断指再植
挂号科室： 手外科
发病部位：手/足
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：完全或不完全断离的指体
相关检查：血常规、X线检查
相关手术：神经、血管缝合术
相关药品：右旋糖酐、阿司匹林
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
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曲军杰断指患者应及早进行断指再植手术，手术的最佳时间一般在6-8小时内，特殊情况可在24小时之内。患者在受伤后应将离断的肢体用无菌纱布包裹，再放入塑料袋密封，随后放入冰块里面，及时送到医院。医生可根据患者肢体损伤情况或截断手指的情况，决定是否手术。除年龄太大、有先天性精神疾患以及不愿意再植的患者外，临床上均建议患者进行手术治疗。患者进行断指再植手术后需卧床6-10天，期间离断肢体用无菌纱布包裹后用烤灯保温，且手指不能进行屈伸或握拳。
作者：赵瑞波 中南大学湘雅医院 阅读量： 5016
断指再植术后需观察如下几方面：1、观察肢体颜色：若颜色从红润变苍白，说明再植肢体动脉供血异常。肢体颜色从鲜红变暗红，表明再植肢体静脉系统出现瘀阻。从鲜红变灰白或花斑状，提示再植肢体毛细血管异常；2、观察肢体温度：若再植肢体吻合动脉管径细小或数量不足，肢体温度可低于正常肢体温度2℃。温度低于正常值体温度3-4℃，说明再植肢体供血出现障碍；3、观察肢体张力：若肢体张力突然降低，提示再植肢体动脉供血出现障碍。再植肢体张力高说明静脉回流受阻；4、观察是否出现水泡：水泡由静脉回流受阻造成。
作者：赵瑞波 中南大学湘雅医院 阅读量： 5199
断指再植术后的患者一般需卧床6-10天，每1-2小时观察一次手指血运情况。断指再植术后发生坏死的症状如下：1、手指远端苍白、干瘪，可能是动脉出现问题，可通过解除敷料、解除压迫或应用罂粟碱等方法缓解症状。如果0.5-1小时后症状未缓解，则应立即手术探查；2、手指远端淤滞、肿胀，可能是静脉血栓造成的，可通过解除敷料、解除压迫、拆除部分缝线或应用罂粟碱等方法缓解症状。如果症状未能缓解，应立即手术探查。
作者：高曙光 中南大学湘雅医院 阅读量： 4144
断指再植以后手指僵硬，可能是因为局部术后固定的时间太长，软组织关节囊挛缩出现僵硬。还有就是骨折累及关节面，出现局部的地方骨性融合。及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步分析，常规完善手指的X片了解骨折的愈合情况及有无骨性融合导致僵硬，根据检查的情况再做相应的处理。如果是骨性融合导致的僵硬很难改善，如果是关节挛缩出现僵硬，如果骨折愈合比较良好，多泡泡热水，适当的进行手指的弯曲训练一般来说可以逐渐的改善。
作者：高曙光 中南大学湘雅医院 阅读量： 3712
断指再植术后多久能取钢钉，可有以下几种情况：1、再植术后是以钢板内固定来进行骨骼固定，这种情况要等到半年以后或者骨折完全愈合以后可拆除钢板；2、用克氏针固定，其中一种是贯穿骨骼的固定，断端露在皮肤外面，影响功能锻炼，这种情况下术后6周可以拆除钢针；3、交叉内固定，断端埋于断指皮下，一般不影响功能锻炼，因此这种情况下可以晚些拆除内固定。拆除内固定以后，还要注意在一段时间之内不要过度用力，以免再次骨折，造成不必要的麻烦。
作者：张亚平 中南大学湘雅医院 阅读量： 4460
断指再植后，造成手指术后的僵硬有以下几点：1、损伤严重者：如关节损伤严重，需要做关节融合，即关节无法活动。2、关节固定者：固定时间4-6周，时间较长造成关节僵硬，后期需要功能康复。3、肌腱粘连者：肌腱粘连是最常见的并发症，虽然关节尚可，但肌腱粘连后，跟随粘连肌腱的关节活动也会受到影响，处于僵硬的状态；4、医疗技术水平：医生技术水平低或患者康复不到位，也会造成僵硬。
作者：成亮 中南大学湘雅医院 阅读量： 5328
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