胎位异常
挂号科室： 产科
发病部位：全腹
多发人群：孕妇
治疗方法：中医治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：臀位、横位
相关检查：B超检查
相关手术：外倒转术
相关药品：当归紫苏饮
治疗费用：市三甲医院约（3000-8000元）
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为什么会胎位不正
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韩冬
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孕妇胎位不正怎么办
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臀位是什么意思
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39周臀位还能转过来吗
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胎位不正采取什么睡姿
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胎儿臀位怎么纠正
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臀位什么时候剖腹产好
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lop胎位什么意思
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王德珠胸膝卧位应为膝胸卧位，纠正臀位的最佳时间，是在怀孕26-30周。膝胸卧位纠正臀位通常是指利用孕妇俯卧头低臀高位，使胎儿重心发生改变，使胎臀退出骨盆，从而达到矫正胎位的目的。膝胸卧位矫正臀位目前尚未得到循证医学的肯定，其有效性是不能确定的，因此建议在产科医生的指导下进行，避免对孕妇以及胎儿造成伤害。在通过膝胸卧位纠正臀位时，孕妇首先应先排空膀胱里的尿液，并穿着宽松的衣物双膝跪在床上。两小腿平放在床上稍稍分开，使膝关节呈弯曲呈直角，上半身缓慢向前伏倒，胸部尽量贴近于床面，同时头偏向一侧使腹部悬空臀部抬起，使大腿与地面处于垂直状态，持续保持俯卧位的姿势。在首次做时可以从几分钟开始，慢慢增加时间，通常建议保持15分钟左右。膝胸卧位是纠正臀位的一种传统方法，但是其正确的卧位姿势，孕妇自己一般不容易正确掌握。且在进行时通常需要消耗大量的体力，因此通常无法坚持。因此，若在检查时发现胎儿处于臀位，应咨询专业的产科医生，来使用适合自身的胎位纠正术，不宜自身随意操作。
作者：刘谦 武汉大学人民医院东院 阅读量： 4675
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护产妇隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：31岁产妇妊娠后定期产检，于孕23周发现胎位不正；孕34周发现胎儿由横位转为臀位，并且脐带绕颈二周；孕37周，突然出现少量阴道流液，无腹痛和阴道流血现象，于我院就诊，检查发现无宫缩、宫口未开，短时间无法分娩，同时胎儿胎位不正、胎监不理想、羊水少，遂给予行剖宫产终止妊娠。治疗效果良好，胎儿顺利娩出。【基本信息】女、31岁【疾病类型】胎位不正【就诊医院】广西壮族自治区江滨医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】手术治疗（剖宫产手术）+口服药物治疗（氨酚双氢可待因片）+注射药物（缩宫素注射液、注射用头孢曲松钠）【治疗周期】住院治疗5天【治疗效果】治疗效果良好，胎儿顺利娩出一、初次面诊31岁产妇自述：既往人流1次，自然流产1次。末次月经2021年7月1日，停经6周查B超提示宫内早孕，预产期2022年4月8日。孕10周到我院门诊建卡并定期产检，孕23周检查系统彩超提示胎儿横位，相当于孕22周3天。2月23日孕34周产检查彩超提示“晚孕单活胎，臀位，相当于孕33周，脐带绕颈二周”，虽然发现胎位不正，但是由于存在脐带绕颈二周，所以未指导纠正胎位。3月18日刚到37周胎龄时，产妇自觉胎动增多，突然出现少量阴道流液，无腹痛和阴道流血现象，遂到医院就诊。门诊查PH试纸变色，诊断“1、孕3产0孕37周活胎待产；2、臀位（即胎位不正）；3、胎膜早破；4、脐带绕颈。”立即收住院。二、治疗经过入院后，给予产妇完善血常规、凝血功能、胎监、胎儿彩超等检查，彩超提示“晚孕单活胎，臀位，相当于孕36周，脐带绕颈二周，羊水少”，胎监提示“反应不典型，胎心无加速，胎动多，无宫缩”，阴道检查见阴道内有少量羊水，宫口未开，胎臀高浮。建议产妇卧床休息，给予抬高臀部。向产妇交待病情，目前产妇无宫缩，宫口未开，估计短时间内无法分娩，同时胎儿胎位不正、胎监不理想、羊水少，有剖宫产指征，建议产妇尽早剖宫产终止妊娠。产妇与家属商量后同意剖宫产，遂于当日完善术前准备行剖宫产手术，术中以臀牵助娩一活婴，脐带绕颈二周，1分钟阿普加评分7分，给予保暖、给氧等措施后，5分钟评分8分，10分钟评分10分。术后给予镇痛药物氨酚双氢可待因片以帮助缓解疼痛，同时使用缩宫素注射液促子宫收缩治疗，给予注射用头孢曲松钠进行抗炎治疗。三、治疗效果产妇剖宫产手术过程顺利，术后产妇回到病房观察，术后生命体征正常，产妇自觉子宫复旧疼痛明显，给予术后镇痛缓解疼痛。术后5天查房，产妇无发热症状，已经排气排便，复查血常规正常，双乳泌乳良好，子宫复旧良好，腹部伤口愈合良好，未发生伤口渗血现象，产后恶露少，于住院治疗5天后顺利出院。四、注意事项很庆幸产妇胎儿不正伴随胎膜早破、脐带绕颈等现象时，能及时就诊，剖宫产后母儿平安。但是需要叮嘱产妇，术后注意观察伤口是否有脂肪液化、感染、裂开等情况，愈合不良要及时就医复诊处理。产后保证充足睡眠，增加营养，有助于身体康复。产后42天，到门诊行产后检查和盆底康复治疗，避免过早发生漏尿、盆腔脏器脱垂等症状。另外同房时需要注意避孕，想再次妊娠，最好间隔18个月，可以降低子宫破裂的风险。五、个人感悟多数产妇孕中期胎儿相对较小，羊水区较多，所以胎儿即使胎位不正，也无需处理。到了妊娠晚期，随着胎儿增大，胎儿在子宫内的活动空间减少，所以胎位变得相对固定，当出现胎儿胎位不正的情况下，一般医生可以指导产妇胸膝卧位纠正胎位，但是对于本篇病例产妇，臀位伴脐带绕颈2周的情况下，则不宜强行纠正胎位，容易引发胎儿缺氧和胎盘早剥，到孕足月后仍无法纠正，所以及时给予剖宫产终止妊娠较为关键。
作者：芦桂珍 广西壮族自治区江滨医院 阅读量： 5072
孕32周胎位臀位是有机会矫正的。建议孕妇可以在专业医生的指导下进行体位锻炼，进而对胎位进行纠正。目前较为常用的是膝胸卧位：1、锻炼前，孕妇应解去小便，排空膀胱，并松解裤带，双膝跪于床上；2、两小腿应平放于床上并稍作分开，保持大腿与床面的垂直，将身体俯向床面，并尽量将胸部贴近床面；3、腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两只胳膊弯曲放于头部两侧。可以每日进行2次，每次约15分钟，连续1周。可使胎儿臀部退出盆腔，并借助于胎儿重心的改变，使得胎儿头部向下、臀部向上，从而达到矫正胎位的目的。由于32周属于孕晚期，宫内羊水的减少以及胎儿个头的增大都会导致胎儿运动受限，因此，孕晚期将臀位转动成头位的概率较小。此外，如果存在脐带绕颈现象，则不能进行上述锻炼。如果胎儿足月分娩时仍然处于臀位，此时应考虑剖宫产，以减小产妇和胎儿的风险。
作者：种轶文 北京大学第三医院 阅读量： 4952
LOP胎位指胎儿处于左枕后位，属于胎方位中头位的一种。一般可理解为胎头朝下，胎儿枕骨朝向母体左后方。左枕后位在临产前属于正常情况，但枕后位不是通过骨盆的最佳位置。临产前，胎儿在宫内的位置和姿势可不断发生变化，待临产时才可能确定最终胎方位。一般临产时，伴随子宫收缩压力，胎头下降，胎儿可发生俯屈旋转，不断适应骨盆产道的方向产出，通常可转为左枕前位，即与妈妈的面部呈相反的方向，此种体位最易分娩。此外，临产时助产医生也可通过手法转动胎方位，通常可转换为枕左前位或枕右前位。如果分娩过程中胎头不能转移到正常胎位，从母亲产道分娩胎头的过程较困难，需选择剖宫产的方式进行分娩。针对LOP胎位的孕妇，睡觉时建议以左侧卧位为主，有利于提升胎盘内血氧供应，防止出现宫内缺氧的情况。
作者：朱云霞 首都医科大学附属北京佑安医院 阅读量： 5783
LOP胎位指胎儿处于左枕后位，属于胎方位中头位的一种。一般可理解为胎头朝下，胎儿枕骨朝向母体左后方。左枕后位在临产前属于正常情况，但枕后位不是通过骨盆的最佳位置。临产前，胎儿在宫内的位置和姿势可不断发生变化，待临产时才可能确定最终胎方位。一般临产时，伴随子宫收缩压力，胎头下降，胎儿可发生俯屈旋转，不断适应骨盆产道的方向产出，通常可转为左枕前位，即与妈妈的面部呈相反的方向，此种体位最易分娩。此外，临产时助产医生也可通过手法转动胎方位，通常可转换为枕左前位或枕右前位。如果分娩过程中胎头不能转移到正常胎位，从母亲产道分娩胎头的过程较困难，需选择剖宫产的方式进行分娩。针对LOP胎位的孕妇，睡觉时建议以左侧卧位为主，有利于提升胎盘内血氧供应，防止出现宫内缺氧的情况。
作者：赵延华 中南大学湘雅医院 阅读量： 5559
胎位横位是胎儿的长轴与母体的纵轴呈垂直交叉方向，胎儿肩部为先露部位，又称肩先露，是比较危险的胎位，可通过膝胸卧位、针灸或试行外倒转术来纠正。1、膝胸卧位：孕妇需要排空膀胱，松解腰带。在硬板床上，前臂伸直，俯撑，胸部尽量接近床面；膝着床，臀部高举，大腿和床垂直；头贴近床面，脸偏向一侧。每天早、晚各1次，每次做15分钟，连续做1周，然后去医院复查；2、针灸：孕妇还可去中医院，由专业的中医师进行针灸穴位治疗，以扭转胎位；3、外转胎位术：如果在孕36周以后，胎儿仍未转为头先露，医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术，让胎儿翻转，使孕妇能顺利分娩。羊水量适中、胎儿的背部在两侧、孕妇体重适中，而且胎儿臀部并未进入骨盆深部等条件下，才适宜施行外倒转术。值得注意的是，外转胎位术有一定的风险性，操作时会导致脐带缠绕或胎盘早剥，需要谨慎选择。如果孕晚期胎位仍然没有纠正过来，应提前住院，可考虑进行剖宫产手术结束分娩。
作者：赵延华 中南大学湘雅医院 阅读量： 6402
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