肾积水
挂号科室： 泌尿外科
发病部位：下腹
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：腹部包块、腰部胀感
相关检查：B超、尿路造影
相关手术：积水肾切除术
相关药品：金钱草冲剂、左氧氟沙星
治疗费用：市三甲医院约（1000-50000元）
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肾积水3cm不做手术行不行
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罗勇
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肾积水严重肾没功能了怎么治
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荣建红
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尿道感染会引起肾积水吗
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赵润璞
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肾积水做引流出来的都是积水吗
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赵润璞
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肾盂成形术后肾积水会消失吗
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荣建红
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肾积水1.2cm严重吗
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林云华
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右输尿管结石伴右肾积水严重吗
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林云华
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肾积水7mm算严重吗
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荣建红（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者因左侧腰腹痛2天来我院就诊，查体发现患者左肾区有叩痛，遂给予尿液常规、B超、CT等检查，明确诊断为左肾积水伴左输尿管结石。与患者沟通后，应用体外冲击波碎石术治疗，患者左输尿管结石顺利排出，复查结果提示肾积水消失，治疗效果显著。【基本信息】男、34岁【疾病类型】肾积水、输尿管结石【就诊医院】西安交通大学第一附属医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】手术治疗（体外冲击波碎石术）+注射用药（注射用头孢呋辛钠）+口服用药（排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、布洛芬缓释胶囊、头孢呋辛酯片）【治疗周期】住院治疗3天，1周后门诊复查【治疗效果】患者结石顺利排出，肾积水消失，达临床治愈一、初次面诊患者为中年男性，既往有泌尿系统结石病史，此次因左侧腰腹痛2天来我院就诊。经询问得知患者于2天前无明显诱因出现左侧腰腹部疼痛，为阵发性绞痛，伴恶心，排尿时有刺痛感。查体可见：生命体征正常，腹软，无压痛及反跳痛，左肾区有叩痛，双下肢无水肿。给予患者尿液分析检查，结果提示：尿隐血、尿蛋白阳性，红细胞及白细胞明显上升。泌尿系统彩超检查，结果示：左肾积水，左侧输尿管结石。结合患者检查结果及病史，可确定诊断为左肾积水合并左输尿管结石，建议其入院进行治疗，患者表示同意。二、治疗经过患者入院后表示疼痛难忍，遂给予患者布洛芬缓释胶囊止痛。待患者疼痛缓解后给予CT检查，结果示左输尿管结石6mm，告知患者病情，考虑结石较大，难以自行排出，建议进行体外碎石治疗，患者表示知情同意。遂行体外冲击波碎石术，术后给予患者注射用头孢呋辛钠静滴预防感染；口服排石颗粒以促进结石排出；盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服以扩张输尿管，降低尿道压力。术后第3天，患者表示感觉有尿液中有黑色颗粒，经检查确定为碎石，排出后患者未诉不适，予以出院，嘱其继续服用头孢呋辛酯片抗炎，1周后复查。三、治疗效果患者经体外碎石治疗后当天排尿次数较之前增多，尿量增加，腰腹疼痛情况好转，嘱其密切观察。治疗后3天，患者一般情况好，恶心、腰腹疼痛症状未再出现，排尿偶有刺痛感，顺利出院。1周后患者门诊复查，表示排尿情况正常，腰腹疼痛情况消失。患者查体左肾区叩痛消失。给予尿液常规复查，结果提示未见异常。给予B超检查，结果未见肾积水及输尿管结石。检查结果提示患者恢复良好，结石已成功排出，肾积水消失，达临床治愈，嘱其停药。四、注意事项看到患者结石成功排出，肾积水症状消失，我感到十分开心。出院前患者已排除部分碎石，但依旧需要注意以下几点：1、回家后继续多饮水，建议每日饮水量在2500mL左右，以促进结石排出，预防尿道感染；2、需继续口服抗生素，以预防泌尿系统感染；3、均衡营养，多食用新鲜的水果蔬菜，但要限制维生素C的摄入，以免结石复发；4、结石排除时可能会伴有排尿疼痛，必要时可口服止疼药物缓解，若是疼痛剧烈，并伴有明显血尿，需及时复诊；5、进行适当的锻炼，多进行跳跃运动，以促进结石尽快排出。五、个人感悟输尿管结石为肾积水常见的病因，通常结石排出后尿会恢复通畅，肾积水也会随之消失。本文患者经检查确定为左输尿管结石导致的左肾积水，经体外冲击波碎石治疗后，结石顺利排出，复查时肾积水已经消失，临床治疗效果较好。肾积水主要症状为腰腹部疼痛、排尿困难等，一旦出现此类症状应及时就医，以免肾积水加重，影响肾功能。
作者：朱国栋 西安交通大学第一附属医院 阅读量： 3772
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：72岁的男性患者因查体发现右肾结石2月余，右侧腰背部疼痛1天入院，经检查发现患者右肾积水诊断明确。于是给予肾结石钬激光碎石术以解决肾结石的问题，术后给予抗炎补液治疗，包括注射用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液等。住院8天后，患者右肾结石消失，恢复情况良好。【基本信息】男、72岁【疾病类型】肾积水（右肾积水）【就诊医院】西安交通大学第一附属医院【就诊时间】2022年2月【治疗方案】手术治疗（肾结石钬激光碎石术）+注射用药（注射用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液）+口服用药（排石颗粒）【治疗周期】住院治疗8天，6周后门诊复查【治疗效果】患者结石成功击碎，肾积水消失，恢复情况良好一、初次面诊患者自诉2个月前因冠心病于我院心内科行彩超及CT检查见右肾结石，口服中药治疗（具体不详)，未见结石排出，1天前出现右侧腰背部疼痛，为阵发性绞痛，无恶心、呕吐，无肉眼血尿，未处理，今日疼痛未缓解且加重，故入院就诊。查体：双肾区无膨隆，右侧肋脊点、肋腰点压痛及叩击痛，双侧输尿管走行区无压痛，耻骨上膀胱区未触及，轻压痛。行超声检查，结果提示：右肾集合系统探及24×15mm的强回声团，后方伴声影，有宽约19mm的液性暗区，左肾集合系统未见分离。初步诊断为右肾积水，合并右肾结石，建议其入院进行治疗，患者同意。二、治疗经过患者入院后我与其交代病情，右肾积水可能是由于右肾结石导致的，因此建议其进行手术治疗将结石取出，从而缓解临床症状，患者表示同意。遂完善术前检查，排除手术禁忌证，于入院后第2天在全麻下行经尿道输尿管软镜下右侧肾结石钬激光碎石术，术中予输尿管支架并留置尿管1根。术毕患者安返病房，给予注射用头孢呋辛钠以及甲硝唑氯化钠注射液静滴，以预防感染，同时静脉输入乳酸钠林格注射液进行补液治疗。为了加强疗效，我让患者在治疗期间口服排石颗粒，并嘱咐他多饮水，以促进结石尽快排出。患者住院8天后，一般情况好，予以出院，告知其6周后复查。三、治疗效果患者手术过程顺利，结石被成功击碎，住院期间患者饮食及睡眠可，体温正常，术后2天患者顺利拔除导尿管，腰背疼痛逐渐缓解，无尿频、尿急及尿痛。出院前查体：双肾区无叩击痛，双侧输尿管走行区无压痛，耻骨上膀胱未触及，无压痛。复查B超，结果提示：右肾结石、右肾积水消失，其余结果无明显变化。患者自觉无明显异常，顺利出院。6周后患者复查，B超提示无明显异常，患者表示恢复情况良好，腰背疼痛症状完全消失，遂拔除输尿管支架，嘱其不适随诊。四、注意事项看到患者病情逐渐恢复，我为他感到开心，由于患者年纪较大，因此出院前我反复对其进行健康教育，告知他需注意以下几点：1、多饮水，每日饮水量应在2000-3000mL，以促进新陈代谢，加快碎石排出；2、回家后尽量避免重体力活，不要剧烈活动，不要做可增加腹压的动作；3、多注意休息，劳逸结合，放松心情，避免精神压力过于紧张；4、注意饮食，多吃富含维生素、蛋白质及纤维素的食物，避免食用辛辣刺激的食物；5、按时复查，以评估治疗效果，如出院后出现不适，及时复诊。五、个人感悟本文患者出现右侧腰背疼痛考虑与右肾积水与右肾结石有关，而肾积水可能是由于肾结石导致的，因此我们建议患者首先解决肾结石的问题，从而缓解肾积水的症状。最终经肾结石钬激光碎石术后，患者的右肾结石被打碎，右肾积水也随之消失，治疗效果显著。临床上肾积水常由于泌尿系统梗阻引起，而其最常见的因素为肿瘤、结石等，当解决了梗阻的问题后，大多数肾积水也会得到明显缓解。
作者：朱国栋 西安交通大学第一附属医院 阅读量： 3957
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者因右侧腰腹痛1天就诊于我院，经CT检查发现患者右输尿管存在一肿物，并且双肾有明显积水，遂明确因输尿管肿物引起肾积水的诊断。给予膀胱镜检查及输尿管镜检查术后，肿物被成功取出，并在术中放置输尿管支架。术后患者肾积水情况逐渐好转，腰腹部不适症状缓解。【基本信息】男、79岁【疾病类型】肾积水【就诊医院】西安交通大学第一附属医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】手术治疗（膀胱镜检查术、输尿管镜检查术、输尿管支架置入术）+注射药物（注射用头孢呋辛钠）【治疗周期】住院治疗10天，定期复查【治疗效果】腰腹痛症状消失，肾积水病情好转一、初次面诊患者就诊时表示1天前无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛，为持续性痛，伴恶心。给予患者查体：神志清，精神可，腹软，无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。双肾区无膨隆，右例肾区叩击痛，双侧输尿管走行区无压痛，耻骨上区无隆起，无压痛，叩鼓音。继续完善CT检查，结果提示：右侧输尿管下段走行区后方致密灶；右侧输尿管局部管壁增厚；图像伪影较重；双侧肾盂扩张，右肾周渗出样改变。结合患者病史及检查结果，可初步诊断为双肾积水、右侧输尿管肿物，我建议患者入院进行治疗，患者表示同意，遂收入院。二、治疗经过患者入院后我与患者交流病情，考虑肾积水的发生与右侧输尿管肿物有关，因此建议患者行膀胱镜及输尿管镜检查，以明确病因，术中根据情况给予治疗，患者表示知情同意。遂完善术前检查，排出手术禁忌证，于入院后第2天，在全麻下行膀胱镜及输尿管镜检查，术中见右侧输尿管下段狭窄，黏膜组织增生，管壁僵硬无法行活检检查，给予输尿管支架置入术解除尿路梗阻，术中留置尿管，取出病变组织，并送病理，结果示以中性粒细胞为主，未见肿瘤细胞。术后患者安返病房，给予注射用头孢呋辛钠静脉滴入，进行抗炎治疗。患者入院10天后，恢复情况好，予以出院，嘱患者2个月后门诊复查。三、治疗效果患者手术过程顺利，术后未见出血、发热、感染等相关并发症。经输尿管支架置入术后2天，患者腰腹疼痛情况明显缓解，可自行下地活动。术后7天，患者恢复情况良好，予以拔除导尿管，当天患者恢复自主排尿。出院前为患者复查CT，结果提示双肾积水情况明显改善。2个月后患者复查，CT提示未见明显异常，患者恢复情况良好。四、注意事项看到患者病情恢复，我感到非常开心，出院前我嘱咐患者注意以下几点：1、继续观察自身情况，如出现尿频、尿急、尿急、血尿等情况，及时复诊；2、注意饮食，以低盐低脂、低蛋白的饮食为主，避免食用辛辣刺激的食物，以免影响病情恢复；3、注意休息，避免重体力劳动，避免做增加腹压的动作，如下蹲、用力咳嗽等，以免支架脱落；4、保持会阴部清洁，穿柔软、宽松的内裤，每日用温水清洗会阴，以预防感染；5、遵医嘱进行复查，以监测病情发展，确定治疗效果。五、个人感悟肾积水的主要病因为尿液无法从肾盂顺利排出，导致肾内压力升高、功能减退，临床上需明确尿路梗阻的原因，并针对病因进行治疗。本文患者考虑为输尿管肿物压迫尿路，导致尿液排出受阻，从而引发双肾积水，好在患者治疗较为及时，通过膀胱镜及输尿管镜放置输尿管支架，并将肿物切除，排尿恢复通常，积水情况随之好转，肾功能也未见明显损害。
作者：朱国栋 西安交通大学第一附属医院 阅读量： 4449
肾积水的治疗方法主要看导致肾积水的原因，具体如下：1、输尿管结石：积极进行排石的相关治疗，可以进行冲击波碎石，也可以通过输尿管镜钬激光碎石取石，还可以通过腔镜下取石手术，有的时候也可以用排石药物进行治疗。当结石被排出之后，病人肾积水的现象可以获得好转和减轻。但要注意，有一部分病人在结石治疗之后，可能由于饮食习惯没有发生改变，仍然会出现新的肾结石；2、输尿管肿瘤：一部分肾积水是由于输尿管肿瘤所导致，对于这部分病人可以采用积极的手术治疗，通常行患侧肾、输尿管全长切除术加膀胱袖状切除术。
作者：杨建林 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量： 4688
静脉肾盂造影肾积水，一般可以分为三度，分别是轻度、中度和重度。通常情况下轻度的肾盂积水，一般是指肾的集合系统分离2-3cm左右。中度的一般肾集合系统分离3-4cm左右。而重度的肾积水，一般通过静脉肾盂造影表现，肾已经没有明显的结构，破坏严重，属于比较严重的一种类型。静脉肾盂造影可以有效的、清晰的显示肾脏以及肾盂等结构、形态，有助于判断疾病的状态，具体的分度建议还是咨询专业的医生。
作者：杨建林 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量： 4250
轻度肾积水一般多久能好，与引起肾积水的病因以及患者的个人体质以及治疗是否积极有关，需具体问题具体分析。如果是由急性肾盂肾炎引起的轻度肾积水，患者需进行抗生素治疗，肾积水通常在感染控制后可自行消失，大概14天左右，具体时间因人而异。如果是结石引起的轻度肾积水，结石排出后积水可消失。患者需进行检查，明确结石的大小。一般小结石可以通过多喝水、多吃蔬菜水果、多做运动等促进结石排出；如果结石较大，需行体外冲击波碎石或手术取石治疗，通常在碎石后1周左右结石排出，肾积水可随之消失。恢复期可服用中药。轻度肾积水患者应注意多喝水，以白开水为主，勤排尿，保证每日尿量大于2500毫升。日常生活中避免长时间的久坐、憋尿，避免辛辣、刺激饮食。
作者：戎殳 上海市第一人民医院 阅读量： 4674
何峰 主任医师
北京积水潭医院
泌尿外科
"输尿管狭窄引起的肾积水，只能用手术的方法来治疗。现在绝大多数都可以用微创手术的方法，来解决输尿管狭窄的问题。微创手术的方法一般包括...
於文丽 主任医师
武汉大学中南医院
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"肾积水的治疗包括两方面，一方面给予对症治疗，一般使用抗生素，如头孢类、喹诺酮类，输尿管解痉药物，如间苯三酚等，另一方面需要除去肾积...
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