肠息肉
挂号科室: 消化内科
发病部位:下腹
多发人群:男性
治疗方法:手术治疗
是否传染:无传染性
是否遗传:有遗传性
相关症状:便血、隐痛
相关检查:肛镜、直肠镜检查
相关手术:内镜下切除术
相关药品:塞来昔布
治疗费用:市三甲医院约(10000-30000元)
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小肠息肉是小肠黏膜表面的隆起状病变,需要到医院消化内科就诊。可以在医生的指导下采取一般治疗或者药物治疗,必要时还需要进行手术治疗。1、一般治疗:如果小肠息肉的体积较小,早期对肠道影响比较小,通常没有明显不适症状。需要改变个人的生活方式,饮食上要以清淡的食物为主,可以多吃一些膳食纤维含量丰富的食物,比如芹菜、胡萝卜,尽量少吃高脂肪、高热量、生冷、辛辣等刺激性食物。同时戒烟戒酒,适当进行运动锻炼;2、药物治疗:小肠息肉的患者,临床上并没有特殊的药物治疗。但是如果合并有感染,可以在医生的指导下使用阿奇霉素片、左氧氟沙星片、甲硝唑片等药物抗感染;3、手术治疗:如果出现了腹胀、腹痛、腹泻、便秘、便血等症状,可以采取内镜下息肉摘除术、内镜下黏膜切除术等手术治疗。
作者:郑建伟 北京天坛医院 阅读量: 4941
得了大肠息肉,我们要根据息肉的大小来决定它的治疗方式。如果息肉比较小,我们建议在做结肠镜的同时,就把息肉摘除,然后做病理检查就可以;如果息肉的直径超过三个公分以上,我们建议手术切除,切除以后一定要做病理,如果病理是癌性息肉,我们建议要按照结直肠癌的一些手术原则进行手术切除,再进行治疗。炎症性的息肉,我们一般建议他积极治疗原发病,把炎症控制下来,息肉会逐渐消失;有些增生性的息肉,临床上没有明显的临床症状,我们也可以不用管它。所以得了息肉,我们一定要到医院让医生来判断息肉的处理方式,不要自己在家里恐慌,不做任何处理。
作者:费健 上海交通大学医学院附属瑞金医院 阅读量: 5070
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者,56岁。因为出现腹痛、腹泻、便血、发热症状到我所在门诊就医。通过查体结合结肠镜检查确诊为肠息肉,因息肉较小,在结肠镜检查时进行息肉高频电切除术,将息肉全部清除,3个月后复查发现病情完全恢复,未出现息肉复发现象。【基本信息】女、56岁【疾病类型】肠息肉【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】手术治疗(内镜息肉高频电切除术)+药物治疗(注射用头孢曲松钠)【治疗周期】住院治疗5天,3个月后复查【治疗效果】腹痛、腹泻、便血、发热症状消失,且未出现复发一、初次面诊患者女,56岁。自述最近半个月经常出现腹痛、腹泻症状,本来以为是进食不卫生导致,没有多在意,改变饮食习惯后,症状有所好转。但是这两天突然出现排血便,以及发热症状,比较担心是不是身体出现了较为严重的疾病,为求进一步诊治,故到医院就诊。我通过查体发现患者腹软,无压痛和反跳痛,但存在肠鸣音,结合患者所说的临床症状,初步诊断为肠息肉,收入院治疗,并进行下一步检查明确诊断。二、治疗经过患者入院后配合进行血常规、心电图等术前检查,明确无手术禁忌证。于是进行结肠镜检查,发现升结肠与横结肠分别见0.3×0.3cm左右的扁平息肉,总共3枚,考虑到息肉较小,可以直接在肠镜下将息肉切除。与患者沟通取得同意后,进行内镜息肉高频电切除术将息肉彻底清除,并进行电凝止血治疗。手术比较成功,术后予以注射用头孢曲松钠药物静脉滴注,预防感染。住院5天后,恢复较好,病情稳定,可以出院回家休养,嘱咐其3个月后到医院复查。之后注意定期每年复查一次结肠镜预防肠息肉复发。三、治疗效果在进行内镜息肉高频电切除术治疗后5天,患者自诉腹痛、腹泻、便血以及发热症状均已消失,虽然肠道伤口未完全恢复,但病情较为稳定,可以出院回家继续休养。3个月后到医院复查时,患者自诉在此期间未再出现腹痛、腹泻、便血等症状,复行结肠镜检查也未发现息肉有复发现象,切除部位愈合良好,说明患者病情得以痊愈。四、注意事项我在得知患者腹痛、腹泻、便血等症状消失后可以出院,也为她感到高兴。但是患者在回家后也不能放松警惕,仍需要加强生活护理。在饮食方面尽量避免食用辛辣、刺激性食物,以清淡易消化食物为主,避免对还未完全恢复的肠道造成伤害。另外,还需要注意多休息,避免剧烈运动或者过度劳累。同时,由于肠息肉有复发的可能,患者出院后还需要注意定期到医院复查肠道情况,及时发现肠道息肉是否复发并予以治疗,建议病情稳定后每年复查一次。五、个人感悟肠息肉多由于慢性炎症、遗传因素所致,此外,不良的生活习惯、年龄增长也可诱发疾病,该病在中老年人群中的发生率比较高。一般肠息肉比较小时,可以直接在进行结肠镜检查时即完全清除,就如本篇病例患者的治疗方法。但是如果不及时治疗,导致肠息肉持续增大,或者发生恶变,则需要进行开放性手术治疗,甚至放化疗。因此建议一旦出现排便习惯改变、腹部不适等情况,及时就医。
作者:关琳 中国医科大学附属第一医院 阅读量: 3356
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:大肠息肉属于肠息肉的一种常见类型,病变局限在大肠。本篇病例患者就深受此病困扰,因腹泻、便血加重1周,而到我院治疗,综合查体、结肠镜、胃镜等明确大肠息肉诊断,予以内镜下肠息肉切除术进行手术治疗,给予注射用头孢曲松钠、蒲元和胃胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸莫沙必利片进行药物治疗,4天后病情恢复良好,腹痛、腹胀现象也已消失。【基本信息】女、64岁【疾病类型】肠息肉(大肠息肉)【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】手术治疗(内镜下肠息肉切除术)+静脉滴注(注射用头孢曲松钠)+口服药物(蒲元和胃胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸莫沙必利片)【治疗周期】住院治疗4天,1个月后复查【治疗效果】病情恢复良好,腹痛、腹胀现象已消失一、初次面诊患者因为腹泻、便血加重1周,而到我院治疗。查体:体温36.3℃、血压115/65mmHg、心律84次/分;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;腹软,但有上腹压痛,存在肠鸣音。通过询问病史得知,患者既往有慢性胃炎、甲状腺结节手术以及高脂血症病史,容易出现腹胀情况,有时会出现腹痛,但比较轻微,还有便秘情况。行结肠镜检查结果示:直肠见2处大小约0.4×0.4cm扁平息肉;胃镜示:慢性胃炎伴糜烂。结合患者临床表现初步诊断为肠息肉(大肠息肉),收入院治疗。二、治疗经过我告诉患者大肠息肉相对不严重,建议直接住院进行内镜下肠息肉切除术治疗。患者与家属商议后同意此治疗方案,在做好术前准备后,于全身麻醉下,进行内镜下肠息肉切除术,将息肉组织完整结扎后取出体外,术后予以注射用头孢曲松钠静脉滴注,预防发生感染。4天后手术伤口恢复较好,病情稳定,予以出院,但需要1个月后进行复查。术后针对患者慢性胃炎,嘱其服用蒲元和胃胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸莫沙必利片4周。三、治疗效果患者治疗前表现为腹泻、便血加重,入院经内镜下肠息肉切除术后,大肠息肉已完全切除,术后4天后,肠道手术伤口愈合进展良好,饮食逐渐恢复,查体腹软,无压痛,便血症状消失,排便正常,可以出院。1个月后复查结肠镜示:息肉切除处恢复良好,未出现复发迹象。复查胃镜示:胃黏膜糜烂处愈合。四、注意事项患者病情稳定后可以出院,我也感到高兴。但是由于肠道伤口还未完全愈合,还需要嘱咐患者回家后注意多休息,避免剧烈运动或过劳,以免导致肠道伤口开裂,影响肠道恢复。饮食方面也需要注意在2周内少渣饮食,避免食物刺激胃肠道,2周后可逐渐恢复正常饮食。对于口服药物需要遵医嘱坚持服药,避免擅自加减药物,以免影响药效,对身体造成不良后果。如果病情出现变化如症状加重,需要及时复诊治疗。五、个人感悟大肠息肉患者的临床症状多不明显,只有当息肉组织较大时才会有便秘、腹泻、便血、腹胀、腹部绞痛等表现,如本例中患者,出现腹泻、便血后,来院检查发现患有大肠息肉,好在通过内镜下肠息肉切除术以及药物治疗后恢复较好。若治疗不及时可能导致病情恶变,需要进行开放手术以及放化疗等方式进行治疗,因此,建议中老年人群需要注意观察自身情况,出现不适症状时及时就医,不要拖延。
作者:关琳 中国医科大学附属第一医院 阅读量: 4642
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:58岁的男性患者因间断性腹痛、便血、便秘、排便不畅就诊于我院,行肠道X线钡餐造影结果,发现乙状结肠有一肿块腺瘤样息肉,腺瘤样息肉一般为肠黏膜表面的赘生物,大多由腺上皮的局限性增生所致。经过圈套器电凝摘除术,并配合注射用头孢他啶抗感染后,患者病情逐渐好转,症状消失。【基本信息】男、58岁【疾病类型】腺瘤样息肉【就诊医院】昆明医科大学第一附属医院【就诊时间】2021年2月【治疗方案】手术治疗(圈套器电凝摘除术)+药物治疗(注射用头孢他啶)【治疗周期】住院治疗2天【治疗效果】患者预后良好,症状消失一、初次面诊本病例患者为58岁男性,经急诊转入我科室进行检查治疗。患者躺在病床上,蜷缩着身体,用双手压住腹部,眉头紧皱,满脸通红,时不时喊到自己肚子很痛。患者家属和我解释说,患者2个月前就会时不时的肚子痛,偶尔便中带血,开始以为是痔疮,就没有太在意,最近虽然不总拉肚子了,但是反而会经常便秘,总说排便不顺畅,肚子胀胀的,并且还是会有那种肠子绞在一起的感觉。经病史询问得知患者无高血压、糖尿病病史,血清学检查白细胞轻度升高,又通过肠道X线钡餐造影结果发现乙状结肠有一肿块,考虑结肠息肉或良性肿瘤的可能性较大,遂收患者入院进一步检查。二、治疗经过经过肠道X线钡餐造影,发现患者乙状结肠偏下段有一肿块样的物质,进而又进行了CT检查,结果显示乙状结肠靠近直肠的部位有一呈息肉状增强的突出于管腔内的肿块,疑起源于肠系膜边界,没有跨壁扩展,部分结肠周淋巴结略有增强,但无髂淋巴结肿大,初诊为乙状结肠息肉。因此,告知患者及患者家属虽然病变本身为良性,但若不通过手术治疗排除恶变的可能,可能会影响恢复的进程。因此,最终决定通过肠镜使用圈套器电凝摘除肿物,并将肿物送与病理科检查,检查结果显示组织为息肉,因此确诊为乙状结肠腺瘤样息肉。术后给予患者注射用头孢他啶预防感染。三、治疗效果患者由于乙状结肠腺瘤样息肉的前期症状较轻,并且缺乏特异性,因此延误了一些治疗时间,但是由于患者的腺瘤样息肉偏良性,生长缓慢,因此圈套器电凝摘除术的治疗效果很好,患者在术后症状有明显缓解,腹痛、腹胀、排便带血等情况基本消失。术后切口部位愈合良好,未发生出血或感染现象,住院治疗2天后,予以患者出院。四、注意事项很高兴患者病情得到好转,但是还需要叮嘱患者在出院后1个月内尽量要按时进行复查,随访期间若发生任何腹部不适症状应该立即就诊检查,防止病情复发,避免拖延导致再次延误病情诊治。由于患者进行的是肠道手术,因此建议患者刚出院时先进食流食,待胃肠功能稳定后,再改为进食半流食或软食,最后再逐渐恢复正常饮食。饮食上,注意清淡饮食,不要吃生冷、辛辣等刺激性的食物,不要喝酒,不要抽烟,食物以高蛋白的食物为主,并且还要注意维生素以及微量元素的补充。五、个人感悟腺瘤样息肉的症状往往缺乏特异性,容易与其他的胃肠道疾病相混淆,因此在诊断的时候应该注意鉴别诊断。正如本文中的患者,腺瘤样息肉的症状大多为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便血、便秘等,与肠套叠、肠扭转甚至痔疮等疾病的症状十分相似,因此要通过多种检查明确诊断。腺瘤样息肉的病因不明,但很可能与生活方式不良有关,因此患者应注意饮食健康,倡导低油、低盐、低糖饮食,尽量少喝酒、不喝酒。
作者:李悦 昆明医科大学第一附属医院 阅读量: 3070
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:55岁男性患者,因出现腹痛、腹胀,于当地医院行超声检查发现肠部有肿块以及结肠处有息肉,遂来就诊。经内镜黏膜切除术后,明确诊断结肠腺瘤样息肉,是在肠道发生的一种病变,需要及时治疗。给予患者手术切除治疗后,同时使用药物进行抗感染,目前病情已得到控制,各项指标均在好转。【基本信息】男、55岁【疾病类型】腺瘤样息肉【就诊医院】昆明医科大学第一附属医院【就诊时间】2022年2月【治疗方案】手术治疗(内镜下黏膜切除术)+药物治疗(头孢呋辛酯胶囊、葡萄糖氯化钠注射液、人血白蛋白)【治疗周期】住院治疗2周,定期随访【治疗效果】病情已得到控制,各项指标均在好转一、初次面诊患者为55岁男性,拿着腹腔镜报告单找到了正在门诊上班的我,我仔细看了报告单图像资料,资料显示明显异常,于是开始详细询问情况。患者自述:1个月前出现下腹疼痛、腹胀,突然消瘦,1个月体重减轻3kg,于当地医院超声检查,其结果显示:有一个大的息肉状肿块,起源于肠系膜边界,没有跨壁扩展;存在几个亚厘米增强的结肠周淋巴结;无肠系膜肿块病变,无髂淋巴结肿大等。随后查体发现:患者腹平坦,腹部柔软,左下腹有压痛、反跳痛,腹部无包块;肝脏肋下未触及,脾脏肋下未触及,肠鸣音未闻及异常;血常规、生化检查无异常。患者无药物过敏史,家族史无异常,吸烟史30余年。初步诊断结肠息肉,遂收入院。二、治疗经过患者入院后,继续完善血糖、血脂、肝肾功能、C反应蛋白等相关检查,结果均无明显异常;潜血试验显示阴性,说明肠道无出血;胸部+全腹部CT:直肠壁不均匀增厚并肠壁肿物,考虑腺瘤可能;电子内镜检查显示:肠系膜处有一肿物,表面凹凸不平,质地脆,易出血,管壁活动度可;乙状结肠处见多个息肉;取组织送检,病理显示腺瘤样息肉。经临床检查和医生诊断,明确诊断为直肠乙状结肠腺瘤样息肉,随即进行对症治疗。行内镜下黏膜切除术,切除息肉,标本送实验室进行病理检查,明确为腺瘤样息肉。手术进行顺利,术毕,患者无不适,监测生命体征,无异常,予禁食水,予以头孢呋辛酯胶囊口服抗感染治疗,再予葡萄糖氯化钠注射液静脉输注补液治疗,同时使用人血白蛋白静脉注射补充白蛋白。三、治疗效果术后患者症状减轻,精神良好,住院治疗2周后,患者各项身体体征好转,主诉腹痛、腹胀等症状缓解,无其他刺激性反应,正确评估身体状况后,应本人和家属要求,遂安排出院。后期门诊复诊中,患者明显状态良好,心情轻松愉快,腹痛、腹胀等症状明显缓解,进行一系列门诊检查及肠镜检查后,结果显示患者预后良好,但仍需定期复查,并谨遵医嘱按时用药,防止复发并引起其他并发症。对于此次治疗,患者及家属表示满意。四、注意事项很高兴患者病情逐渐恢复,但是需要叮嘱患者,应该注意调整自己的饮食习惯,主张少食多餐,避免暴饮暴食,进食当以易消化、少渣食物为主,保持大便通畅;除此之外,应戒烟戒酒,忌辛辣刺激、生冷之物;日常生活中应多休息,禁止剧烈运动;当身体逐渐恢复后,注意适当锻炼,增强免疫力;保持充足睡眠,避免过度劳累,注意根据天气情况增减衣物,避免受凉导致感冒;同时注意保持轻松愉悦的心情,多与人交流沟通,建立规律的生活作息习惯。五、个人感悟胃肠道黏膜存在许多腺体,腺体如果因炎症或者其他刺激出现增生,会形成一个息肉样隆起。一般通过镜下起初后,送至病理学检测,可以确定为腺瘤样息肉。腺瘤样息肉不同于普通炎症性息肉,它本身具有癌变可能,因而如果患者出现不适应立即就医,早发现、早诊断、早切除。对于本病例患者来讲,及时就诊是关键,为其术后的康复争取一定时间,积极治疗后,遵从医嘱规范用药,定期复查,有助于预防病情复发。同时大家也要正确认识腺瘤样息肉,了解腺瘤样息肉相关知识,这样也会认识到预防和及时治疗的重要性。
作者:李悦 昆明医科大学第一附属医院 阅读量: 3636
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
"肠息肉是结肠常见的一种实体肿物性病变,对于肠息肉的治疗手段,只要在镜下有肠息肉的诊断,大多都需要进行手术切除。一般来说如息肉的直径...
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
"肠息肉仍然属于肠道的异常增生性的病变,并非所有的正常人都会有肠息肉,但是肠息肉确实在40岁以上人群有较多的存在率,不过一些特殊的人...
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