腭裂(别名：唇腭裂)
挂号科室： 口腔科
发病部位：口腔
多发人群：新生儿
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传几率
相关症状：语言功能障碍，牙错乱
相关检查：血常规、体格检查
相关手术：唇裂修复术
相关药品：红霉素、阿奇霉素
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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袁先道腭裂是一类很常见的口腔发育上的畸形，是口腔内部的硬腭或者是软腭，骨性结构或单纯后面的软组织出现了裂开，发育上出现了结构畸形，有一部分是单纯的腭裂，就是嘴唇是完整的，只是口腔内的硬腭或软腭出现了裂开，这一类从外观上可能看不出任何的异常，尤其是在怀孕期间，做B超的时候，可能这一类的腭裂畸形单纯的B超检查很难诊断出来。有一部分腭裂会合并有唇裂，就是嘴唇有缺口，有的是单侧的唇裂，有的是双侧的唇裂，这一类在产前的超声检查当中可能会被早期诊断出来。腭裂发生的原因有遗传因素和环境因素，它是一个多基因的遗传病，是遗传和环境共同作用而发生的疾病，常见的环境因素像药物，孕早期的用药或者是病毒感染，或者是叶酸的缺乏，营养的缺乏等等可能会导致腭裂的发生率增高。腭裂主要的治疗方法是手术治疗，要根据发生的严重程度、病情来选择合适的手术时间，有些可能需要多次的手术进行矫正修复，所以这类有腭裂的孩子出生之后，家长特别要注意喂养上的护理，因为很容易发生呛奶，口腔有裂口和鼻腔呼吸道会有相通，如果喂养不当可能会出现呛奶，危及生命，所以在生后要注意护理，包括手术治疗后，也特别要注意术后的护理。
作者：张代杰 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4956
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：软腭裂属于先天性疾病的一种，常与喂奶导致的气道呛咳相混淆。本篇患儿出生后被父母发现吃奶呛咳，后经产科医生检查，诊断为软腭裂。1岁至口腔外科门诊检查，明确为软腭裂，并行手术治疗。通过积极的治疗，患儿术后各项指标均正常，得以顺利出院，复查时，患儿切口恢复情况较好。【基本信息】女、1岁【疾病类型】软腭裂【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院【就诊时间】2021年11月【治疗方案】手术治疗(兰氏两瓣后推术)【治疗周期】住院治疗2天，1个月后复诊【治疗效果】术后切口愈合良好一、初次面诊患儿出生后被父母发现吃奶时存在呛咳，经产科医生检查，并请口腔外科会诊，患儿被诊断为软腭裂，由于患儿年纪尚小，发育尚不完全，因此建议待患儿12个月左右时再通过手术方式治疗软腭裂。嘱患儿父母日常需将患儿置于侧卧位或俯卧位，避免裂隙增大过快。待患儿长至12个月时，父母再次带其前来就诊，此时可见患儿发育良好，且无感冒等影响手术进程的疾病。口内检查见腭裂从悬雍垂至硬腭后缘全层裂开，两侧组织较厚，咽部检查未见扁桃体肥大，且发音有腭裂语音，但听力尚可。对患儿进行常规术前检查，其术前检查结果均正常，遂收入院准备行手术治疗。二、治疗经过入院后，拟行腭裂修复术，同时关闭软腭裂隙。术前与家属沟通，讲明患儿软腭裂的治疗方案为手术治疗，且目前手术方式主要有兰氏两瓣后推术、提肌重建术和逆向双“Z”形瓣成形术，临床多采用兰氏两瓣后推术，但如果裂隙窄小或伴有腭咽闭合不全，可采用逆向双“Z”形瓣成形术。由于患儿软腭组织较厚，裂隙适中，比较适合兰氏两瓣后推术，且该手术时间短，操作简单，术后效果确切。经过沟通，家属一致同意采用兰氏两瓣后推术，并表示积极配合，于是为患儿进行了该项手术。三、治疗效果手术结束后，患儿痛苦较轻，无发热等全身症状，仅呼吸稍有受限，但属于正常现象。术后给予患儿流质饮食，并嘱家属进食后需要给患儿清洁口腔。观察口内切口无红肿、无新鲜血性渗出或其他分泌物，缝线固定确切。术后无特殊处置，建议病情稳定后回家观察，故术后2日，准许患儿回家休养。出院时，嘱患儿家属需要先喂养流质饮食1个月，再改软食喂养2周，其后再改为正常饮食。另外，嘱家属于1个月后再次前往门诊复查，复查时发现患儿手术切口恢复较好。四、注意事项很高兴经过手术治疗，得到了良好的恢复效果。但由于患儿年纪尚小，因此还需家属日常生活中对其多加照料，避免出院后立即进行正常饮食，同时需要谨遵医嘱从流质饮食逐渐过渡至正常饮食，同时注意每次进食后，需要给患儿清洁口腔，保持口腔卫生，以预防感染。患儿口腔内的缝线后期通常可以自行脱落，因此无需拆线处置，但在伤口恢复之前，应尽量避免其哭闹，以防止切口裂开。日常生活中还需对患儿的整体状态严加观察，一旦患儿出现不适，应立即前往医院就诊。另外，患儿需在3-4岁时需至医院语音治疗室检查发音情况，评估腭咽闭合情况。如有腭咽闭合不全，应对其继续评估是否进行咽成形手术。如果不需要进行咽成形手术，可以进行语音治疗，以帮助恢复正常发音。五、个人感悟软腭裂属于先天性疾病的一种，患儿出生后多数会存在进食呛咳，但该情况通常容易与单纯的喂奶呛咳混淆。因此新生儿出生后，父母应对其进行无微不至的照顾，如果出现进食呛咳，不可单纯以为是喂奶操作不当引起的，应及时进行临床检查，做出正确诊断。日常生活中更需要遵医嘱对患儿的睡姿和哺乳姿势进行严格控制，避免裂隙发展过大，影响后期手术。软腭裂在进行手术治疗时，其手术方案应尽量选择操作简单，对患儿损伤小、恢复快的种类，不可一味进行机械化治疗。本篇患儿也正式是在多种手术方式中，选择了更贴合自身情况的方案，才会恢复顺利，且术后痛苦大大减轻，由此可见，选择正确的手术方式，对减轻患儿术后的痛苦以及增强患儿的配合度，起到了极大的帮助。
作者：张冰 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量： 4174
腭裂对患者的影响主要存在于形态及生理功能两个方面：1、腭裂的患者在上腭部存在异常裂隙，影响形态；2、患者无法进行正常的吮吸、吞咽以及言语等生理功能。对于婴儿，如果不能正常的吸吮，也就无法正常的进食。如果家长发现孩子有腭裂，要早期就诊，在医生的指导下获得喂养以及护理的建议，从而保证孩子的身体发育，能够在手术时间之前得到比较良好的体质。由于没有上颚的封闭作用，患儿在进食的时候容易发生口鼻腔反流造成呛咳。长此以往可能会引起吸入性肺炎，造成呼吸道感染较多的风险。因此，如果孩子存在腭裂的情况，希望家长能够及时带孩子就医，在恰当的时间尽早的修复腭部裂隙，从而恢复孩子正常的生理功能。
作者：张代杰 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4919
若手术顺利，腭裂的手术费用约为10000-12000元。包括5000-6000元以上的麻醉费用，以及检查费用、药费等。但不包括术后发生出血，进行二次手术，或者存在感染，需较长时间抗生素治疗的费用。腭裂手术属于医保范围。另外一些慈善组织，如最大的世界性唇腭裂慈善组织，微笑列车，还有一些其他组织，也可对患者提供资助。
作者：张代杰 山东大学齐鲁医院 阅读量： 3638
新生儿的腭裂能不能治好需要根据新生儿腭裂的程度来进行评估：1、新生儿的腭裂能够完全治好的情况，如果新生儿的腭裂非常轻微，引起的畸形不明显，完全可以通过手术矫正的方法治好，这是大多数新生儿腭裂的预后。2、新生儿腭裂不能治好的情况，如果新生儿的腭裂非常明显并且伴有唇裂等并发症，新生儿的腭裂手术往往只能大部分纠正儿童的腭裂情况，不能完全恢复正常面容，不像同龄儿那样美观，或多或少会引起新生儿出现腭裂的影响，属于很少数的部分，大多数新生儿的腭裂都是能够治好的。
作者：茅松 上海市第六人民医院 阅读量： 5208
评价腭裂手术成功与否，主要从以下两个方面来进行考虑：1、孩子是否通过腭裂手术获得腭部正常的解剖形态，而没有出现腭漏、复裂等意外情况；2、孩子是否获得语言、吞咽等正常的生理功能。二者综合据国内外文献综合分析，腭裂手术成功率在90%左右。如果想让孩子获得一期手术的成功，需要医护还有家长双方来共同努力实现。三分手术七分护理，手术做得再好如果术后护理做不到位，也会出现并发症。手术之后患者要认真看护孩子，避免孩子出现外伤、跌落以及手指捅破腭部刀口等问题；希望家长在早期就能对孩子进行语音训练方面的干预，如鼓励孩子早点发音说话，早点开始练习吹气、吸吮等，对腭部肌肉进行锻炼，从而为以后获得良好的语音等生理功能打下比较良好的基础。
作者：王卫之 山东大学齐鲁医院 阅读量： 5240
李小静 主任医师
安徽医科大学第一附属医院
整形外科
"唇面腭裂的发病原因比较多，一般来说有以下几种因素：\n1、遗传性因素：家里父母或者是祖父母等等有类似发病，出现家族的遗传倾向；\n...
刘伟 主任医师
枣庄矿业集团中心医院
麻醉与围术期医学科
腭裂手术可以选择气管插管全身麻醉。注意事项：1、术前详细告知有无先天病史，有无服药史。2、做好辅助检查，例如胸片，彩超等，是否有手术...
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