面神经肿瘤主要为面神经鞘膜瘤和面神经纤维瘤，是一种较常见的颞骨肿瘤，其临床表现如下：
1、面瘫：临床表现为渐进性面瘫，早期没有症状及体征，逐渐出现外周性面瘫的特征。
2、面部运动及感觉异常：脸部抽搐，疼痛，麻木。
3、听力下降、耳鸣：当瘤体影响或破坏听骨链和鼓膜时，出现传导性听力损失。如果面神经瘤位于或侵犯迷路段、内听道段，并压迫听神经或侵犯破坏了内耳迷路，将会导致感音神经性耳聋。部分患者伴有血管搏动性耳鸣。
4、眩晕：面神经瘤破坏内耳前庭或半规管时，患者出现不同程度的眩晕症状。
5、其他伴随症状：可伴有眼干、味觉障碍、听觉过敏。如果肿瘤波及颅内段，压迫邻近脑神经时，会出现相应症状。
6、耳道隆起狭窄：除了周围性面瘫体征外，部分患者可见耳道后壁隆起导致耳道狭窄或闭锁。
7、腮腺包块：腮腺内面神经瘤或者面神经多发部位肿瘤涉及腮腺均表现为腮腺内有包块。
参考资料：[1]孙虹，张罗.耳鼻咽喉头颈外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
临床上多采用分级方法评估面神经功能，一般分六级，具体包括：
1、Ⅰ级：面神经功能完全无障碍；
2、Ⅱ级：面神经功能有轻微功能障碍，稍有面肌无力，眼睑能完全闭合；
3、 Ⅲ级：面神经功能中度障碍，表现为面肌无力，额纹轻度变浅，眼睑可完全闭合，属于可以接受的功能受损；
4、Ⅳ级：面神经功能中度到重度障碍，表现为面肌明显无力，面容不对称，前额纹消失，眼睑不能闭合；
5、Ⅴ级：面神经功能重度障碍者几乎察觉不到面肌运动；
6、Ⅵ级：面神经功能完全丧失，对患者的生活质量影响较大。
面神经损伤又叫面神经麻痹，分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹。周围性面神经麻痹是以面部表情肌群运动障碍为主要特征的疾病，是常见病、多发病，不受年龄限制，多表现为病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失，眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下斜，在微笑或露齿动作时口角下垂及面部歪斜更为明显。病侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作，鼓腮和吹口哨时因患侧口唇不能闭合而漏气，进食时食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下，泪点随下眼睑外翻，使泪液不能按正常的引流而外溢。由于颜面下半部的肌肉受对侧大脑皮质脑干束所支配，颜面上部的肌肉受双侧皮质脑干束所支配，所以中枢性面神经麻痹主要表现，面部下部的肌肉瘫痪的症状，即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹，患者常于静止时该侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角歪向健侧，颜面上部肌肉由于未出现瘫痪因此病人的闭眼、扬眉、皱眉均正常，额纹与对侧深度相等。
造成面神经损伤的原因甚多，归纳起来主要有机械性损伤、物理性损伤、化学性损伤、医源性损伤。
1、机械性损伤：创伤引起的面神经损伤多属机械性损伤。其损伤形式有急、慢性挤压伤、挫伤、牵拉性损伤、压榨性损伤、撕裂伤、锐器切割伤及钝器摩擦伤等；
2、物理性损伤：包括冷冻损伤、热损伤、电灼损伤、放射线损伤以及超声损伤和激光损伤等；
3、化学性损伤：指有毒物质对神经的损伤，包括长期接触有毒物，以及面神经分布区神经毒性药物的注射，如酒精、青霉素及溴化钙等药物；
4、医源性损伤：是一种复合性损伤，几乎包括了以上各种损伤形式。在口腔颌面外科手术或治疗中，主要与茎乳孔外面神经末梢支损伤相关。
参考资料：[1]张震康,俞光岩.口腔颌面外科学.第2版[M].北京.北京大学医学出版社.2013.
