宣武医院
内分泌科
"高尿酸血症的患者如果不出现严重肾脏损伤和心脑血管疾病，对寿命没有多少影响。高尿酸血症是指血尿酸的水平升高，大约有10%-15%的高...
杨铁生 主任医师
北京大学人民医院
风湿免疫科
单纯高尿酸血症是没有任何症状的。患者一般通过体检或者其他原因进行化验检查时发现。高尿酸血症患者，大多会伴有其他代谢综合征比如肥胖、高...
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