霍奇金淋巴瘤

就诊指南


挂号科室: 肿瘤内科

发病部位:淋巴系统

多发人群:青年人

治疗方法:手术治疗、放化疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:淋巴结肿大

相关疾病: 感染 肺结核 T细胞淋巴瘤

相关检查:X线、CT、MRI检查

相关手术:自体造血干细胞移植术

相关药品:氮芥、长春新碱

治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)

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经典型霍奇金淋巴瘤胸闷气短,化疗联合放疗控制病情!

摘要:本病例中患者为40岁女性,无明显诱因感到胸闷、气短,故来我院就诊。行胸部CT、颈胸腹增强CT、颈部淋巴结穿刺活检等检查后,明确诊断为经典型霍奇金淋巴瘤—结节硬化型。为控制病情进展,采取化疗4个周期联合放疗2个周期的治疗方式。现患者病情稳定,恢复良好。【基本信息】女、40岁【疾病类型】经典型霍奇金淋巴瘤【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院【就诊时间】2019年4月【治疗方案】化疗(注射用盐酸多柔比星、注射用盐酸博来霉素、注射用硫酸长春新碱、注射用达卡巴嗪)+放疗(3000cGy/15Fx)【治疗周期】4个周期化疗+2个周期放疗【治疗效果】病情稳定一、初次面诊患者是一名40岁的女性,患者自述平时无抽烟、喝酒等不良生活习惯,近期无明显诱因感到胸闷、气短,故来我院就诊。经询问得知,患者无寒战、发热,无咳嗽、咳痰等症状,但近3个月体重大幅减轻。完善胸部CT,结果提示纵隔占位;为进一步明确肿物性质,并了解颈部、腹腔有无肿大淋巴结,再次让患者行颈胸腹增强CT,结果提示:双侧锁骨下区及纵隔多发肿大淋巴结,部分融合,初步考虑为淋巴瘤。为求进一步明确病因以及治疗,经患者及其家属同意后,将患者收治入院。二、治疗经过患者入院后,为寻求病因,嘱患者行颈部淋巴结穿刺活检病理结合免疫组化,提示:经典霍奇金淋巴瘤,结节硬化型。结合患者病史及相关检查、化验结果,最终诊断为经典型霍奇金淋巴瘤(结节硬化型II期),有预后不良因素,因患者有体重减轻,因此根据指南,建议ABVD方案(注射用盐酸多柔比星、注射用盐酸博来霉素、注射用硫酸长春新碱、注射用达卡巴嗪)4周期化疗,化疗结束后继续给予局部放疗(3000cGy/15Fx)2周期进行巩固,治疗结束后需定期复查。三、治疗效果患者在化疗2周期时,颈部及纵隔肿物缩小,临床不适症状明显好转,化疗4周期后病灶再度缩小,完善PET-CT提示肿瘤完全缓解,无阳性淋巴结。继续给予局部放疗,放疗结束1月后复查仍未发现肿大淋巴结,现病情稳定,三个月后复查仍未发现肿大淋巴结,提示病情已得到控制。四、注意事项患者放化疗后身体恢复良好,看到患者高兴的笑容,我也感到十分欣慰,同时不忘嘱咐患者以下两点:1、建议患者化疗期间每周复查两次血常规,一次肝肾功能。若在出院休养时间段中出现身体异常,应及时给予对症治疗防止副反应加重影响继续治疗,要知道有时严重的骨髓抑制伴感染可能会危及患者生命,需格外重视自身变化;2、在日常生活方面,饮食上建议患者适当食用高蛋白食物,同时清淡饮食,少食多餐,同时还应保证充足的休息时间和睡眠时间,以利于身体恢复。五、个人感悟目前,ABVD化疗方案(注射用盐酸多柔比星、注射用盐酸博来霉素、注射用硫酸长春新碱、注射用达卡巴嗪)是霍奇金淋巴瘤的一线治疗方案,如本例患者一样,大部分患者经一线化疗后可以获得长期生存。在临床中可以详细将这些情况讲给患者听,以保证患者积极地配合治疗,要知道患者积极的心态对于疾病的治疗也有很大的帮助。

作者:崔双林 中山大学附属肿瘤医院 阅读量: 4945

霍奇金淋巴瘤能活多久

霍奇金淋巴瘤患者的存活时间,与其病理类型和临床分期密切相关,同时不同个体之间也存在一定的差异。  如果是早期预后良好霍奇金淋巴瘤,通过化疗和放疗可能获得治愈,患者的存活时间跟正常人没有明显差异,寿命基本不受影响。但是,如果是晚期或预后差的淋巴瘤,治疗效果差,生存时间会明显缩短,一般生存达到三年的患者不超过50%,大部分患者会在三年左右死亡。  所以一旦检查发现霍奇金淋巴瘤,需要立刻到正规医院肿瘤科进行治疗,同时保持乐观的心态,要积极的面对病情,相信医生,配合治疗。

作者:张在云 山东大学第二医院 阅读量: 6717

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田劭丹主任医师

北京中医药大学东直门医院  肿瘤科

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个人简介: 田劭丹,女,北京中医药大学东直门医院,肿瘤科,主任医师,医学博士。毕业于北京中医药大学,师从于著名中医专家陈信义教授,曾在中国医学科学院肿瘤医院学习工作。主要从事中医药及中西医结合防治恶性肿瘤、恶性血液病临床、科研、教学工作。主持和参加科研课题50余项。研究成果获科技奖励10余项,专利2项,发表学术论文60余篇,主编及副主... 展开
个人擅长: 治疗乳腺结节、甲状腺结节、肺结节,肺癌、胰腺癌、乳腺癌、胃肠道恶性肿瘤、妇科恶性肿瘤、甲状腺癌、淋巴瘤及... 展开
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