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摘要：细菌性阴道病主要是阴道内正常菌群失调而引起的感染，临床主要表现为外阴瘙痒、阴道分泌物增多，并且相对比较稀薄，有很大的鱼腥臭味，患者因阴道分泌物鱼腥臭味7天就诊，通过查体、白带常规检查、TCT检查、HPV检查等，诊断为细菌性阴道病。给予药物治疗，经过10天的系统治疗，不适症状消失，疾病治愈。
【基本信息】女、29岁
【疾病类型】细菌性阴道病
【就诊医院】广州市花都区人民医院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】药物治疗（甲硝唑栓、甲硝唑片）
【治疗周期】门诊治疗10天
【治疗效果】不适症状消失，疾病治愈
一、初次面诊
患者宋女士于2022年1月17日，因阴道分泌物鱼腥臭味7天就诊，7天前有性生活，于性生活3天后发现阴道分泌物有鱼腥臭味，因此用洁尔阴洗液清洗阴道局部，当时鱼腥臭味明显减轻，停止用药后症状复发，再次用药症状好转，停药后又复发，因此今来我院就诊，就诊前3天阴道无冲洗未塞药。查体：发育正常，一般状态良好，体温正常，心肺听诊无异常，全幅平软无压痛。妇科检查：外阴潮红，阴道通畅，分泌物稀薄，颜色发黄，鱼腥臭味，阴道黏膜充血水肿，宫颈光滑，宫颈局部无异常分泌物，子宫及附件区未触及异常。白带常规化验检查BⅤ（＋），清洁度3度；TCT检查未见上皮内病变；HPV检查阴性，初步诊断为细菌性阴道病。
二、治疗经过
1、药物治疗：叮嘱患者阴道内用1/5000高锰酸钾溶液冲洗，改变阴道酸碱度，之后阴道塞入甲硝唑栓。同时口服甲硝唑片3天，建议在饭后口服，避免导致胃肠道刺激症状。
2、日常调理：保持外阴局部清洁，每天更换新的内裤，清洗过的内裤开水烫过之后太阳底下晾晒；治疗期间，禁止性生活，禁止吃酸辣刺激性食物。
三、治疗效果
经过临床积极用药，患者自觉症状完全消失，无外阴瘙痒，无阴道局部灼热感及分泌物异味阴道分泌物不多，并停用甲硝唑片之后恶心厌食症状消失。通过实验室检查BV阴性，清洁度2度，妇科检查阴道分泌物不多，乳白色，没有异味，阴道黏膜无充血，水肿，宫颈局部未见异常，子宫附件未见异常，经治疗10天后痊愈。
四、注意事项
很高兴经过治疗患者痊愈，后续患者应加强性生活护理，尤其男方若有包皮过长，性生活前一定将包皮上翻清洗干净，加强月经期护理，避免月经期有性生活。如果没有不舒服情况下禁止用药物清洗阴道，以免导致阴道内菌群失调而引起厌氧菌感染。一旦出现阴道分泌物异味或者外阴瘙痒，阴道分泌物发黄，及时就医，避免擅自用药以免延误病情造成严重后果。
五、个人感悟
细菌性阴道病通常是阴道内菌群失调导致，本病例中，患者出现临床症状后，没有及时就医而擅自用药，使病程有所延误，并且绝大部分细菌性阴道病，阴道局部用药可以达到治愈目的，由于患者延误病情，因此同时口服抗生素治疗。所以一旦出现妇科临床症状，要及时就医，在医生指导下用药，不仅可以达到及时治疗目的，还能缩短疗程。
