细菌性阴道炎
挂号科室： 妇科
发病部位：生殖
多发人群：女性
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：阴道分泌物增多
相关检查：涂片镜检、胺试验
相关手术：无
相关药品：左氧氟沙星、奥硝唑
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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细菌性阴道炎怎么检查
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祝洪澜
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什么是细菌性阴道炎
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刘海元
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李寒松
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呼亚玲
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细菌性阴道炎治疗的方法
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细菌性阴道炎是什么症状
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赵蕾
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细菌性阴道炎会腰痛吗
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赵洪伟霉菌通常指外阴阴道假丝酵母菌病，治疗外阴阴道假丝酵母菌病后又得细菌性阴道炎，此时多为混合感染，通常是由于体内菌群失调或存在不洁性生活等原因导致。建议出现相关情况后，及时到正规医院就医，明确具体原因。混合感染在临床中比较常见，此种现象可以是外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎同时存在，也可以是滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎同时存在。但不管存在什么感染，前提条件都是正常阴道菌群发生了变化，当阴道内的酸碱度发生改变时，就很容易出现各种原因造成的感染。正常情况下，阴道并非绝对的无菌环境。阴道内有多种微生物存在，且各种微生物之间的比例正常，可以维持正常的生态平衡，通常不会致病。但当阴道生态平衡被打破时，或有外源性病原体侵入时，就会引起炎症。此外，正常阴道是偏酸性的环境，阴道pH值在3.7-4.4。若pH值发生了改变，也容易引起阴道炎症。如果存在上述情况，就容易出现治疗外阴阴道假丝酵母菌病后，又得细菌性阴道炎的情况。如果存在不洁的性生活史，平时性生活比较混乱或存在多个性伴侣，也容易出现混合感染的情况。此外，正常阴道中的微生物多以乳杆菌为优势菌，而乳杆菌能够维持阴道的酸性环境，并且所产生的过氧化氢及其他抗微生物因子，可以抑制或杀灭其他细菌。如果长期使用广谱抗生素，就可能会抑制乳杆菌生长，从而破坏阴道的正常环境。另外，其他因素也会使阴道酸碱度发生改变，进而使阴道pH值升高。比如频繁性生活后阴道pH值可以上升到7.2左右，并且能够维持6-8小时。如果平时总是进行阴道灌洗，也会使阴道pH值升高，上述条件也不利于乳杆菌的生长。如果阴道环境遭到破坏，就可以出现滴虫、霉菌、细菌的感染，或其他微生物的感染，有时甚至可能会出现混合感染的情况。综上所述，临床导致相关情况出现的原因有很多，当存在相关症状后建议及时就医，在医生指导下治疗。平时生活中建议一定要注意性生活卫生，避免高危性生活等。平时要注意饮食，加强营养，改善阴道内环境，减少发生感染的可能。
作者：郭淑丽 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量： 5197
细菌性阴道炎较轻微的情况下，通常不会直接导致不孕。但如果任其不管，不予治疗，当炎症逆行感染宫腔，引发子宫、卵巢等部位的病变时，则可能会导致不孕不育。因此，出现细菌性阴道炎时要积极进行治疗，以免疾病进一步发展，引起不良后果。1、不会导致：一般情况下，细菌性阴道炎患者的症状表现为外阴瘙痒、白带异常增多且气味异常，多呈鱼腥味。但此时症状轻微，不会导致不孕不育。建议及时治疗，如遵医嘱应用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯凝胶等药物外用，改善症状，抑制疾病发展；2、可能导致：若细菌性阴道炎患者不注意个人卫生，也不进行治疗，任其发展，则局部大量病原菌就可能沿阴道口上行，感染宫腔，诱发盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜炎等疾病。另外还可能进入输卵管内，引起局部充血、肿胀，当输卵管局部发生病变后进一步发展就可出现输卵管堵塞，进而引起不孕。临床上男性不育通常与细菌性阴道炎无关，而主要与无精症、精子畸形等原因有关。建议定期进行精液常规检测。一旦发现问题，需要及时进行治疗。
作者：熊晶 中南大学湘雅二医院 阅读量： 3216
细菌性阴道病，是阴道内正常菌群失调所致，是以白带有鱼腥臭味、稀薄状阴道分泌物增多为主的混合性感染。大部分患者可有刺痒的症状，可以通过注意会阴部卫生、调整饮食、适当运动、口服药物、坐浴等方式改善。一、原因正常阴道内的菌群以乳杆菌居多，当乳杆菌减少会引起阴道pH值升高，阴道微生态失衡，大量微生物繁殖，是以加德纳菌感染为主，导致细菌性阴道病发作。也可能与频繁性生活、反复阴道灌洗等因素有关。在炎症的刺激下，会导致外阴刺痒，还可伴随刺痛、烧灼感，症状可在性生活后加重。二、治疗1、注意会阴部卫生：细菌性阴道病的患者，日常生活中应注意私处卫生，可以使用清水清洗外阴，但应避免反复进行阴道灌洗；2、调整饮食：建议规律饮食，多进食新鲜的水果、蔬菜，减少进食辛辣、油腻的食物；3、适当运动：同时要注意适度运动，如瑜伽、慢跑等，可以增强身体抵抗力，以免反复感染导致不适症状加重；4、口服药物：可以遵医嘱使用抗厌氧菌感染的药物治疗，如口服甲硝唑片、替硝唑片等，可抑制厌氧菌生长，而不影响乳杆菌生长；5、坐浴：患者可以使用高锰酸钾溶液坐浴，有助于改善瘙痒等不适症状。如果不适症状较重，患者需及时就医治疗，避免病情加重，不利于自身健康。
作者：赵娟 西安交通大学第一附属医院 阅读量： 4921
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：细菌性阴道病主要是阴道内正常菌群失调而引起的感染，临床主要表现为外阴瘙痒、阴道分泌物增多，并且相对比较稀薄，有很大的鱼腥臭味，患者因阴道分泌物鱼腥臭味7天就诊，通过查体、白带常规检查、TCT检查、HPV检查等，诊断为细菌性阴道病。给予药物治疗，经过10天的系统治疗，不适症状消失，疾病治愈。【基本信息】女、29岁【疾病类型】细菌性阴道病【就诊医院】广州市花都区人民医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】药物治疗（甲硝唑栓、甲硝唑片）【治疗周期】门诊治疗10天【治疗效果】不适症状消失，疾病治愈一、初次面诊患者宋女士于2022年1月17日，因阴道分泌物鱼腥臭味7天就诊，7天前有性生活，于性生活3天后发现阴道分泌物有鱼腥臭味，因此用洁尔阴洗液清洗阴道局部，当时鱼腥臭味明显减轻，停止用药后症状复发，再次用药症状好转，停药后又复发，因此今来我院就诊，就诊前3天阴道无冲洗未塞药。查体：发育正常，一般状态良好，体温正常，心肺听诊无异常，全幅平软无压痛。妇科检查：外阴潮红，阴道通畅，分泌物稀薄，颜色发黄，鱼腥臭味，阴道黏膜充血水肿，宫颈光滑，宫颈局部无异常分泌物，子宫及附件区未触及异常。白带常规化验检查BⅤ（＋），清洁度3度；TCT检查未见上皮内病变；HPV检查阴性，初步诊断为细菌性阴道病。二、治疗经过1、药物治疗：叮嘱患者阴道内用1/5000高锰酸钾溶液冲洗，改变阴道酸碱度，之后阴道塞入甲硝唑栓。同时口服甲硝唑片3天，建议在饭后口服，避免导致胃肠道刺激症状。2、日常调理：保持外阴局部清洁，每天更换新的内裤，清洗过的内裤开水烫过之后太阳底下晾晒；治疗期间，禁止性生活，禁止吃酸辣刺激性食物。三、治疗效果经过临床积极用药，患者自觉症状完全消失，无外阴瘙痒，无阴道局部灼热感及分泌物异味阴道分泌物不多，并停用甲硝唑片之后恶心厌食症状消失。通过实验室检查BV阴性，清洁度2度，妇科检查阴道分泌物不多，乳白色，没有异味，阴道黏膜无充血，水肿，宫颈局部未见异常，子宫附件未见异常，经治疗10天后痊愈。四、注意事项很高兴经过治疗患者痊愈，后续患者应加强性生活护理，尤其男方若有包皮过长，性生活前一定将包皮上翻清洗干净，加强月经期护理，避免月经期有性生活。如果没有不舒服情况下禁止用药物清洗阴道，以免导致阴道内菌群失调而引起厌氧菌感染。一旦出现阴道分泌物异味或者外阴瘙痒，阴道分泌物发黄，及时就医，避免擅自用药以免延误病情造成严重后果。五、个人感悟细菌性阴道病通常是阴道内菌群失调导致，本病例中，患者出现临床症状后，没有及时就医而擅自用药，使病程有所延误，并且绝大部分细菌性阴道病，阴道局部用药可以达到治愈目的，由于患者延误病情，因此同时口服抗生素治疗。所以一旦出现妇科临床症状，要及时就医，在医生指导下用药，不仅可以达到及时治疗目的，还能缩短疗程。
作者：徐艳娟 广州市花都区人民医院 阅读量： 4810
白带白细胞4个加，即白细胞(++++)，通常表明有轻度炎症症状，常见阴道炎。具体恢复时间要根据具体疾病进行判断，如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝念珠菌病等。1、细菌性阴道炎：细菌性阴道炎是临床上较常见的疾病，如果用药准确和规范，并且遵医嘱进行治疗，通常情况下用药4-5天可以缓解临床症状。缓解后再坚持治疗1-2天，基本可以得到好转，但细菌性阴道炎容易复发。因此，需要遵医嘱规范用药，以避免病情反复；2、滴虫性阴道炎：滴虫性阴道炎通常1周左右即可缓解，但症状容易复发，复发的女性往往需要3个月的时间才能治愈。需要注意女性患有滴虫性阴道炎时，夫妻双方需要同时进行治疗，且双方的内裤需要暴晒或烫洗；3、外阴阴道假丝念珠菌病：通常在1-2周内即可好转，但常常会复发。建议药物治疗7天为一个疗程，好转后再坚持使用两个疗程。另外，患者应该遵医嘱按时按量用药，平时注意个人卫生。而且在治疗期间，应避免性生活，并注意保持外阴的干燥清洁。平时还需要忌食辛辣、刺激的食物，尽量饮食清淡。
作者：张青 山东大学齐鲁医院 阅读量： 6526
下面老是觉得湿这种表述通常是指各种原因引起女性的外阴潮湿。造成这种现象的原因首先考虑是生理性因素，如性刺激、排卵期激素分泌变化引起了阴道分泌物增多。另外，尿失禁、细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等也常伴有阴道分泌物增多，引起女性外阴潮湿。1、性刺激：女性的乳头、阴道、颈部、嘴唇等部位常比较敏感，由于贴身衣物摩擦、受到触摸、性幻想、做性梦等情况受到性刺激，使前庭大腺分泌更多黏液，可造成女性外阴潮湿，此时无需治疗。2、排卵期：排卵期一般持续10天左右，此时由于体内内分泌水平变化，可引起阴道分泌物增加。分泌物一般呈蛋清样透明、黏稠，无异味，造成患者外阴潮湿或浸湿内裤的现象，属于生理现象，无需处理。3、尿失禁：常见于孕妇、产妇、更年期妇女以及子宫切除术后、盆底器官脱垂等女性患者，可出现压力性尿失禁、紧迫性尿失禁等，造成尿液不自主漏出引起外阴潮湿。此时患者可进行紧缩肛门及阴道的运动，帮助缓解症状。4、细菌性阴道炎：是阴道内乳酸杆菌减少而由加德纳菌、某些厌氧菌及支原体引起混合感染的一种性传播疾病，炎性物质刺激局部黏膜可导致分泌物增多，继而导致局部潮湿。此时患者可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑栓。5、外阴阴道假丝酵母菌病：由真菌中的假丝酵母菌感染引起的外阴阴道炎症，可导致阴道分泌物增多，可出现上述症状。患者可在医生建议下使用氟康唑片、伊曲康唑分散片等药物。除上述情况外，还可能是滴虫性阴道炎、子宫肌瘤、子宫内膜炎、盆腔炎等疾病引起的阴道分泌物增多，常伴有分泌物颜色和性状的改变，也可出现血性分泌物、异味以及外阴瘙痒、下腹疼痛等症状，建议患者及时就诊。患者应在医生指导下积极治疗，同时需要保持外阴部位的清洁干爽，及时清洗外阴，更换并清洗内裤，避免引起细菌滋生。
作者：唐志坚 北京大学人民医院 阅读量： 7884
张建萍 主任医师
首都医科大学北京妇产医院
妇科
"如果确诊是细菌性阴道炎，可以阴道上克林霉素软膏、甲硝唑泡腾片，或者是黛卫凝胶等药物。女性正常的白带应该是白色或者透明状的，没有什么...
张建萍 主任医师
首都医科大学北京妇产医院
妇科
"细菌性阴道炎是临床上常见的一种阴道炎，主要症状有外阴轻度的瘙痒、阴道分泌物的增多，阴道分泌物的特点是灰白色、均匀状、有鱼腥臭味。一...
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