脓皮病
挂号科室： 皮肤科
发病部位：皮肤
多发人群：儿童
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：红斑、肿块
相关检查：血液检查、
相关手术：无
相关药品：硫酸镁、青霉素
治疗费用：市三甲医院约（1000—5000元）
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向丽萍脓皮病也就是脓疱疮，是由于金黄色葡萄球菌感染导致的，属于细菌感染，治疗上主要是使用抗细菌的药物，皮损较少者可以外用药物治疗，常用的药物有夫西地酸乳膏，或百多邦、匹得邦、美多信等，最好早晚各一次少量外用，好转后需要继续用药三天。对于严重者，需要给予口服抗生素治疗，主要是口服头孢、青霉素类药物。口服药物的同时，还需要外用药物配合，停用口服药物后，外用药物需要继续用药一周。因为皮损处有破损，所以一定要避免接触水，以免导致感染的加重。不要用手抠抓皮损，以免接种到正常皮肤。
作者：简丹 中南大学湘雅医院 阅读量： 4933
皮肤坏疽： 皮肤坏疽是最令人恐惧的，因医生的治疗而引起的病症，它与急性药物过敏性休克一样，牵涉到最大的医学法律责任，比较容易引起法律纠纷。皮肤坏疽可能有两个不同的病源，一个是化学病源或药理学病源，另一个是生物病源。 化学病源的皮肤坏疽，是由于使用具有血管紧缩功能的药物或者太稠、刺激性太强的赋形剂造成的血管危象。 现在人们已经知道，一些AINES和黏多糖去聚合酶的高度集中，尤其是与血肿结合在一起时，又可能引发皮肤坏疽的症状。 在其他情况下，皮肤坏疽的出现是由于多种药物的混合，而不是只由于某种单一的药物。对皮肤坏疽的治疗应该求助于以愈合（结痂）为主要功效的产品。 生物病源的皮肤坏疽的影响更大。一开始的损伤出现得比较迟缓，通常在几个星期之后才出现。刚开始出现的时候，其症状有点像红斑状的，类似于堇菜的丘疹。它会慢慢发展成溃疡，溃疡表面呈现含脓的渗透液。 生物病源的皮肤坏疽，一开始只出现在扎针的部位，但是渐渐地它会远距离扩散，在离原伤口较远的地方出现。 从生物组织学的角度上看，它属于一种结核样的肉芽肿（肉芽瘤），它可以发生在皮肤的任何一层上，会有明显的组织细胞、淋巴细胞、浆细胞和巨细胞的渗透，在其周围会出现一个区域的干酪样坏死。 这种类型的皮肤坏疽一般只出现在生物因素更有利于治疗的病例中。通常扎针扎得太深，同时还出现了血肿。 对于这一类皮肤坏疽，应该以预防为主，将主要的精力投入到预防上。预防措施主要有以下几条： 1、必须对皮肤实施非常细致的消毒。 2、不使用无针注射器。 3、实施针扎的时候，深度不得超过4mm。 4、对实施针扎的药物剂量进行微观调节。 5、一旦治疗实施完毕，必须注意避免伤口与脏衣服接触。 若生物病源皮肤坏疽已经形成，治疗的方法是将伤口处的脓液排出，并用氟喹诺酮抗生素(quinoladasfluoradas)在全身进行抗生素治疗。抗生素药可以除了使用氟喹诺酮外，也可以使用盐酸环丙沙（ciprofloxacin）和氧氟沙星（ofloxacin）。 其他： 在用洋蓟提取物（如Chophytol）进行中胚层疗法之后，有可能出现胆绞痛。 在进行桔皮症治疗的求美者身上，有可能感染腹股沟淋巴结炎，是非典结核性分枝杆菌感染的一种病理类型。 在有些疾病中（如牛皮癣、天疱疮或者红斑性狼疮等），无论对哪一种病源的治疗，都有可能在皮肤破坏的部位造成与前文所列举的相类似的损伤（所谓科伯纳K?bner现象），但这并不是一条恒常不变的铁律。 小贴士： 坏疽性脓皮病是一种慢性、坏死性、溃疡性、瘢痕性、疼痛性皮肤病。好发于30～40岁的男性，面部、肩部、背部是常见部位。诊断主要依赖于临床表现。炎性丘疹、脓疱、结节，迅速形成潜行性溃疡，剧烈疼痛，应考虑本病。
作者：卢丙仑 西安市中心医院 阅读量： 4725
皮肤疾病种类很多，也是我们日常生活中比较常见的，但是如果是涉及到生殖器官的，我们反而避之不谈。下面我们就来讲解一下下疳样脓皮病，这也是比较常见的一类感染性皮肤病，是一种发生在外生殖器等部位的，临床上以纽扣状浅表性溃疡为特征。 本病为出现在儿童或成人面部或生殖器的硬下疳样损害。1934年，Hoffman首次描述本病。1957年，Frain-Bell报道了3例，他认为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌可能是病因。但其他细菌如不典型的抗酸杆菌、大肠埃希菌或病毒也不能除外。下面，我们将通过症状体征，相关检查以及治疗措施三方面介绍一下改变的情况。 (一)症状体征 一般发生于成人，常好发于面部，尤其在眼睛附近，亦有报告发生于生殖器部位。初起为丘疹、脓疱，后逐渐扩大，破溃后，形成浅表性如梅毒下疳样溃疡，圆形或椭圆形，直径约1～4cm，色暗红而有光泽，溃疡基底面有多少不等的浆液性分泌物，有时有黄色脓性痂。病损多单发，无自觉症状，附近淋巴结肿大，且有压痛。病程2周到数月，一般为4～8周，愈后留有表浅性瘢痕，可复发。暗视野检查螺旋体及梅毒血清试验均阴性。 (二)相关检查 组织病理：整个表皮层呈现炎症反应，其中充满淋巴细胞、浆细胞、成纤维细胞和肥大细胞，也可有嗜酸粒细胞。真菌及杆菌的特殊染色为阴性。 除了可以培养出金黄色葡萄球菌外，其他真菌或病毒培养为阴性，未发现过梅毒螺旋体、梅毒血清反应阴性。 (三)治疗方法 1、西医疗法 (1)治疗 可试用对金黄色葡萄球菌敏感的抗生素。由于病程具自限性，给疗效评价带来困难。 (2)预后 皮损可在1～2周内不变，以后速愈形成瘢痕。病程有自限性，一般为4～8周。 2、常用药品 (1)盐酸环丙沙星乳膏 广谱抗菌药。用于治疗脓疱疮、毛囊炎以及其他化脓性皮肤感染等。外用，涂患处适量，一日2~3次或遵医嘱。 根据以上内容，我们可以得知，主要的用药措施还是在于全身以及局部使用抗生素。疾病本身并不可怕，可怕的是由于我们延误最佳治疗时机而导致疾病恶化。在医院中，救死扶伤治病救人是医生的天职，而病人，则应当及时就诊。
作者：武鹏飞 长治市中医院 阅读量： 21751
孙明强 主任医师
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