眼部皮样囊肿和表皮样囊肿
挂号科室： 眼科
发病部位：眼
多发人群：儿童
治疗方法：手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：先天性肿物
相关检查：血常规
相关手术：皮样囊肿切除术
相关药品：青霉素、奥硝唑
治疗费用：市三甲医院约（10000-20000元）
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者小杨1年前腰部长颗疙瘩，不疼不痒，近期疙瘩逐渐长大。来皮肤科门诊后经过查体发现左侧腰部有颗黄豆大小皮下囊肿，诊断为表皮样囊肿，由于囊肿在逐渐长大，建议手术切除，切除后病理检查符合表皮样囊肿的诊断，术后没有明显的瘢痕增生，随访囊肿没有复发。【基本信息】男、25岁【疾病类型】表皮样囊肿【就诊医院】马鞍山十七冶医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】手术切除+局部麻醉（盐酸利多卡因注射液）【治疗周期】门诊治疗，1周、1个月复查【治疗效果】表皮样囊肿切除，无复发一、初次面诊25岁的患者小杨主诉1年前腰部长了一颗疙瘩，一直不疼不痒，近期这个疙瘩长了一些，家里以为是不好的皮肤痣，怕变成黑素瘤，一定要让他来医院看看。经过查体发现，患者左侧腰部肉眼看到一颗黄豆大小的皮肤囊肿、青灰色、中央有黑头，并不是色素痣，初步诊断为表皮样囊肿。虽然不是容易恶变的色素痣，但表皮样囊肿容易长大，感染后易发炎，所以还是建议患者手术切除，患者接受了手术切除方案。二、治疗经过手术前先给患者检查血常规、凝血功能，无禁忌证后安排手术，这种手术为门诊手术，无需住院。首先消毒皮肤后用盐酸利多卡因注射液进行局部麻醉，然后用手术刀沿术前划线的部位切开皮肤，再逐渐分离囊肿，术中尽可能地完整分离并取出囊肿。将囊肿取出后再止血，然后先缝合皮下组织，再缝合皮肤，这样逐层缝合可以明显减少瘢痕形成，缝合完成后消毒皮肤，然后贴上纱布，手术完成。手术后囊肿组织行病理检查，结果符合表皮样囊肿的诊断。三、治疗效果术后嘱患者定期更换敷料，前2天每天换一次，后面隔日换一次，避免伤口感染。1周后来医院拆线，伤口恢复良好，没有出现伤口红肿感染等情况。拆线后伤口处留有线状暗红色瘢痕，手术导致的瘢痕难以避免，术前已告知患者，但这样的线状瘢痕会随时间推移逐渐淡化。1个月后复诊，表皮样囊肿没有复发，手术瘢痕也有所淡化，没有出现瘢痕增生的情况。四、注意事项很欣慰经过手术治疗，患者的表皮样囊肿被成功摘除。嘱患者1周后来医院拆线，注意手术后1周内伤口不能碰水，避免伤口感染，切口处如果出现红肿、疼痛等不适症状，可能出现了感染，此时要及时到医院就诊，因为切口感染还容易形成瘢痕增生。饮食方面要清淡，多吃新鲜的蔬菜、水果，避免饮酒。术后手术瘢痕会随时间逐渐淡化，如果瘢痕比较明显，可以选择激光治疗。五、个人感悟表皮样囊肿一般是皮下毛囊或皮脂腺异常增生引起的皮肤问题，有时会出现囊肿感染。有些会逐渐长大，如该患者一样，对这样的囊肿建议手术切除，手术一般为门诊手术，大部分在1小时内可以完成。术前要查凝血功能和血小板，术后切除囊肿组织要做病理检查，以排除其他皮肤肿瘤。术后防止伤口感染。手术后会有瘢痕，但大部分瘢痕会随时间推移逐渐淡化。
作者：潘廷猛 马鞍山十七冶医院 阅读量： 5470
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：32岁男性患者1个月前颈前长出一个肿物，不痒不痛，表面中央还有一个堵塞的小孔，经过检查诊断为表皮样囊肿。获得患者知情同意后，局麻下行浅表肿物切除手术，将囊肿完全切除并以美容线缝合。术后切口愈合良好，未遗留明显疤痕，未复发。【基本信息】男、32岁【疾病类型】表皮样囊肿【就诊医院】广东省人民医院【就诊时间】2021年10月【治疗方案】手术治疗（浅表肿物切除手术）【治疗周期】门诊治疗1周，1月后电话随访【治疗效果】肿物完全切除，切口愈合良好，未遗留明显疤痕，未复发一、初次面诊患者神情紧张，说自己1月前开始颈部皮肤出现一个米粒大小肿物，不痛不痒，最初以为是吃过多油炸食物导致的“上火”症状，喝凉茶后应该会自行消退，谁知肿物非但没有消失，反而越来越大，高高突起，听身边朋友说可能是皮肤肿瘤，于是赶紧前来就诊。仔细察看患者皮肤，可见颈前有一个花生米大小光滑球形肿物，边界清楚，活动度好，没有压痛，肿物表面中央有一个针尖大小的开孔，但是挤压不出内容物。经过视诊和触诊，初步判断是一个典型的表皮样囊肿。二、治疗经过把临床诊断告诉患者，说明这是一种良性肿物，不会发生恶变，但可能会逐渐增大，而且有时候会出现感染化脓。如果囊肿比较小，长时间无变化可继续观察；如果囊肿比较大影响外观和功能，应手术切除，手术会将囊壁完全剥离取出，避免日后复发。患者与家属商量后，觉得肿物虽然不算大，但位于颈前区，呈球形隆起十分显眼，要求手术切除。术前检查血常规、凝血指标等无异常，签署知情同意书后，在局麻下给予患者浅表肿物切除手术，将囊肿切除。三、治疗效果浅表肿物切除术顺利完成，手术过程中将囊肿完整剥离取出，切口用美容缝线缝合。术后患者每日到门诊换药，1周后顺利拆线，治疗周期结束。患者切口愈合良好，局部没有出现红肿、化脓等感染情况，患者表示基本没有疼痛。1月后电话随访，患者表示肿物无复发，局部无瘙痒、疼痛等不适，未遗留明显疤痕。四、注意事项很高兴患者的表皮样囊肿顺利切除，且没有复发现象。但是还需要提醒患者，在手术部位完全好转之前，注意局部卫生，保持清洁干燥，避免剧烈运动及进食辛辣刺激食物，以免刺激皮损处，影响愈合。如切口部位出现局部红肿、疼痛、渗液、疼痛加剧等感染征象，要及时前往医院就诊，对症治疗，避免感染加重。五、个人感悟表皮样囊肿是一种常见的皮肤囊肿，可能会逐渐增大。本篇患者属于典型的表皮样囊肿，一般没有瘙痒、疼痛等症状，但囊肿破裂或继发感染时会出现红肿、疼痛。肿物迅速增大、影响美观或功能时，建议手术切除。术后要注意护理好切口部位，避免潮湿、感染，防止愈合后产生明显疤痕。
作者：黄庚史 广东省人民医院 阅读量： 5008
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