放疗
挂号科室： 放疗科
发病部位：肌肉
多发人群：肿瘤患者
治疗方法：手术治疗、放化疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传几率
相关症状：淋巴类肿瘤、精原细胞瘤
相关检查：X线、CT、MRI检查
相关手术：无
相关药品：顺铂、平阳霉素
治疗费用：市三甲医院约（40000-50000元）
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范存刚
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任宏涛
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任宏涛
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任宏涛
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任宏涛到底放疗后多长时间应该来做检查，放疗结束一个月左右，应该做一个全面的检查，评估一下我们放射治疗的疗效，然后来决定下一步的治疗，要不要治疗，这个是很重要的，如果说不需要去做下一步的治疗了，那么以后两年之内就可以每三个月做一次检查，全面的评估，两年到五年，可以每六个月做一次全面的评估。那么我们生存期过了五年之后，可以一年来一次医院，做一次全面的评估就可以了。
作者：石安辉 北京大学肿瘤医院 阅读量： 3650
耳廓瘢痕疙瘩是整形美容外科较为常见的一种疾病，临床工作中常见的致病原因主要与穿耳洞后感染、异物刺激有关，单纯手术切除复发率较高，目前的主要治疗手段为手术切除+局部放疗或激素注射治疗，在维持耳廓外形的基础上可有效降低复发率。
作者：崔江波 空军军医大学西京医院 阅读量： 4483
瘢痕疙瘩是一种瘢痕过度愈合的疾病，生长原理有点类似于良性肿瘤，不能简单归结为瘢痕，所以用普通瘢痕治疗的方法是没办法治愈的，尤其是单纯打针或者手术都很容易复发！所以一定要用治疗肿瘤的思维去对待它，只有加上放疗才能将复发率降到最低！治愈率可以达到90%以上，获得彻底治愈；现在市面上最常见的抑制方法有两种，第一种是同位素磷32和锶90，第二种就是浅放，也就是srt-100浅层放射治疗，很多人不知道这两种应该怎么选？今天和大家详细分析一下：先说一下同位素：治疗瘢痕疙瘩的同位素最常用的有2种：磷32和锶90。这两种物质主要是通过β射线发挥作用，β射线组织穿透深度3-4mm，半衰期14天左右，随着组织深度增加，剂量逐渐降低。所以同位素敷贴需要长时间敷贴，使瘢痕组织逐步坏死、结痂、脱落，一个疗程大概一个月时间；根据瘢痕疙瘩厚度不同，具体的疗程也会不同，每个疗程都要到专门的机构去配制；它只能作用于3mm左右的厚度，需要好几个疗程。所以同位素敷贴需要长时间敷贴，如果疙瘩超过4mm的，建议还是要配合打针或者手术配合同位素进行。太厚了直接做同位素效果就不怎么样了，基本上抑制不住！同位素贴制作它的优点就是便宜，治疗用于较小、较薄的瘢痕疙瘩，小面积的瘢痕疙瘩还是可以的，治疗方法也比较简单，像是磷32都可以做成和瘢痕疙瘩相同形状的药片直接在家贴敷。缺点则是治疗时间长，治疗后会遗留色素脱失性表浅瘢痕，美观效果不好，现在临床应用日趋减少！因为在使用同位素放射治疗的方式照射以后， 90%以上的瘢痕都会发生皮肤疤痕色素变白的情况。这是由于同位素放射治疗剂量和照射时间不准确有关。分布均匀性不及浅放，一般仅达到表皮和真皮浅层，容易受到时间、面积等因素影响，容易产生并发症。虽然同位素放射治疗后疤痕增生得到控制了，但它的临床疗效并达不到满意。再说一下浅放，也就是STR-100浅层放射治疗:这个可以理解为浅浅的放疗，用的是X射线。这种能够有效的抑制纤维细胞的增生，修复、重塑胶原蛋白排列，起到止痒，消炎，阻止瘢痕形成的作用，从而达到无创修复瘢痕的效果。浅放的照射深度比同位素能更更精准的控制。目前国内临床治疗数据表明，瘢痕疙瘩手术后联合早期浅层放射治疗，术后复发率可降低至10%以下。不过浅放这个设备要很贵，大概好几百万一台，然而它仅仅只能用于瘢痕疙瘩的治疗，所以国内有这台设备的医院少之又少。STR-100浅放设备浅放的优点是照射比较精准，辐射小；治疗后留下的痕迹稍微好一些，不会有大面积的白斑。能够更好的控制瘢痕增生，特别是针对比较大的瘢痕疙瘩会更好一些！缺点就是贵，毕竟设备价格在那里成本很高，所以市面上有这种机器的也不多；再一个如果治疗多次也会有色素脱失。最后做个总结：如果瘢痕疙瘩又厚又大，厚度超过4mm的话，在经济条件允许和追求一定美观度的情况下，考虑手术+SRT；或者注射+SRT；经济条件不允许也不要求美观度就考虑手术+同位素，或者打针+同位素，如果你的疙瘩不是特别肥厚，没有超过3mm的，可以直接做同位素。不过还是要做个建议：我建议控制瘢痕增生的放射治疗首先选择的是SRT—100浅层放射治疗，只有在不具备这些条件的情况下，可以适当选择同位素放射治疗，选择同位素放射治疗时一定要遵守大夫交代的放射治疗时间和放射剂量，避免过度的照射引起色素脱失等并发症的发生。
作者：韩东亮 上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院 阅读量： 3397
早在1998年WHO（世界卫生组织）公布的统计报告表明，恶性肿瘤中45%可治愈，所有可治愈的恶性肿瘤中，22%可通过手术治愈，18%可通过放射治疗治愈，5%可通过化疗治愈。在过去的10余年里，我国的恶性肿瘤生存率呈现逐渐上升趋势，目前我国恶性肿瘤的5年相对生存率约为40.5％，与10年前相比，总体提高了约10个百分点，但是与发达国家还有很大差距（2017年美国癌症的5年生存率达66%）。在欧美国家，70%以上的肿瘤患者在治疗的不同阶段接受 放疗， 由于我国放疗直线加速器的人均占有率较低且大家对放疗认识不足等原因 ，我国目前大约只有23%的肿瘤患者接受过放疗治疗。肿瘤治疗的三大治疗手段！放疗 （即放射治疗）， 与 手术 、 化疗 是现代医学中治疗肿瘤的三大治疗手段。相对于手术和化疗，放疗相对是一种无创的物理治疗方式，它的最大优势，就是在杀死肿瘤细胞的同时，能够保持人体组织器官的完整性和机能。广义来讲，放疗的原理就是利用高能量的放射线抑制和杀死癌细胞的一种治疗方式。放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束等。除了可以治疗肿瘤之外，放疗还可以治疗一些非肿瘤性疾病。什么时候需要放疗？很多早期肿瘤通过单纯放疗就可治愈，并能保留器官功能；局部晚期肿瘤放疗可以和手术及化疗综合应用，提高肿瘤局控率；对于晚期的肿瘤患者，放疗可以作为一种姑息减症的手段，如减轻肿瘤带来的疼痛，梗阻等症状，改善生活质量，延长生存期。放疗可单独应用，也可与手术、化疗联合应用，也有在临床试验阶段的联合靶向药物和免疫药物的应用。在病人手术前，可以用放射治疗来缩小肿瘤，使原本不能切除的病灶可以达到手术切除，同时降低肿瘤转移的概率，以提高肿瘤的治愈率，称新辅助放疗。病人手术结束后，可以用放疗来杀灭手术无法完全切除，或者肉眼看不到的残留肿瘤细胞，称为辅助放疗。现代肿瘤治疗要求综合治疗，合理地、有计划地综合应用现有的先进治疗手段，以期达到最佳治疗效果。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出，放射治疗已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一，是综合治疗中不可或缺的一环。放疗的4个治疗目标，了解一下？1.根治性放疗早期鼻咽癌、淋巴瘤、精原细胞瘤、皮肤癌等，可以通过放疗达到治愈，从而使患者获得长期生存；早期声带癌、舌癌、食管癌、宫颈癌及前列腺癌等，放疗达到与手术治疗相当的效果，而且能够保留器官功能，大大提高患者生存质量。2.（新）辅助放疗—术前放疗晚期食管癌、直肠癌及其他一些癌症等，原本难以进行手术切除，放疗后，肿瘤缩小，增加了肿瘤手术切除率，且降低了术中肿瘤播散概率，明显提高了病人的生存率。3.辅助放疗—术后放疗肺癌、食管癌、直肠癌、乳腺癌及脑瘤等多种恶性肿瘤，手术后进行放疗，可以消灭残存肿瘤细胞，又可提高肿瘤局部控制率及患者存活率。早期乳腺癌，通过保乳术加放疗，可以获得与乳腺根治术相当的效果，而且乳房外观能够完整保留，提高患者生存质量。4.姑息、减症放疗除了治疗肿瘤本身，放疗对肿瘤导致的急症，如骨转移导致的疼痛、颅内转移导致的颅内压增高及癌性出血、肿瘤压迫气管导致的呼吸困难、上腔静脉压迫综合症等，也有很好的作用，能够提高病人生存质量。实际上，除了恶性肿瘤，放疗也被应用在良性疾病的治疗上，比如瘢痕术后进行放疗可以预防瘢痕形成，血管瘤放疗可以闭锁血管达到减瘤作用。
作者：焦守斐 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量： 3761
鼻咽癌放疗是鼻咽癌唯一的根治手段，其原因有:鼻咽解剖学位置特殊，旁边有大量重要器官，手术风险大，手术对头颈及领面部结构破坏性大；鼻咽癌病情发展迅速，给手术带来困难与限制；鼻咽癌90%为低分化鳞状上皮细胞癌，对放疗具有相当高的敏感性；放疗可以同时照射到原发灶、浸润灶和较远的淋巴转移病灶。早期鼻咽癌放疗的5年生存率为90%以上, I-IV期病例放疗的5年生存率可达66.9%。早期喉癌早期喉癌放疗后发声功能接近正常，即便是放疗失败的患者，经纡术仍可能实现肿瘤根治，故放疗为岸期喉癌的首选。早期声门癌放疗的5年生存率为80%-95%。早期活动部舌癌及低分化扁桃体鳞癌早期活动部舌癌及低分化扁桃体鳞癌、未粉化癌选择放疗，可取得良好的疾病控制及功能保留。对分化差、放疗敏感的早期口咽癌、下咽癌， 手术易造成吞咽、发声功能障碍，可选择根治性放化疗。早期宫颈癌放疗是宫颈癌治疗的主要手段之一，各期都可以采用。利用腔内+体外照射的技术,宫颈癌的治疗取得了很好的疗效。早期官颈癌采用放疗加腔内后装治疗的5年生存率为82.7%-93.4%。早期胸部肿瘤早期肺癌进行立体定向放疗能取得与手术相似的治疗效果，对无法手术或者患者拒绝手术的患者放疗可作为首选。如早期非小细胞肺癌手术切除的5年生存率为50%- 70%，采用精确放疗技术治疗不能耐受手术的I期非小细胞肺癌的5年生存率也可达到60%以上，对可耐受手术的期非小细胞肺癌采用放疗3年生存率高达88%。发生在颈部和胸上段部位的食管癌，放疗效果不亚于手术治疗,对人体损伤相对较小，治疗后生活质量较高，可首选放疗。早期前列腺癌对于早期前列腺癌，放疗加内分泌治疗患者有望获得高质量的长期生存。没有转移的皮肤癌没有远处转移的皮肤癌可以通过放疗治愈。恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤是指原发于淋巴系统的一组疾病，大多数恶性淋巴瘤的治疗需要放疗参与。鼻腔NK/T细胞淋巴瘤、早期蕈样霉菌病等淋巴瘤的治疗，更以放疗为主。此外,故疗是早期(I-II期)惰性淋巴瘤的根治手段。
作者：张海东 襄阳市第一人民医院 阅读量： 4896
妇科放疗适应于宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌和极少数卵巢癌如卵巢无性细胞瘤。放疗根据治疗目的可以分为根治性放疗、辅助性放疗和姑息性放疗。根治性治疗适用于中晚期宫颈癌及不愿手术或不能耐受手术的子宫内膜癌患者，辅助性放疗用于妇科肿瘤手术后的补充治疗，姑息性放疗适用于手术放化疗后的一些复发患者。
作者：朱芝玲 复旦大学附属妇产科医院 阅读量： 4980
邓立力 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
肿瘤内科
"癌症患者在放疗期间，饮食要以清淡为主，但同时要注意富含营养，多吃鱼、肉、蛋、奶、海参、蚕蛹等富含高蛋白质的食物，多吃蔬菜、水果等富...
崔双林 副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
肿瘤外科
"放疗和化疗是治疗肿瘤非常有效的治疗方法，化疗主要是全身性治疗。通过口服药物或者静脉输液的方法，将化疗的药物进入到血液里边，在全身进...
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