河北医科大学第二医院
口腔颌面外科
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腭裂修复的方法,主要是进行手术整复,可以分为咽成形术和腭成形术。主要手术目的是关闭裂隙,将两侧腭部进行对位缝合,还需要减轻张力,以防止裂开。
如果同时可以达到延长软腭的目的,将软腭肌肉进行对位缝合,也可以促进患儿腭咽闭合,对患儿术后语音发展帮助较大。但仅靠手术治疗较难达到完善效果,仅为患儿将来语音的训练提供基础。术后还需要进行长时间的严格语音训练,经过语音师调整,让患儿的构音接近正常。
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腭裂是一种先天畸形,由于腭部是先天性裂开,影响发音和进食,所以必须进行手术修复。目前手术的方法有兰氏法、改良兰氏法、两瓣法、M瓣法、Forlow等等方法,临床上常用的是改良式的兰氏法。每一种治疗的方法都有其适应症,也都有其局限性,所以要选择用哪一种手术方法来修复腭裂,需要由有经验的口腔颌面外科医生进行判断,然后结合语言治疗师判断软腭的运动程度、软腭和咽部的结合的方式,来决定是否采用Forlow法或者是进行两瓣后推的方法。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/02收听(85637)
我们医院从2012年开始和微笑列车这种慈善机构进行合作,以前我们也长期地开展腭裂手术,开展了十... 张新风│徐州市口腔医院 2019/07/15播放(59643)
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张新风│徐州市口腔医院
2019/07/15播放(59643)
近些年腭裂修复所需的费用有一定的变化,2013年之前唇腭裂疾病均可免费治疗,从2013年开始收... 熊清华│江西省人民医院 2019/03/04播放(55541)
近些年腭裂修复所需的费用有一定的变化,2013年之前唇腭裂疾病均可免费治疗,从2013年开始收...
熊清华│江西省人民医院
2019/03/04播放(55541)
腭裂修复后能达到接近成年人的说话水平,如果腭裂较重,通常只能修复软组织,很难将腭裂的骨头修复,... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/08播放(97966)
腭裂修复后能达到接近成年人的说话水平,如果腭裂较重,通常只能修复软组织,很难将腭裂的骨头修复,...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/08播放(97966)
"腭裂的治疗原则是手术治疗。手术的时机一般建议病人在十二个月左右进行手术,过早手术,孩子承担全麻的风险比较高,过晚手术会影响孩子的发音。手术方法分两大类,一个是腭成形术,另一个是咽成形术。普通的病人做第一次手术时做的是腭成形术。也就是通过兰氏法或改良兰氏法,将腭裂关闭,形成一个完整的软腭。如果腭裂语音仍然没有得到改善,一般在后期可以做咽成形术,改善腭咽闭合。除了手术,还需要进行语音治疗。"
2019/05/15收听(47900)
腭裂修复一般在1岁半左右做,个别医院现在有6个月,但国际上还是比较推崇8个月以后做。首先,腭裂... 朴正国│广州医科大学附属口腔医院 2019/11/14播放(51840)
腭裂修复一般在1岁半左右做,个别医院现在有6个月,但国际上还是比较推崇8个月以后做。首先,腭裂...
朴正国│广州医科大学附属口腔医院
2019/11/14播放(51840)
"腭裂是一类很常见的口腔发育上的畸形,是口腔内部的软腭或者是硬腭,骨性结构出现了裂开,发育上出现了结构畸形,有一部分是单纯的腭裂,就是嘴唇是完整的,只是口腔内的两个硬腭出现了裂开,这一类从外观上可能看不出任何的异常,尤其是在怀孕期间,做B超的时候,可能这一类的腭裂畸形,单纯的腭裂检查很难诊断出来的。有一部分腭裂会合并有唇裂,也是嘴唇有缺口,有的是单侧的唇裂,有的是双侧的唇裂,这一类在产前的超声检查当中可能会被早期的诊断出来。腭裂发生的原因有遗传因素和环境因素,它是一个多基因的遗传病,是遗传和环境共同作用而发生的疾病,常见的环境因素像药物,孕早期的用药或者是病毒感染,或者是叶酸的缺乏,营养的缺乏等等可能会导致腭裂的发生增高。腭裂主要的治疗方法是手术治疗,要根据发生的严重程度、病情来选择合适的手术时间,有些可能需要多次的手术进行矫正修复,所以这类有腭裂的孩子出生之后,家长特别要注意喂养上的护理,因为很容易发生呛奶,口腔有裂口,和鼻腔呼吸道会有相通,如果喂养不当,可能会出现呛奶,危及生命,所以在生后要注意护理,包括手术治疗后,也特别要注意术后的护理。\r"
宋婕萍│湖北省妇幼保健院
2017/07/26收听(11327)
唇裂及腭裂统称为唇腭裂,新生儿唇腭裂疾病的分类较多,比如单纯的唇裂、单纯的腭裂、唇腭裂均存在。... 熊清华│江西省人民医院 2019/03/04播放(61855)
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2019/03/04播放(61855)
腭裂修复术后的护理措施,主要包括以下方面:1、饮食调整:通常患儿需要进食2-3周... 陈彪│河北医科大学第二医院 2021/09/06播放(74658)
腭裂修复术后的护理措施,主要包括以下方面:
1、饮食调整:通常患儿需要进食2-3周...
陈彪│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(74658)
腭裂修复可能需要做几次手术。正常情况下如果做的好而且患者恢复条件不错,做1次就基本差不多。但有... 朴正国│广州医科大学附属口腔医院 2019/11/14播放(52510)
腭裂修复可能需要做几次手术。正常情况下如果做的好而且患者恢复条件不错,做1次就基本差不多。但有...
2019/11/14播放(52510)
腭裂术后尤其是做腭裂以前,孩子一张嘴的时候悬雍垂分成两个,一边一个,就是悬雍垂裂开了变成一边一... 朴正国│广州医科大学附属口腔医院 2019/11/14播放(97922)
腭裂术后尤其是做腭裂以前,孩子一张嘴的时候悬雍垂分成两个,一边一个,就是悬雍垂裂开了变成一边一...
2019/11/14播放(97922)
"腭裂是胚胎发育的前12周,因为外在因素影响导致腭突没有进行融合所致。腭裂可以单独发生,也可以和唇裂同时发生。腭裂分为硬腭裂、软腭裂、悬雍垂裂,在临床上分为三度,Ⅰ度腭裂主要指悬雍垂裂,Ⅱ度腭裂也称为部分腭裂,裂口没有裂到切牙孔,Ⅲ度腭裂也称为完全性腭裂,是从悬雍垂到牙槽突完全裂开,一般都会伴有不同程度的唇裂,腭裂的临床表现主要有以下几种:第一、解剖形态上腭部有组织缺损,解剖形态上有异常。第二、因为腭部组织缺损,口咽闭合功能相对比较差,没有形成一个负压,在吸吮功能上受到很大程度的影响。第三、有腭裂语音,也就是平时的鼻音比较重。第四、因为口鼻腔相通,故其自洁作用很差,同时伴有不同程度的牙槽骨缺损,牙齿咬合也比较紊乱,有些患者还伴有不同程度的听力功能障碍。对于腭裂主要采取手术治疗。"
王其笑│怀化市第一人民医院
2021/08/03收听(17676)
腭裂会合唇裂、牙槽脱裂等,属于比较常见的一种先天性颅颌面畸形。腭裂通常表现为口腔上腭裂开,可以... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/31播放(76331)
腭裂会合唇裂、牙槽脱裂等,属于比较常见的一种先天性颅颌面畸形。腭裂通常表现为口腔上腭裂开,可以...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/31播放(76331)
腭裂一般是指先天性的腭部组织裂开,包括腭部软组织、硬组织的裂开,临床上非常常见。腭裂的发病率是... 周治波│北京大学口腔医院 2019/07/16播放(73621)
腭裂一般是指先天性的腭部组织裂开,包括腭部软组织、硬组织的裂开,临床上非常常见。腭裂的发病率是...
周治波│北京大学口腔医院
2019/07/16播放(73621)
"腭裂术后的护理,要在全麻后的一段时间内,严密观察患儿的呼吸、脉搏和体温。尽量保持头侧位或头低位,防止血液和唾液的逆行性吸入,也要注意术后发热的可能,及时的处理。注意术后出血的情况,如果有明显的出血,可以局部的压迫止血,出血多的需要重新回手术室进行探查和彻底止血。等患儿清醒后的2-4个小时,可以喂少量的糖水,观察半小时,没有明显的呕吐,可以进流质饮食,不能进过多,流质饮食要维持术后两周左右,等到三周后,再考虑进普通饮食。要在术后保持良好的口腔清洁,做好口腔的护理,能够利于伤口的愈合,必要时也可以术后应用抗生素,预防伤口的感染。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/23收听(79978)
腭裂手术的主要过程是在口腔黏膜、腭部肌肉以及鼻腔黏膜三个层次进行解剖分离,进行软组织缝合,从而... 王守一│济南市口腔医院 2019/02/21播放(82127)
腭裂手术的主要过程是在口腔黏膜、腭部肌肉以及鼻腔黏膜三个层次进行解剖分离,进行软组织缝合,从而...
王守一│济南市口腔医院
2019/02/21播放(82127)
"孩子出生以后被父母发现有腭裂,首先应该让孩子俯卧位或者侧卧位,这样会避免腭部的裂隙随着生长而增宽的很快。一般在12月左右进行手术治疗,需要到大型医院的口腔颌面外科进行,在全麻下采用腭裂的手术方法,将腭裂的两侧组织瓣进行分离、松解,然后在中线缝合,这样就可以关闭裂隙。一般在3-4岁左右,再到医院进行语音评估,看看腭裂的孩子在修复以后语音是否达到正常,如果没达到正常,可能需要进行语音治疗,也有的还需要进行二次手术,也就是腭成形手术,然后再进行语言治疗。"
2019/07/02收听(88965)
"腭裂的治疗要根据腭裂的不同情况进行分阶段治疗,也叫序列治疗。第一阶段,在儿童12个月左右,进行手术治疗,这次手术叫腭裂整复术。通过手术的方法来封闭腭部的裂隙。第二阶段,语音治疗阶段,一般在儿童3-4岁左右进行。要求儿童能够正确地配合语音治疗师的治疗。语音治疗师通过语音询问和仪器的测试,来判断孩子是否能够形成良好的腭咽闭合。如果能够形成良好的腭咽闭合,通过语音矫正,就可以达到正确的发音。如果不能达到良好的腭咽闭合,就需要进行二次手术。二次手术叫咽成形术,通过一定的手术方式来缩小咽腔,帮助达到腭咽闭合。"
2018/11/16收听(11949)
腭裂的分类,目前国际上并没有非常统一的标准。按照国内教科书的要求,腭裂是分为三度:Ⅰ度腭裂是指... 王守一│济南市口腔医院 2019/02/21播放(51618)
腭裂的分类,目前国际上并没有非常统一的标准。按照国内教科书的要求,腭裂是分为三度:Ⅰ度腭裂是指...
2019/02/21播放(51618)
腭裂症状只能通过手术方式进行修复。腭裂疾病的种类,包括Ⅰ度腭裂、Ⅱ度腭裂、Ⅲ度腭裂,也有单侧腭... 熊清华│江西省人民医院 2019/03/04播放(53294)
腭裂症状只能通过手术方式进行修复。腭裂疾病的种类,包括Ⅰ度腭裂、Ⅱ度腭裂、Ⅲ度腭裂,也有单侧腭...
2019/03/04播放(53294)
河北医科大学第二医院 陈彪
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