瘢痕疙瘩

就诊指南


挂号科室: 皮肤科

发病部位:皮肤

多发人群:30岁以下青少年

治疗方法:药物治疗、物理治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:增生性瘢痕、挛缩性瘢痕

相关疾病: 皮肤整形 皮肤癌 皮肤松弛

相关检查:血常规

相关手术:皮瓣移植

相关药品:曲尼司特、肤疾宁、曲安奈德

治疗费用:市三甲医院约(5000-10000元)

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23岁女孩手部陈旧性瘢痕,外用药物可帮助瘢痕明显淡化

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:23岁年轻女性手部及手肘部位存在白色样改变,影响外观,患者到医院进行就诊,希望选择使用外用药物来进行一定程度的改善,使疤痕淡化。经过检查后,初步判断为陈旧性瘢痕,与患者沟通后进行药物治疗。经过规范用药治疗,患者皮肤表面的瘢痕有明显淡化。【基本信息】女、23岁【疾病类型】陈旧性瘢痕【就诊医院】哈尔滨市中医医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】外用药物(类人胶原蛋白疤痕修复硅凝胶)【治疗周期】门诊30天【治疗效果】皮肤表面白色瘢痕有明显淡化一、初次面诊患者是一位23岁的年轻女孩,自述手臂部位早年由于外伤刺激,留下了两道瘢痕,常年没有消退,虽然瘢痕并未扩大,但始终觉得影响外观,因此想在夏日来临之前寻求相应药物进行治疗。查体见患者右侧手臂、手肘与肘窝间的皮肤表面有白色增生性改变,长约3cm。患者右侧手掌背部可见长约2cm的白色线性增生。患者病情明确,身体症状典型,符合瘢痕诊断。 二、治疗经过与患者沟通后,决定给予外用药物类人胶原蛋白疤痕修复硅凝胶予以治疗。这种药物含有类人胶原蛋白的成分,能够增加皮肤水合度,改善皮肤质地,此外,药物中还含有硅的成分,能够使局部皮肤的细胞重新排列,起到一定程度淡化瘢痕的效果。患者明白用药方法之后,表示一定按时用药。三、治疗效果患者规范用药外涂30天后,对患者进行电话回访,患者表示用药7天时,皮肤表面的质地有明显改善,皮肤干燥度下降,但瘢痕未立见明显淡化。用药15天时,局部皮肤瘢痕凸起的感觉有略微改善,但长度未见消失。截止到电话回访日期,患者表示白色瘢痕长度有明显缩短、淡化,虽然瘢痕依旧存在,但自己已经十分满意。我们嘱患者继续用药,如果有任何问题,及时复诊。四、注意事项很高兴经过一系列的治疗,患者的瘢痕出现了明显的淡化。但由于治疗瘢痕并非一朝一夕,因此患者在日常生活中,仍需注意尽量避免长时间揉搓瘢痕部位或使用坚硬的物品进行刺激,避免导致瘢痕下方的结缔组织过度生长使瘢痕面积扩大,影响治疗效果。另外,患者应定时用药,不可随意自行增减药量。同时注意在涂抹药物时,要轻度揉搓药膏,促进药物吸收,以提高疗效。五、个人感悟瘢痕与疤痕相同,本身都是由于皮肤内部结缔组织排列混乱而导致的一种改变。想要去除瘢痕,应在瘢痕形成时尽早治疗,这样可以缩短治疗的周期,提高治疗的效果。瘢痕形成之后,可以选择使用含有硅的外用药膏进行治疗,也可以选择使用黄金射频微针或二氧化碳点阵激光。而本篇患者正是使用了外用药膏的治疗方式去除瘢痕,外用药膏治疗瘢痕的效果存在,但通常无法与黄金射频微针或二氧化碳点阵激光相比,因此通常疗效较慢,在治疗前要与患者进行充足的沟通。

作者:刘志罡 哈尔滨市中医医院 阅读量: 4026

18岁女生存在瘢痕疙瘩,去除不再是梦

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:18岁的小燕胸前出现红色瘢痕,高于皮肤表面且呈不规则形,质地偏硬,伴有轻微瘙痒感,属于瘢痕疙瘩的临床表现。小燕自述曾因外伤导致胸前出现破损,而后随时间延长逐渐结痂,但后期并未进行局部护理,导致遗留瘢痕,积极就医经过系统治疗后,瘢痕疙瘩得到较好改善。【基本信息】女、18岁【疾病类型】瘢痕疙瘩【就诊医院】武汉大学中南医院【就诊时间】2019年8月【治疗方案】药物治疗(曲尼司特胶囊、曲安奈德注射液)+物理治疗(点阵激光)【治疗周期】联合治疗4个月,定期随访【治疗效果】治疗后患者瘢痕得到明显改善一、初次面诊小燕自述胸前因外伤愈合导致明显的红色瘢痕、质地偏硬,自行尝试使用多种药物但效果均不明显,因此前来医院进行诊治。通过查体可明确患者胸前存在3×0.5cm左右的瘢痕,且高于皮肤表变,呈卵圆形、表面光滑,初步诊断为瘢痕疙瘩,建议进行系统性治疗,同时告知患者疾病的治疗效果会比较慢,需要坚持治疗较长时间,患者表示理解。 二、治疗经过明确患者的健康情况以及没有药物过敏史后,对患者的瘢痕部位注射曲安奈德注射液,抑制瘢痕向四周延展,同时还可促使瘢痕缩小,还有助于避免鞭痕再形成,注射治疗2个月。同时患者还需要大量应用曲尼司特胶囊,抑制成纤维细胞的作用。通过药物治疗后,患者存在部分吸收不佳的瘢痕组织,对其进行点阵激光治疗,利用超脉冲和激光扫描输出,促进药物吸收促使瘢痕症状恢复。三、治疗效果患者经过药物以及点阵激光治疗后,瘢痕疙瘩症状得到明显好转。在进行药物治疗1个月时,瘢痕疙瘩的颜色出现变淡,同时体积也缩小一半,药物治疗2个月时,瘢痕疙瘩的体积继续缩小。配合点阵激光治疗后,瘢痕疙瘩处的颜色逐渐恢复至正常皮色,症状已经显著改善且预后较好。四、注意事项看到患者症状好转,我的内心也十分高兴。患者在饮食方面应尽可能减少进食辛辣、油腻的刺激性食物,可适当多吃新鲜的蔬菜、水果等,有助于促进皮肤新陈代谢,从而帮助病损部位快速恢复。此外,还建议患者注意保护好自己,避免皮肤再受到损伤而出现瘢痕疙瘩的情况,以免影响皮肤美观。五、个人感悟瘢痕疙瘩多见于瘢痕体质的人群,与遗传因素有关,由于瘢痕疙瘩会影响美观,所以此类人群通常会比较焦虑,特别是面部存在瘢痕疙瘩的人群,甚至会出现社交恐惧。通过本案例中18岁小燕的治疗方案,呼吁广大存在瘢痕疙瘩的人群,不要过于担心、焦虑,积极就医后通过系统性治疗后,症状多可得到明显改善,并且预后也相对较好。

作者:吴剑波 武汉大学中南医院 阅读量: 3214

30岁李女士剖宫产术后形成瘢痕疙瘩,封闭注射解难题!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护李女士隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本病例的主人公为30岁的李女士,剖宫产后2年,刀口部位出现明显瘢痕疙瘩,并且有向外增长的倾向,并出现明显瘙痒,偶尔出现轻度疼痛,严重影响生活质量和外观,遂于我院就诊。给予复方倍他米松注射液+盐酸利多卡因注射液局部封闭治疗,治疗后皮肤表面瘢痕疙瘩逐渐萎缩,颜色逐渐淡化,局部瘙痒、疼痛感缓解。【基本信息】女、30岁【疾病类型】瘢痕疙瘩【就诊医院】哈尔滨市中医医院【就诊时间】2022年2月【治疗方案】封闭注射(复方倍他米松注射液、盐酸利多卡因注射液)【治疗周期】门诊治疗4-6个月【治疗效果】皮肤表面瘢痕疙瘩逐渐萎缩,颜色逐渐淡化,局部瘙痒、疼痛感缓解一、初次面诊李女士描述:生产结束2年后,原有剖宫产部位,形成明显瘢痕疙瘩,并且有向外增长的倾向,局部出现明显瘙痒,偶尔出现轻度疼痛,严重影响生活质量和外观,遂于我院就诊。查体:李女士下腹部有长条状红色增生性瘢痕疙瘩,长度在20cm左右,凸起达0.5cm,表面光滑但粗细不等。李女士病史明确,不需要临床辅助检查,诊断为瘢痕疙瘩。(查体)二、治疗经过与李女士沟通之后明确治疗方案,选择复方倍他米松注射液治疗瘢痕疙瘩,行封闭注射。利用糖皮质激素的免疫抑制和萎缩效果,使腹部的瘢痕疙瘩逐渐变浅,颜色逐渐淡化,以达到治疗效果。注射时碘伏溶液局部消毒2遍,复方倍他米松注射液+盐酸利多卡因注射液充分混合之后进行封闭注射,于局部皮肤表面泛白之后,注射下一个点,整道瘢痕处共注射10个点。李女士表示,操作过程中痛感适度,随后局部碘伏消毒,嘱咐李女士定时复诊,1个月后进行第2次治疗。(封闭后)三、治疗效果李女士在治疗1个月后于门诊复诊,查体:皮肤表面鲜红色的瘢痕增生组织颜色略微变暗,呈现浅褐色,增生性的瘢痕明显变浅,凸起由原始的0.5cm萎缩至0.3cm左右,长度略有缩短。此外,李女士自述:局部瘢痕疙瘩的瘙痒和疼痛感略有缓解,嘱李女士继续周期性治疗。四、注意事项很欣慰经过治疗,李女士的瘢痕疙瘩在逐渐萎缩,瘙痒、疼痛症状也逐渐缓解。瘢痕疙瘩与个人体质有关,如果形成瘢痕之后发生摩擦刺激,可能会导致瘢痕增生,所以治疗期间不要反复揉搓瘢痕疙瘩。注射部位如果出现红肿、疼痛,考虑合并细菌感染,建议选择使用抗生素类药物进行针对性治疗。现在使用药物注射期间,如果局部出现溃烂要及时回医院就诊。五、个人感悟瘢痕疙瘩是色素沉着的、纤维性的、粉红色或红色的赘生物,病理学显示,主要是真皮中出现类似于增生性的涡纹状排列的肌纤维母细胞,和胶原构成的致密而界限清晰的结节状新生物。多是由于刀割、撕裂、烧伤之后残留的一种痕迹。大部分瘢痕疙瘩见于胸部上、背部等,个别人群会于四肢或腹部出现呈蟹足状向外延伸。临床上,治疗可以选择使用糖皮质激素封闭注射,也可以选择手术切除后使用同位素放射治疗。

作者:刘志罡 哈尔滨市中医医院 阅读量: 5208

耳洞瘢痕疙瘩治疗费用

耳洞瘢痕疙瘩多见于打耳洞后,耳洞周围组织增生旺盛或者瘢痕体质者,检查时可见耳朵周围组织有较硬的瘢痕,活动度不大,耳洞周围皮肤上皮已上皮化,无肉芽、红肿及压痛。治疗上需行瘢痕疙瘩切除术,通常在局麻下即可完成其费用在600元左右,切除后无需用抗生素,如属于瘢痕体质,建议切除后当天对创面行放疗,可以减少瘢痕疙瘩的形成,其费用每次在200元左右,因此对于耳洞疤痕疙瘩治疗的费用,根据情况费用是不同的。

作者:刘军 河南省人民医院 阅读量: 5309

瘢痕疙瘩治疗的费用是多少?

瘢痕疙瘩是一种非常复杂的病变,它的治疗也根据疾病的复杂程度来决定,如果是小面积、小结节性的瘢痕疙瘩,只要用注射或者是外用药就可以进行,它的费用可以是几十块钱或者上百块钱就可以,需要重复多次治疗,可能会有费用的累加。如果是大面积的、复杂的瘢痕疙瘩,可能会使用复杂的手术进行治疗,也可能涉及到整形修复,还有可能涉及到放射治疗等等辅助手段,因此这样的手术就可以比较昂贵,几千或者几万都有可能。

作者:张静 中南大学湘雅二医院 阅读量: 5205

瘢痕疙瘩是什么样的

瘢痕疙瘩主要指的是瘢痕在形成的过程中成纤维细胞过度增殖,从而导致瘢痕形成一种凸起性改变。瘢痕疙瘩呈红色或者暗红色的凸起,呈圆形或椭圆形隆起表面光滑,可孤立出现也可片状分布。主要是受到外界刺激以后,局部皮肤在愈合过程中生成的一种疾病,一般伴随着瘙痒、灼热甚至出现疼痛。但这种情况如果想要进行治疗,可以选择使用手术切除整个瘢痕疙瘩,然后进行美容缝合。之后在局部使用放射治疗,可以防止瘢痕疙瘩再一次凸起,从而达到理想的治疗效果。也可以局部注射复方倍他米松注射液。不建议选择使用普通激光或其他类型的治疗手段,不然可能会刺激成纤维细胞过度增生,造成疾病反复发作。

作者:张静 中南大学湘雅二医院 阅读量: 4087

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黄红军副主任医师

郑州市第一人民医院  创面修复科

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个人简介: 黄红军,男,郑州市第一人民医院,创面修复科,副主任医师。擅长各种原因烧伤,瘢痕治疗,压疮,糖尿病足,各种创伤后慢性不愈创面的治疗。曾在核心期刊发表论文十余篇,参与编写著作3部。 展开
个人擅长: 各种原因烧伤,瘢痕治疗,压疮,糖尿病足,各种创伤后慢性不愈创面的治疗。 展开
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