外阴癌

就诊指南


挂号科室: 妇科肿瘤

发病部位:生殖

多发人群:绝经后妇女

治疗方法:手术治疗、放化疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:外阴结节、疼痛

相关疾病: 感染 外阴白斑 外阴湿疹

相关检查:B超、CT、MRI检查

相关手术:外阴根治切除术

相关药品:消癌平片、平阳霉素

治疗费用:市三甲医院约(20000-50000元)

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59岁女性确诊外阴癌,手术治疗+放疗为其解忧

摘要:本篇病例患者为一名59岁的女性,因长时间存在外阴瘙痒、肿块,而来我院就诊。给患者完善查体、病理检查,根据检查结果诊断为外阴癌。入院后,给予广泛性外阴切除术、腹股沟淋巴结切除术进行治疗。术后发现肿瘤距切缘<1cm,遂给予局部放疗,抑制病情进展。1个月后复查,患者恢复良好,病情得以控制。【基本信息】女、59岁【疾病类型】外阴癌【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院【就诊时间】2020年11月【治疗方案】手术治疗(广泛性外阴切除术、腹股沟淋巴结切除术)+放疗(50Gy放射剂量)【治疗周期】住院治疗18天,15次放疗,1个月后复查【治疗效果】恢复良好,病情得以控制一、初次面诊患者就诊时述近1年来总感觉外阴瘙痒,可触摸到1个较小的肿块,想着应该不是什么大事就没有在意,结果肿块越长越大,外阴瘙痒也逐渐加剧。为求进一步治疗,遂来我院就诊。给患者进行查体,见外阴发育正常,会阴皮肤、黏膜有色素缺失情况。右侧大阴唇下部有1处溃疡面,质韧,无接触性出血,病变未见明显累及阴蒂及尿道口、阴道口,局部可见大阴唇内侧充血,右侧腹股沟有淋巴结肿大。取溃疡处组织完善病理检查,结果显示肿块直径约2cm,浸润深度约1.3cm,内部组织分化程度较高,一侧切缘可见肿瘤累及,提示外阴癌(外阴中高分化鳞状细胞癌)。综合患者临床症状及检查结果,以外阴癌收入院,进行下一步治疗。二、治疗经过入院后,给患者完善相关检查,其中对右侧腹股沟肿大的淋巴结进行穿刺活检,提示淋巴结转移。与患者及家属沟通病情,建议进行手术治疗,患者及家属考虑后表示同意。排除手术禁忌后,给予患者在全麻下进行广泛性外阴切除术、腹股沟淋巴结切除术。术中将受累的外阴皮肤黏膜及皮下组织全部切除,术后将切除组织送病理检查,结果支持术前诊断,肿瘤距切缘<1cm。为预防病情进展,给患者进行局部放疗,给予50Gy的放射剂量,共15次。三、治疗效果患者手术过程顺利,术中出血少,术后生命体征平稳,未出现手术相关并发症。住院治疗第18天,患者外阴部手术切口愈合良好,排尿及排便正常,不适症状均消失,于是予患者出院休养。1个月后,患者回院接受放疗,期间未出现不适症状。化疗结束1个月后,患者回院复查,诉一般情况良好,未出现任何不适,生活质量明显提高。进行查体,见手术切口完全愈合,无红肿破溃、异常肿块。四、注意事项患者经治疗后,不适症状消失,恢复良好,对此我感到十分欣慰。为了保证治疗效果,我嘱咐患者注意以下几点:1、保持规律作息,早睡早起,劳逸结合,避免熬夜,保证充足的睡眠;2、要养成良好的饮食习惯,以清淡饮食为主,保证营养均衡,避免食用辛辣刺激的食物;3、身体状况允许时,要加强体育锻炼,多晒太阳、多出汗,以增强机体抵抗力,避免过度劳累;4、平时保持外阴皮肤的清洁卫生,手术切口完全愈合后,每天可用温水清洗外阴部。五、个人感悟外阴癌的发病机制尚不明确,以外阴瘙痒、疼痛肿块、溃疡等为主要症状。在此提醒大家,一旦出现上述不适,应及时就医,在医生的指导下选择合适的治疗方案。本文患者来院就诊时,已出现淋巴结转移,考虑未及时就医,导致病情进展。好在经手术及放疗后,病情得以控制。

作者:崔双林 中山大学附属肿瘤医院 阅读量: 3840

62岁张阿姨确诊外阴癌,手术治疗效果好!

摘要:本篇病例患者为62岁女性,因出现外阴瘙痒、肿块、菜花状溃烂,而到我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查,根据检查结果,临床诊断为外阴癌,暂未出现转移。随后给予患者进行手术治疗,因术后病理检查未见疾病复发的中危、高危因素,遂未进行其他治疗。经治疗后,患者恢复良好,肿瘤未见复发。【基本信息】女、62岁【疾病类型】外阴癌【就诊医院】首都医科大学附属北京世纪坛医院【就诊时间】2021年1月【治疗方案】手术治疗(外阴癌根治切除术、外阴癌腹股沟淋巴结切除术、皮瓣移植术)【治疗周期】住院治疗2周,定期复查【治疗效果】不适症状消失,恢复良好,肿瘤未见复发一、初次面诊62岁张阿姨,就诊时诉外阴瘙痒多年,起初觉得私处瘙痒症状难以启齿,所以一直未就诊,瘙痒时就自己抓挠,或者涂抹药膏(具体用药不详)。但近期瘙痒症状异常严重,并出现了肿块、溃烂,呈菜花状,遂来我院就诊。询问病史得知,张阿姨已婚已育,怀孕4次,曾有HPV感染病史,之前经期正常,就诊前14年已经绝经。给予患者体格检查,见其左侧大阴唇上有一肿物,有核桃大小,表面破溃,呈菜花样,腹股沟区无明显异常。综合患者的临床症状及体格检查结果,初步考虑为外阴肿瘤,遂将患者收治入院。二、治疗经过入院后,给予患者完善妇科超声、盆腔CT检查,结果未见异常。给予患者进行外阴HPV检查,结果为阴性。进一步进行病理检查,结果显示病变1.9cm,间质浸润>1.0mm,局限于外阴,且淋巴结阴性,提示外阴癌。至此可明确诊断患者为外阴癌,处于Ⅰb期。与患者及家属沟通病情,建议进行手术治疗,患者及家属考虑后表示同意。排除手术禁忌后,给予患者在全麻下进行外阴癌根治切除术、外阴癌腹股沟淋巴结切除术。术中将受累的外阴皮肤黏膜及皮下组织全部切除,创面较大,切缘缝合张力较大,遂为患者追加进行皮瓣移植术。术后将切除组织送病理检查,结果未见疾病复发的中危、高危因素,遂无需再进行放疗及化疗等辅助治疗。三、治疗效果患者手术过程顺利,术中出血少,术后生命体征平稳,未出现手术相关并发症。住院治疗2周,患者手术切口愈合良好,排尿及排便正常,不适症状均消失。患者已经达到出院指征,遂予以出院休养。定期复查期间,患者一般情况良好,未出现任何不适症状,生活质量明显提高,肿瘤未见复发。四、注意事项患者经治疗后,不适症状消失,恢复良好,对此我十分欣慰。为了保证治疗效果,我嘱咐患者注意以下几点:1、保持良好的精神状态,避免心理压力过大,及时缓解压力;2、保持规律作息,早睡早起,劳逸结合,避免熬夜,保证充足的睡眠;3、身体状况允许时,要加强体育锻炼,多晒太阳、多出汗,以增强机体抵抗力;4、要养成良好的饮食习惯,清淡饮食,保证营养均衡,避免食用过热、过冷、辛辣刺激的食物;5、平时保持外阴处皮肤的清洁卫生,手术切口完全愈合后,每天可用温水清洗外阴部;6、定期复查,术后1-2年间,每3个月复查1次,如果恢复良好,第3-4年每6个月复查1次。五、个人感悟外阴癌虽然是一种少见的妇科恶性肿瘤,但其分类较多,而且恶性程度较高,如果置之不理任其发展,很可能导致不可挽回的后果,因此一定要注意身体的变化。尤其是外阴长期瘙痒这种明显异常的症状,一定不要忽视,也不要觉得私处瘙痒很难以启齿,其实与健康比起来,那些不好意思的情绪完全不值一提。本文张阿姨虽然就诊较晚,但好在病变程度较轻,较为局限,所以经治疗后,预后较好,这是很幸运的情况。但不能保证每个人都这样幸运,所以出现不适症状,一定要及时就诊,以免贻误病情。

作者:龚萍 首都医科大学附属北京世纪坛医院 阅读量: 4716

外阴癌如何检查出来

首先从外阴癌的表现来说,主要是外阴部的瘙痒,甚至引起疼痛,肉眼可以见到乒乓球样大小的结节,如果经常搔抓的话,会伴有局部的破溃,流脓,甚至激发感染,出现全身发热,一般来说多见于60岁以上的绝经期妇女。如果有上述情况存在的话,建议要及时到医院就诊,进行细胞学检查,病理组织活检以及B超等检查,可以确诊是否有外阴癌。如果确诊的话,建议可以首选手术切除,配合放疗和化疗等方法,就能有效治愈该病。如果已经到了晚期,建议要积极排查有无转移性病变,一般情况下治愈率较低。

作者:郭志强 中国医科大学附属盛京医院 阅读量: 5016

外阴癌前期有什么症状

外阴癌的早期临床症状,主要有三个方面:第一个是外阴瘙痒,第二个是外阴白斑,第三个是小结节增生。如果上述三个方面有其中一点,就要积极到医院进行检查。如果上述三项同时存在,外阴癌的可能性就比较大,必须进行筛查癌症的问题。外阴瘙痒,女性出现的症状比较常见,而且外阴瘙痒的原因很多。如果经普通治疗无效,又查不出原因的严重顽固性外阴奇痒,一定要考虑是否有癌变的可能。外阴白斑常常是癌前病变的征兆,特别是皮肤皱缩变厚的白斑,最容易导致外阴癌。另外,小结节增生,摸一摸大阴唇、阴蒂等部位是否有小结节,如果发现有无痛性的小结节,要警惕是否有外阴癌。总之,外阴癌早期症状要格外重视,积极做好外阴癌防治工作。

作者:郭志强 中国医科大学附属盛京医院 阅读量: 4615

外阴癌一般能活多久

外阴癌的患者,早期一般经过6个月或3-5年的治疗,都能彻底治愈。外阴癌早期的患者只要能及时接受全面系统的治疗,生存率都会达到70%以上。肿瘤通常是全身性因素,在某一身体上部位的表现,不是单独的疾病。因此有效的肿瘤治疗方案一定是全身性、全面的,才能在有效杀灭癌细胞的同时,防止转移,提升患者体质及免疫能力,避免肿瘤复发。患者病情和机体的免疫力对患者的癌细胞是否转移,恶性程度以及机体生存有很大影响,都会影响到患者的生存期。影响患者存活率最主要的因素是好的治疗方法,另外,心理因素也非常重要,很多患者积极对抗癌细胞就有利于延长生存期。

作者:杨丽君 广州市妇女儿童医疗中心 阅读量: 5468

外阴癌症状

外阴癌的症状表现有很多,需要通过症状判断是否出现疾病反应:第一、可能会出现外阴结节问题,伴有疼痛、瘙痒症状,长期出现外阴瘙痒问题,还出现丘疹或小溃疡之类的症状反应,最好及时去医院进行检查治疗。第二、部分患者会出现外阴白斑,当肿瘤侵犯尿道时会产生尿频、尿急、尿痛或烧灼感,同时会出现不同程度的排尿困难。第三、外阴癌问题出现后会导致出现脓性分泌物,同时病灶扩大会累积到肛门直肠等处,出现淋巴结肿大,对身体的影响较大,建议出现症状表现后最好及时去进行癌变筛查,做好相关治疗工作。

作者:易水晶 中南大学湘雅三医院 阅读量: 4791

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邵株燕副主任医师

中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)  妇瘤外科

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个人简介: 邵株燕,女,中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院),妇瘤外科,副主任医师。从事本专业15年,临床擅长卵巢癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜息肉、卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢瘤、卵巢滤泡囊肿、卵巢纤维瘤、子宫内膜鳞状细胞癌、子宫内膜样腺癌、复发性子宫颈癌等疾病的诊治。主持及参与厅级、省级、国家级的多项课题,并发表数篇文章。 展开
个人擅长: 卵巢癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜息肉、卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢瘤、卵巢滤泡囊肿、卵巢纤维瘤、子宫内膜... 展开
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