胃息肉
挂号科室: 消化内科
发病部位:上腹
多发人群:所有人群
治疗方法:药物治疗、手术治疗
是否传染:无传染性
是否遗传:无遗传性
相关症状:上腹隐痛、腹胀
相关检查:X线、胃镜检查
相关手术:氩离子凝固术
相关药品:阿莫西林、蒙拖石散
治疗费用:市三甲医院约(10000-20000元)
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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本篇36岁的王先生,主诉腹部不适已连续1年多,并且有胃炎、关节炎、高血压等疾病的病史,完善相关检查后初步确诊王先生为胃息肉。于是给予王先生内镜下高频电极治疗的手术方法,同时术后进行补液及营养支持,药物保护肝脏等治疗后,王先生病情逐渐恢复,腹部不适症状基本消失。【基本信息】男、36岁【疾病类型】胃息肉【就诊医院】昆明医科大学第一附属医院【就诊时间】2021年3月【治疗方案】手术治疗(内镜下高频电极治疗)+静脉输液(葡萄糖氯化钠注射液、脂肪乳注射液(C14-24))+口服用药(盐酸达克罗宁胶浆、双环醇片、利可君片)【治疗周期】住院5天,定期随访【治疗效果】病情好转,无不适的症状一、初次面诊王先生来到诊室后主诉1年前就有过没有诱因的腹部不适,偶尔会有胃部灼烧感、反酸、腹胀的症状,但是没有比较明显的腹痛,而且这些症状都可以自己缓解。经过询问既往史发现,王先生有2年高血压病史以及类风湿关节炎病史,之前曾在别的医院做过胃镜检查,发现有胃息肉、浅表性胃炎、反流性食管炎,确诊为胃增生性息肉。之后一直口服药物进行抗酸,没有其他的治疗方式,为进一步寻求治疗来到我科,对王先生进行简单的查体,没有发现明显的异常情况。二、治疗经过把王先生收治院后,对王先生进行进一步的完善查体。CT检查可见明显息肉,且血常规显示淋巴细胞绝对值、白细胞、嗜酸性细胞绝对值、单核细胞绝对值偏低,通过既往史推测可能是由类风湿关节炎造成的,建议王先生手术治疗,王先生表示同意。为了保证手术的顺利,优先给予王先生利可君片口服治疗,预防白血球和血小板减少,除此之外,各项检查显示均没有异常,没有明显的手术禁忌证。所以给王先生采用了胃多发息肉内镜下高频电极治疗手术。手术前,给予王先生葡萄糖氯化钠注射液进行补液,同时给予其盐酸达克罗宁胶浆喉头润滑及麻醉,去除腔道泡沫,使清晰视野,手术进行了几十分钟,十分顺利,术后继续给予其葡萄糖氯化钠注射液静脉注射,同时给予其脂肪乳注射液(C14-24)营养支持,给予双环醇片口服保护肝脏,利可君片治疗白细胞和血小板减少。(CT:胃窦处可以看到一个大的胃息肉)三、治疗效果王先生在院进行了5天的住院治疗,手术的切除部位残端未出现异常的出血现象,术后恢复的效果良好,没有出现明显的不适的情况,同样没有出现异样粘连,各项体征均正常。住院5天后,跟王先生沟通带药回家静养,虽然病理结果为胃底腺息肉,没有发生恶化,但是还是建议王先生定期来复查。四、注意事项对于王先生的病情好转,我感到十分欣慰,但是同时还需叮嘱王先生注意以下几点:1、出院后需要逐渐恢复正常饮食,开始以流质饮食为主,一定不能吃过于坚硬、油腻、辛辣的食物,应该循序渐进,在一开始可以喝一点少量的水,然后逐步再喝一些粥类、汤类等好消化的食物,然后再逐步恢复正常的饮食;2、身体有任何不适需要及时反馈,需要留意病变部位切除后的流血反应,以至于判断局部的脏器是否有穿孔。看日常的大便是否有发黑的迹象,发黑是出血的表现,如果有腹痛、腹肌紧张、腹胀的症状可能是穿孔的表现,需要及时向医生报告。五、个人感悟1、胃息肉是一种常见的胃内病变,多数不会癌变,但是有一部分可能会发生癌变。胃息肉指的是胃内的细胞团聚集在一起并且在胃内壁上形成了隆起的结果。本篇王先生就是慢性胃炎导致的息肉,一般胃息肉需要手术治疗及药物治疗,所以为王先生采用了高频电极治疗术。2、王先生就医比较及时,而且也一直使用药物没有使息肉恶化,息肉没有发生癌变的表现,但是也需要定期来复诊。另外,王先生原发的高血压及类风湿关节炎可以在相关医生的指导下使用对胃刺激小的药物,以免引起病情迁延不愈。
作者:李悦 昆明医科大学第一附属医院 阅读量: 4435
胃息肉如果切除了半个月,还会出现胃部发胀的情况,最常见的就是息肉切除的伤口没有完全愈合,有可能还会逐渐糜烂和严重,导致局部的慢性溃疡从而导致胃溃疡的出现,从而导致胃部发胀、嗳气或者胃痛等情况的出现。另外,也有可能是本身胃部有炎症而出现发胀的情况,但是通常在切除息肉之前都会有胃炎的情况。无论是以上哪种情况,都可以应用胃炎的药物或者促进胃动力的药物,以及保护胃黏膜的药物,症状都会慢慢好转。
作者:肖军 武汉大学中南医院 阅读量: 5555
胃息肉属于胃癌的癌前疾病,胃的不典型增生属于胃癌的癌前病变。意思就是息肉为一种疾病,而不典型增生为一种病变。胃息肉有可能会出现不典型增生的情况,不典型增生又称为异型增生。如果是重度的不典型增生,患者需要及早行预防性手术治疗,否则会发展成胃癌。胃息肉还有可能是炎症性息肉或者增生性息肉,上述两种息肉几乎不会发生癌变。如果是腺瘤性息肉,其发生癌变的风险比较大,随时都有可能会出现不典型增生而演变成胃癌。所以对于胃息肉以及胃的不典型增生,患者都需要引起重视。
作者:欧阳淼 中南大学湘雅医院 阅读量: 3742
胃息肉是否会癌变,根据其类型决定:1、炎性息肉:由炎症导致的炎性增生隆起,主要由炎性细胞增生引起,通常不会癌变;2、增生性息肉:由胃小凹上皮增生导致,未导致异常增生,细胞分化状态较好,通常不会癌变;但增生性息肉随着肿瘤增长,可能出现基因突变,存在1%-5%癌变率;3、腺瘤性息肉:由于腺体与腺上皮增生导致,伴有萎缩和肠化基础,细胞可出现异型增生或不典型增生,癌变率较高,为10%-60%;4、错构瘤性息肉:由遗传因素引起,大部分存在癌变倾向。
作者:欧阳淼 中南大学湘雅医院 阅读量: 5205
胃息肉通常使用内镜下介入治疗,方法如下:1、烧灼:通过氩气刀进行烧灼,使息肉碳化;2、射频消融:通过热化学反应进行息肉消除;3、电凝套切:通过圈套器将其从胃黏膜表面进行一次性切除;4、EMR与ESD:针对直径1-2cm以上的息肉及早期癌变;EMR指胃黏膜切除法,通过黏膜下注射,采用圈套器方式将息肉切除;ESD指黏膜下层剥离术,主要针对较大肿瘤,需进行病理检查。
作者:欧阳淼 中南大学湘雅医院 阅读量: 5178
胃息肉是胃黏膜隆起性病变,分为肿瘤性息肉、增生性息肉。具体治疗方法如下:1、增生性息肉:部分患者与幽门螺杆菌感染,即Hp感染相关。根除Hp可达到治愈的目的;息肉较大者,需进行胃镜下切除治疗;2、腺瘤性息肉:多数患者需进行胃镜下治疗,如电镜切除术;日常应注意避免进食辛辣刺激性食物,少食过热、生冷的食物。
作者:欧阳淼 中南大学湘雅医院 阅读量: 3384
宗晔 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
"胃镜切除胃息肉,根据每个病人的疾病的特点以及内镜下所采取的治疗方式的不同,价钱差别很大。总体而言,可以是1000-10000块钱之...
周中银 主任医师
武汉大学人民医院
消化内科
"胃多发息肉不影响寿命,胃多发息肉是良性疾病。息肉最常见的有炎症性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉,以及错构瘤等。息肉可以通过胃镜检查来...
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