结节病(别名：肉样瘤病、Boeck肉样瘤、Schaumann良性淋巴肉芽肿病、Besnier冻疮样狼疮)
挂号科室： 普外科
发病部位：皮肤
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：发热、厌食、干咳
相关疾病： 心衰
相关检查：血液检查、X检查
相关手术：无
相关药品：氯喹、甲氨蝶呤
治疗费用：市三甲医院约（3000-8000元）
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王雷1、影像学检查：异常的胸部X线表现常是淋巴结结节病的首要发现，约有90%以上患者表现为双侧肺门及纵隔对称性淋巴结肿大，可伴有肺内网状、结节状或斑片状阴影；2、血液学检查：血常规检查无明显改变，活动进展期可有白细胞减少、贫血、血沉增快。部分患者钙代谢障碍引起高血钙、高尿钙，甚至导致肾结石、肾功能障碍。血管紧张素转化酶(ACE)为肺毛细血管内皮细胞和肉芽肿组织内的类上皮细胞、肺泡巨噬细胞所产生，由于血清ACE诊断结节病的敏感性为57%，而特异性不足90%，对诊断结节病的价值有限；3、结核菌素试验：约2/3结节病患者，对5个单位结核菌素的皮肤试验无反应或呈弱阳性反应。在我国，由于结核病为常见病，将此项结果用于结节病的诊断时需要慎重，国内文献报道结节病结核菌素试验阳性率为12%~28%；4、核素扫描：67Ga能被活化的巨噬细胞和淋巴细胞摄取，常显示双侧肿大的肺门淋巴结(呈λ字形)和纵隔淋巴结；5、组织学检查：对于肿大的肺门和纵隔淋巴结，可以通过经支气管镜淋巴结针吸活检获得诊断，总体阳性率在60%左右。近年来随着EBUS-TBNA的应用，淋巴结穿刺阳性率明显提高，可达82%~92%。
作者：张震 安徽医科大学第一附属医院 阅读量： 4791
根据发病的急缓程度不同，可将淋巴结结节病分为急性结节病和亚急性、慢性结节病：1、急性结节病：急性结节病表现为双肺门淋巴结肿大、关节炎和结节性红斑，常伴有发热、肌肉痛、不适，85%的病人于一年内自然缓解。2、亚急性、慢性结节病：30%~40%能触及淋巴结肿大，不融合、可活动、无触痛，不形成溃疡和窦道，以颈、腋窝、肱骨内上髁、腹股沟淋巴结最常受累。同时约1/3病人可以有非特异性表现，如发热、体重减轻、无力、不适和盗汗等表现。
作者：张震 安徽医科大学第一附属医院 阅读量： 4434
结节病不是癌症，结节病是类肉瘤样的病变，但可以发生癌变。结节病是由于自身免疫性出现问题而造成的，特别是因某些原因激活了自身免疫系统，从而产生免疫抗体及抗体复合物，对身体造成了多系统、多器官出现损伤的情况。这种情况下，会出现大量的增生，产生类似于肉瘤样的物质，从而出现病变。这种疾病需要采取抗免疫的方法进行治疗。
作者：费健 上海交通大学医学院附属瑞金医院 阅读量： 5316
结节病的影像学检测，一、常用的有X线片和胸部CT，它的主要的表现有胸内淋巴结肿大，肺实质的改变和胸膜病变三大种，胸内淋巴结肿大，常见的有肺门纵膈内淋巴结肿大，肺门淋巴结肿大，以两侧对称为特征，占90%-95%，右侧肺门肿大一般比左侧明显，多组淋巴结肿大是其的是其特点。二、是肺实质的改变可以有多种形态，包括间质性改变、肺泡性改变、速力量改变、肺内肉芽肿性病变以及纤维瘢痕病变。三、是胸膜病变，过去呢认为结节病一般很少侵犯胸膜出现胸腔积液者少于1%，但目前证实结节病合并胸膜炎并不少见，近年来统计有积液者可达10%，但一般不会引起大量的胸腔积液。目前国际上将胸内结节病按X线表现分为5期，0期是肺部X线检查正常。一期，两侧肺门和纵隔淋巴结肿大，常伴右主支气管旁淋巴结肿大，肺内无异常。第二期是双侧肺门淋巴结肿大，同时有肺叶的病变见于30%到50%的病人，三期是肺部弥漫性的病变，不伴有淋巴结肿大。第四期是广泛的肺纤维化、肺大泡、肺囊肿，这一期愈后很差。
作者：刘宝胤 中日友好医院 阅读量： 4892
咽干与甲状腺结节病是没有关系的，咽干常见于慢性咽炎，患者有长期的吸烟史、饮酒史、吃过于辛辣等所导致的，有时也是由于严重的睡眠呼吸暂停综合征，即我们常说的打鼾所引起，患者在睡觉时长期张口呼吸就会导致咽部不适，还有少部分患者是由于患有糖尿病所导致的，当口内含糖量过高时也可以导致咽干。而甲状腺结节病常常是由于自身免疫系统疾病、甲状腺分泌水平异常、既往有病毒感染等导致的，这需要进一步查甲状腺彩超、甲功、血常规等，必要时还需要行穿刺活检、切除结节做病理活检以明确其性质。总之，如身体有明显不适，需及时去医院就诊，并行相关治疗。
作者：罗莉 安徽医科大学第一附属医院 阅读量： 4857
宫颈囊性结节病变一般并不太严重，主要是宫颈的腺体发生了囊性病变或者由于宫颈炎症刺激所致。宫颈的腺体发生了炎症分泌物排泄受阻，就容易形成囊性病变出现阴道排液的现象，也可以表现为白带增多、月经期延长、月经过后出现血性分泌物，也有的病人没有任何表现，在做妇科检查的时候可以发现。对于宫颈囊性结节性病变主要给予物理治疗方法，比如局部麻醉下做激光或者冷冻处理，或者做宫颈利普刀手术，术后注意多休息一个月内避免同房。
作者：易水晶 中南大学湘雅三医院 阅读量： 4079
刘泽英 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸与危重症医学科
"随着CT检查应用的广泛开展，很多人在体检的时候做胸部CT会发现肺内有结节，通常直径<5mm的单发结节或者是多发结节是无需治疗的。重...
张连国 主任医师
首都医科大学宣武医院
呼吸科
"结节病不是常说的肺结节，是非干酪样坏死性的上皮细胞肉芽肿炎症性的疾病，侵犯人体的多个脏器，经常侵犯的是淋巴结，此外还有皮肤、关节、...
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