帕金森叠加综合征(别名:不典型帕金森病;症状性帕金森综合征)
挂号科室: 神经内科
发病部位:头部
多发人群:所有人群
治疗方法:药物治疗
是否传染:无传染性
是否遗传:无遗传性
相关症状:眩晕、共济失调
相关疾病: 帕金森综合症 帕金森叠加综合症 帕金森
相关检查:CT、甲状腺功能检查
相关手术:无
相关药品:金刚烷胺、泰舒达
治疗费用:市三甲医院约(3000-5000元)
帕金森叠加综合征是怎么回事
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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:该病例为一位62岁男性患者,患者表示3年前无明显原因出现行动缓慢,同时伴有右上肢不自主抖动,在安静的时候容易出现,活动后或者是睡着之后会消失,来医院检查考虑为帕金森综合征。服用药物治疗效果较差,后期给予DBS手术治疗后,肢体抖动症状较前明显缓解。【基本信息】男、62岁【疾病类型】帕金森综合征【就诊医院】山东省立第三医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】DBS手术+静脉用药(注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠+单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液+甲钴胺注射液)+口服用药(多巴丝肼片+吡贝地尔缓释片+卡左双多巴控释片)【治疗周期】住院10天,1个月后门诊随访【治疗效果】病情稳定,症状明显好转一、初次面诊患者来门诊的时候,手抖动特别严重,根本无法控制,行动非常缓慢,患者孩子诉说病史已经有3年了,长期服用抗帕金森的药物效果不佳,近期出现肢体抖动症状加重,患者非常痛苦,特意来医院寻求解决办法。神经系统查体提示右上肢静止性震颤,四肢肌张力高,共济失调步态。目前患者诊断帕金森综合征明确,长期用药3年效果欠佳,无特殊不适,目前无手术禁忌证,详细和患者沟通病情,建议采取手术治疗,尽早安排住院,患者表示理解并积极配合。二、治疗经过患者入院之后详细完善血常规、肝肾功能、心肌酶、血脂、血糖、心电图、肺CT等检查。排除手术禁忌证,和家属沟通手术过程、手术风险。患者有些紧张,术前血压偏高,在医生和家属的鼓励下心情终于平复,血压也降至正常,给予安排脑深部电刺激术(DBS手术),将电极植入神经核团,手术大约30分钟,手术进展顺利,术后给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液、甲钴胺注射液等抗感染、营养神经和补液药物治疗,患者无特殊不适,病情稳定。三、治疗效果术后第1天患者胸口没有明显疼痛,患者震颤和僵硬的症状明显缓解,行动缓慢较前也有所改善。住院第7天,患者生命体征稳定,肌力从3级提升到5级,手术后伤口愈合较好,无特殊不适,症状改善明显,手术成功,准予出院,叮嘱患者仍需继续服用抗帕金森药物多巴丝肼片、吡贝地尔缓释片、卡左双多巴控释片一段时间,并建议出院后注意保护伤口,预防感染,避免碰水,定期给予伤口护理,按时到医院复诊,评估神经功能情况。如病情稳定可逐渐减量药物直到停药。1月后神经内科门诊复诊患者无特殊不适。四、注意事项很高兴患者经过积极治疗,疾病得到了很好的控制。建议患者出院后注意定期服药,适当活动,保证良好的作息。家属应关注肢体震颤,肌张力、肌肉力量是否有下降等情况。如出现症状明显加重,需要定期到医院复诊,评估神经功能是否需要调药。平素应注意清淡饮食,监测血压和心率,进食一些容易消化吸收的食物,避免便秘的发生。五、个人感悟帕金森综合征多发于中老年患者,如该患者一样,患有该疾病严重影响到生活和自理能力。所以家人应该积极关注老人的健康,一旦出现记忆力下降,反应迟钝,肢体震颤,行动困难等,均应该来医院就诊,避免延误病情,通常像该患者一样,经过积极的药物治疗,能够有效缓解症状,并且在服药期间应定期到医院复诊,抽血化验了解身体情况,避免药物副作用,通过神经系统查体,来明确是否需要调整药物,不可盲目服药或者自行加药,否则会导致症状加重。
作者:王晶 山东省立第三医院 阅读量: 4261
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江门市五邑中医院 脑病科
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