并指畸形
挂号科室： 手外科
发病部位：手/足
多发人群：婴幼儿
治疗方法：手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传性
相关症状：皮肤软组织、骨性并指
相关检查：尿常规、血常规检查
相关手术：肌腱移植术
相关药品：克林霉素、头孢曲松钠
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
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并指畸形的发病原因是什么
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韩冬
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并指畸形有什么特点
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韩冬
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儿童并指的原因是什么
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樊长河
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并趾会遗传吗
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汪洋
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并指有什么危害
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汪洋
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并指需要做手术吗
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汪洋
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并指手术方法
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汪洋
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并指手术风险
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汪洋这个妈妈走进来的时候有点与众不同，她抱着孩子先把自己的手伸给我看，说她之前做过并指分指手术，我说是你看吗？她才把怀里的孩子手递给我看，说我主要还是带宝宝看的。 外公、妈妈都是并指，宝宝是遗传并指吗？ 孩子的妈妈说，这个宝宝的外公也是并指，她自己也是并指，所以孩子的应该是遗传并指的情况。 确实像这种家里有过遗传史的并指畸形宝宝来说，他是属于遗传性并指的情况，并指有一定的遗传几率，大约在10%-15%左右。 孩子妈妈们比较担心宝宝这种遗传并指的情况会不会影响手术效果，这个问题可以很肯定的回答不会的，遗传性并指不会影响孩子的分指术后效果。 妈妈分指用的肚子上的皮植皮，希望孩子不要受这个苦 孩子妈妈说，她之前做过分指手术，但是那时候的技术可能没有现在这么好，她当时做的是植皮手术，还从肚子上取皮了，现在肚子上还有一块疤，因为自己经历过，所以不想孩子也这样，所以有没有更好的方法能让孩子少受点苦呢？ 分指手术过程中，会出现因皮肤缺损过多而采取植皮的方式，但是植皮不仅会导致创口过多的情况，而且植皮会有存活率的问题。我目前采取的是免植皮人工真皮进行覆盖，让创面自己长，术后手指外观和功能可得到很好的改善，同时宝宝身体其他部位没有疤痕。
作者：陈江海 华中科技大学同济医学院附属协和医院 阅读量： 4702
宝宝并指畸形，多大进行手术合适?手术能一次分开吗?手术过程中到底要不要植皮?这些都是很多患儿家长所关心的问题，并且对于是否手术，他们也感到非常纠结。今天我们就通过这篇文章来给大家好好谈谈这些问题。 并指畸形多大手术合适? 并指分指手术比较合适的时间点是在孩子6个月左右的时候。因为这个年龄阶段的孩子，体重一般达到了6kg以上，身体可以接受全麻;另一方面，孩子的手比较小，分指后伤口愈合速度会比大孩子快得多，并且伤口部位的疤痕也相对小一些。 手术的话，能一次分开吗? 并指畸形能不能一次就分开，这个要视孩子手部的情况而定。一般来说，如果可以一次性就将其完全分开的，我通常就会将其一次给完全分开，争取减少患儿痛苦的同时减轻术后家长照顾孩子的负担。 手术过程中到底要不要植皮? 分指过程中，经常会出现因皮肤缺损过多而采用皮瓣转移的方法不能将创面完全给覆盖起来的情况。这时，医生就会考虑采用植皮或使用人工真皮诱导免植皮的方法对创面进行覆盖。 植皮的方法通常是从患儿肚子上取皮，这就会导致孩子的腹部留下明显的疤痕。对于男孩子来说，身上有一道疤没多大的事，但对于爱美的女孩子来说，等到她长大后可能会对其心理带来不良的影响。并且受区皮肤也会出现色素沉着，颜色看上去要比手上正常皮肤的颜色要深一些。然而除了疤痕和颜色问题外，还存在植皮后能否存活等问题。 为了减少上述的这些植皮带来的问题，我个人建议采用人工真皮免植皮的方法来避免植皮。这么做一方面可以避免身体其他部位的疤痕、另一方面也不存在坏死的问题。 总的来说，家长不要把并指畸形分指手术想得过于复杂，找准医院和医生，手术的治疗效果通常还不错。
作者：陈江海 华中科技大学同济医学院附属协和医院 阅读量： 5066
并不是所有的并指手术都需要植皮，有些并指分开后皮肤可以直接缝合，这种就不需要去植皮。但是在我们做的这么多并指分指手术中很少遇到这种，大多数情况下都会出现皮肤量缺损的情况，这种就是要植皮。 植皮是从孩子身体的其他部位取部分皮肤覆盖到创面处，取皮的供区一般会选在孩子肚子部位，因为这里的皮肤柔软，且有韧性，比较合适，但同时它也会在孩子肚子部位新增创伤及疤痕，影响美观，孩子以后着装都会受到限制。很多家长都会比较顾虑这一点，觉得孩子以后的路还长，这样对孩子来说太过残忍，所以不少家长都会要求从自己身上取皮植到孩子身上。 那么家长的皮肤到底能不能给孩子用呢?家长的皮不能用，只能从宝宝自己身上取皮、植皮。如果用植皮覆盖创面，肚子上新增创伤和疤痕就无法避免，哪怕手术做的再好也会有痕迹，想要孩子彻底避免术后肚子留有创伤疤痕，就只能不植皮去做并指分指手术，这就很复杂了，需要考虑的因素有很多。所以很多并指分指手术方式被设计出来，尽量的避免植皮，但是并指的严重程度和复杂程度不一，并没有一种并指分指手术方式能够彻底的解决并指分指过程中需要植皮的问题。 不过现在我们已经有了人工真皮诱导免植皮技术，彻底的摒弃了利用孩子原有的条件覆盖创面的治疗方向，直接借助人工真皮材料来覆盖并指分指中的创面，诱导皮肤自己生长，不用再从孩子身体其他部位取皮植皮，最大限度的减少了手术的创伤。因为人工真皮是诱导皮肤自己生长，所以术后指体的外观和感觉功能都是比较好的，和原来的皮肤非常接近，整体效果较植皮有明显提升。
作者：陈江海 华中科技大学同济医学院附属协和医院 阅读量： 3137
并指是仅次于多指的一种手部畸形，有时候会和多指相混淆，见到的比较多的就是拇指Ⅱ型多指，两个拇指并在一起，很多家长就会把它误认为是并指，其实它是拇指多指。 那什么是并指呢? 就是两个或两个以上手指的组织结构完全性或不完全性相连，可为单纯皮肤相并连，也可伴有掌骨、指骨融合以及各种形态的手指发育不良。并指的存在对手不论是在外观还是功能上都会有一定的影响，很多家长比较担心这种手部畸形会不会遗传的可能? 现在从大量的文献报道，包括我们常常看到情况，目前我们认为，并指是有一定的遗传几率。我印象比较深刻的有四对宝宝，都是双胞胎，父亲是并指，宝宝也是并指，无论是男宝宝还是女宝宝都是并指，并指的部位都是一样的，这就是明显的遗传并指。 现在我们从另个角度来看，那是不是所有的并指都是遗传造成的?当然不是，有一部分并指和遗传不相关，这些宝宝父母双方家族里都没有并指的先例，只有孩子是并指，这就和遗传没关系。有可能是宝妈在怀孕过程中受到了一些干扰，比如说感染性病毒、有服用过药物、接受了物理刺激、或者化学的刺激，包括比较常见的二手烟、甲醛，都有可能导致宝宝出现并指。 那非遗传性的并指应该怎么预防呢?优生优育，在怀孕的早期孕妇一定要注意远离一些异常的化学物质，比如家里的房子刚刚装修好，还没有放太长时间就住进去了，或者说孕妇身体不太好，频繁的感冒，都可能导致宝宝出现并指，如果家里有迎接小生命的计划，这方面应尤为注意。
作者：陈江海 华中科技大学同济医学院附属协和医院 阅读量： 3487
因为并指的皮肤是连在一起的，所以很多并指在分开后原来相连接的部位就会出现不同程度皮肤量缺损的情况，少有能直接缝合的，大多数情况都会缺一些。 如果并指分指手术中皮肤缺损过大过多，在过去基本上都会采用植皮的方式覆盖创面。就是从宝宝身体其他部位取一些皮过来，植皮供区一般会选择在肚子上，因为这部位的皮肤相对来说会更加柔软有韧性，比较合适。植皮的效果还可以，但因为是从其他部位植过来的皮肤，所以术后供取会留下创伤、疤痕，在美观上会有一定的影响，家长需要做好这个心理准备。 植过来的皮肤毕竟不是原有的，术后会有一定坏死的可能，受区也会出现色素沉着和感觉功能下降的现象，整体状态和正常手指相比差异还是比较明显的，很多家长也会顾虑到这一点。 那并指分指手术可以不植皮吗? 当然是可以的，因为植皮手术会带有一些影响，所以我们现在都是采用人工真皮诱导免植皮技术，用人工真皮材料诱导皮肤自己生长，这样就能避免手术新增创伤、疤痕，创面也能恢复的更加自然，不会出现色素沉着和感觉功能下降的现象，整体效果上会较植皮有很大的进步。
作者：陈江海 华中科技大学同济医学院附属协和医院 阅读量： 3529
先天性并指畸形做分指手术时，大部分情况下都会出现皮肤量缺少的情况，鲜少有能直接缝合的。皮肤缺少问题如果不能很好解决，必然会影响到整个手术的效果。并指分指手术方法多种多样，其中一个关键的方面就是如何避免植皮。但如果皮肤缺损过大过多，需要植皮还是要植皮。 植皮的供区一般会选在孩子的肚子上，因为这部位的皮肤会更加柔软有韧性，比较合适。但同时它也会在肚子新增创伤留下疤痕，影响美观。如果孩子是疤痕体质，这种情况还是更加严重，尤其是对女孩子来说，以后穿衣打扮势必会被限制。不少家长都觉得这样过于残忍，不忍心让孩子受罪，想从自己身上取皮孩子用。 那父母的皮肤给孩子用真的可取吗?其实不行，只能从孩子自己身上取皮、植皮。而且，现在也没必要这么做。 我们现在做并指分指手术时一般都不植皮了，而是采用人工真皮诱导免植皮技术，将人工真皮材料贴在创伤处，诱导皮肤自己生长，不需要再从身体其他部位取皮，大大减少手术创伤。人工真皮诱导新生的皮肤会和原来的很像，不会出现色素沉着或感觉功能下降的现象，整体效果较植皮有明显改善。
作者：陈江海 华中科技大学同济医学院附属协和医院 阅读量： 3482
王小龙 主治医师
内蒙古医科大学第二附属医院
手足显微外科诊疗中心
目前认为，并指畸形由胚胎发育时期手板分化缺陷所致。在胚胎发育过程中，手指开始并在一起，随着发育的成熟，手指才开始逐步分开，在这个发育...
王小龙 主治医师
内蒙古医科大学第二附属医院
手足显微外科诊疗中心
并指畸形是指相邻指或趾间软组织和骨骼有不同程度的融合，是最常见的手部先天畸形之一，其中有50%为双侧性并指。约30%左右的患儿有家族...
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