多形红斑(别名：多形渗出性红斑)
挂号科室： 皮肤科
发病部位：皮肤
多发人群：10～30岁
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：红斑、丘疹
相关检查：组织病理学检查
相关手术：无
相关药品：氧化锌油剂、硅油霜
治疗费用：市三甲医院约（300-500元）
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者为47岁男性，因皮肤出现多发靶型红斑，同时瘙痒明显来我院就诊。自述在发病前因治疗颈椎病，内服外敷药物近2周。结合患者症状、病史及各项检查后，确诊为多形性红斑，遵医嘱经1个月药物治疗后皮疹完全消退，身体恢复健康，患者对治疗效果表示满意。【基本信息】男、47岁【疾病类型】多形性红斑【就诊医院】广东省人民医院【就诊时间】2021年11月【治疗方案】药物治疗（注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、注射用硫代硫酸钠、依巴斯汀片、冻干静脉注射用人免疫球蛋白）【治疗周期】住院治疗12天，2周后复查，半年随访【治疗效果】皮疹完全消退，无复发一、初次面诊患者2周前腰部、四肢开始出现片状红斑，瘙痒明显。在当地诊断接触性皮炎，但治疗效果不好。仔细查看全身，腰部、四肢有较多钱币大小圆形深红色斑，中央呈紫红色加深甚至出现水疱，外观似靶型，皮疹密集区域已融合为大片深红斑。眼、口腔、外生殖器部位则没有皮损。辅助检查仅有血嗜酸性粒细胞计数显著升高，血象、CRP、PCT等感染性指标、各项自身抗体、类天疱疮抗体、疱疹病毒IgM抗体均无异常。深入询问后，患者表示1月前曾在当地按摩店使用内服外敷多种自制药物（具体不详）治疗颈椎病，后出现皮疹。结合用药史及临床表现，考虑为药物过敏引起的多形性红斑。就病情进行详细沟通后，患者办理入院手续。二、治疗经过患者入院后完善相关检查，排除感染、糖尿病等禁忌后，根据患者体重给予合适剂量的注射用甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗，同时使用注射用硫代硫酸钠、依巴斯汀片等进行止痒处理。治疗第5天时病情出现僵持，结合患者经济情况，与患者交流病情及治疗方案后，增加注射用甲泼尼龙琥珀酸钠剂量，并加用冻干静脉注射用人免疫球蛋白冲击治疗3天。三、治疗效果患者用药治疗第5天时，瘙痒减轻，红斑部分消退，但邻近部位又有少量新发红斑，考虑到患者皮疹面积大，病情较重，遂对使用药物进行更改；用药第12天时，红斑已经大部分变暗消退，符合出院要求，准予患者出院。出院2周后复查，患者红斑及瘙痒症状完全消失，复查嗜酸性粒细胞恢复正常，血糖、肝功能等各项生化指标均无异常，遂停用全部治疗药物。半年后电话随访表示病情无复发。四、注意事项很高兴患者经过药物治疗后，身体恢复健康。由于患者疾病为药物致敏引起的，所以出院后应避免再次接触可疑致敏药物，以免导致再次发病；注意保护病变部位，避免摩擦、受伤等情况，注意个人卫生，保证患处干燥、清洁；同时注意遵医嘱定时、定量用药，不可随意更改药量或停药，以免影响恢复。饮食上建议以清淡、富有营养的食物为主，可以为身体恢复提供营养支持。五、个人感悟本病例患者为典型多形性红斑，在规避病因及药物治疗后，症状良好。一般情况下，多形性红斑皮疹典型者明确诊断不难，应与冻疮、红斑狼疮、大疱性类天疱疮、梅毒等进行鉴别。部分患者病情容易复发，所以应耐心询问病史，尽量明确病因，做到对因治疗，同时避免各种诱发因素。治疗上以系统使用糖皮质激素为主，治疗前应完善相关检查，排除感染等使用糖皮质激素的禁忌证，治疗过程中应监测血象、血压、血糖等指标变化，警惕可能出现的糖皮质激素副作用。
作者：黄庚史 广东省人民医院 阅读量： 4000
多形红斑是一种以靶形或虹膜状红斑为典型的皮损，急性炎症性皮肤病，常伴黏膜损害，易复发。多形红斑病因复杂，通常感染、药物、食物及物理因素，如外伤、寒冷、日光、放射线等，均可引起疾病。多形红斑多累及儿童和青年女性，春秋季节容易发病，病程具有自限性，但容易复发。患者通常起病较急，可有畏寒、发热、头痛、关节及肌肉酸痛等症状。通常患者皮损呈多形性，可有红斑、丘疹、斑丘疹、水疱、大疱、紫癜和风团等症状。建议出现多形红斑的患者，可以去医院皮肤科就诊，由医生进行皮肤镜、血常规等检查，明确具体的病情，在医生的指导下使用药物进行治疗，对于没有糜烂的部位，可以使用炉甘石洗剂、卤米松乳膏等药物，对有糜烂的皮肤，可以使用生理盐水湿敷，局部使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。同时患者可以遵医嘱使用抗组胺的药物，如盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等，对于病情比较严重的患者，应尽早使用足量糖皮质激素，如醋酸泼尼松片、氢化可的松注射液、醋酸地塞米松片等，使病情逐渐控制。
作者：孙丽梅 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量： 6076
多形红斑退散时主要的表现是红斑的颜色变暗，红斑肿胀的程度会明显减轻，比如原来有水疱、皮疹，现水疱消退出现脱屑，患者自觉症状也会明显减轻，比如瘙痒消失。多形红斑也会出现反复，当多形红斑退散之后，也要继续巩固治疗大概一周左右，可以继续口服抗组胺药物，比如氯雷他定或者是西替利嗪，局部可以外涂地奈德乳膏或者是保湿的乳剂。多形红斑可能和疱疹病毒感染等有关，疱疹病毒感染可以诱发多形红斑，所以患者平素要注意增强免疫力、避免日晒、以避免疱疹反复。
作者：湛意 中南大学湘雅二医院 阅读量： 4537
重型多形红斑如果能及时规范的治疗，大多数是可以治愈的。重型多形红斑主要是口唇黏膜等部位出现红斑、水泡的皮疹，甚至有糜烂等，患者皮疹范围比较广泛，可以伴有发热。重型多形红斑多数和药物过敏有关，也有可能是感染等因素诱发。一般需要住院治疗，根据病情可能需要激素、抗生素静点治疗，多数患者2-3周病情可以恢复，治愈后需要再巩固治疗一段时间。多形红斑的患者也有可能出现复发，所以一定要尽可能的找到病因，避免诱因。
作者：吴剑波 武汉大学中南医院 阅读量： 4421
新生儿红斑也是比较常见的一种皮肤现象，可以发生在身体的任何部位，一般不会有不舒服的情况出现，宝爸宝妈可以不用过度担心。 1、孕妇在怀孕期间如果使用过某种药物或者是接触过化学类的刺激物体，是会导致新生儿红斑的出现，另外新生儿红斑的出现也很有可能是一种胎记，胎记的形成多见于遗传因素，这个情况下形成的红斑就需要后期时机成熟之后给孩子做祛斑治疗了。 2、新生儿由于皮肤比较娇嫩，在刚出生不久之后在收到阳光或者是空气刺激的情况下，也是会出现暂时性的皮色红斑，这个情况下无须特处理，一般后期就会自行恢复，另一种常见的就是真菌以及病毒混合感染也是会造成新生儿皮肤过敏，这个情况下就需要进行抗真菌以及抗病毒的药膏来治疗了。 不管是哪种情况导致的红斑，都不要盲目的处理，可以先观察两天看看，如果有异常或者是加重的迹象，尽早带孩子到医院进行处理。
作者：王志新 中日友好医院 阅读量： 96025
刚出生的婴儿出现红斑，切不可盲目的处理，新生儿的皮肤非常娇嫩，如果处理不妥当，反而会加重红斑。 1、怀孕期间，新生儿在羊水里面呆着，突然接触到外界相对干燥的空气之后，出现红斑的情况也是属于正常现象，一般这个情况下会在7天左右的时候就会消失。也有可能是由于皮肤表面的微血管扩张导致的。后期也是会自主消失。 2、另外一种情况就是过敏，过敏也分两种，一个就是准妈妈在饮食上不当，然后把这种过敏的物质通过乳汁带给新生儿，也是常见的婴儿眼皮红斑的原因，另一个可能就是真菌或者是病毒感染所导致的。这个情况下需要尽早带孩子就医。 3、胎记，新生儿眼皮上有红斑也有可能是胎记的情况，胎记的出现很大可能性就是遗传，或者是孕妇在怀孕期间受到药物或者是其他化学成分的刺激，也是会形成胎记的。 新生儿眼皮上长胎记的可能性无非就是上述几种情况，出现红斑之后，先不要着急，有必要的话最好带孩子到医院检查看看。每个孩子的症状都有不同，还是要发现异常及早到医院就诊
作者：王志新 中日友好医院 阅读量： 25368
陈喜雪 主任医师
北京大学第一医院
皮肤性病科
"多形红斑临床上表现为皮肤以及黏膜出现多数浮肿性的红斑，中心可以出现水疱，多形红斑是一种反应性的皮损，是和身体的一些内在情况相关的皮...
段行武 主任医师
北京中医药大学东直门医院
皮肤科
多形红斑是一种急性炎性皮肤病，皮损以靶形水肿性红斑为特征，常有粘膜损害，重症患者可伴有内脏损害。临床上分为斑疹丘疹型，水疱大疱型和重...
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