面神经功能障碍如何评估面神经功能障碍的评估方法有哪些

林涛
副主任医师

广东三九脑科医院

神经外科

面神经功能障碍如何评估

2023-10-12 22:40播放 :

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视频内容

临床上多采用分级方法评估面神经功能，一般分六级，具体包括：

1、Ⅰ级：面神经功能完全无障碍；

2、Ⅱ级：面神经功能有轻微功能障碍，稍有面肌无力，眼睑能完全闭合；

3、 Ⅲ级：面神经功能中度障碍，表现为面肌无力，额纹轻度变浅，眼睑可完全闭合，属于可以接受的功能受损；

4、Ⅳ级：面神经功能中度到重度障碍，表现为面肌明显无力，面容不对称，前额纹消失，眼睑不能闭合；

5、Ⅴ级：面神经功能重度障碍者几乎察觉不到面肌运动；

6、Ⅵ级：面神经功能完全丧失，对患者的生活质量影响较大。

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面神经有哪些

"面神经是第七对颅神经，是混合性的脑神经，其主要成分是运动纤维支配面部的表情运动，次要成分为中间神经，含有躯体和内脏的传入纤维和内脏的传出纤维，主要管味觉和腺体的分泌。运动纤维主要是支配除咀嚼肌和提上睑肌以外的所有的面肌、颈阔肌、镫骨肌和耳部肌，包括镫骨支和鼓索支。味觉纤维是最主要的感觉纤维，负责舌前2\/3的味觉。还有一些副交感神经纤维，主要支配泪腺、舌下腺和颌下腺的分泌，面神经受损在临床上最主要的表现是周围性面瘫，常见于面神经炎，可以出现一侧面肌的瘫痪。"

语音时长01:21''

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面神经支配的范围

"面神经由中枢分布分出以后，主要经面神经管出茎乳孔后，主要是支配面部的运动、表情肌的运动。颞支分布于额肌、眼轮匝肌上方、耳上肌和下肌，颧支分布于眼轮匝肌、颧肌、提上唇肌以及颊支，主要是支配面颊部的肌肉，有笑肌、提上唇肌等。下颌缘支分布于下颌的口角肌、降下唇肌，还有分布到颈部的颈阔肌，分布出一些副交感神经的岩大神经，是含有副交感神经，分布于泪腺、鼻腭黏膜的腺体，促进腺体的分泌。镫骨肌支神经主要支配镫骨肌，就是耳朵听骨链的一支会引起听觉过敏。鼓索支主要含味觉和副交感神经，包括舌前2\/3的味觉，以及颌下腺和舌下腺的促进腺体分泌作用。"

语音时长01:41''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/31收听(94788)

面神经的分支

"面神经的分支包括面神经管内的分支和颅外的分支，面神经管内的分支，包括以下：一、鼓索，一般会传导味觉冲动，支配下颌下腺和舌下腺的分泌。二、岩大神经，支配累腺萼及鼻黏膜的腺体分泌。三、镫骨肌，支配鼓室的镫骨肌，颅外的分支在出茎乳孔外分为三个分支，颞支支配额肌和眼轮匝肌、颧支支配眼轮匝肌及拳击、颊支支配颊肌口轮匝肌以及其他口周围肌、下颌缘支主要分布于下唇的肌肉，颈支主要经配颈阔肌。如果任何原因导致的面神经损伤，上述的分支会出现相应的功能障碍。"

语音时长01:19''

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面神经痉挛是怎么引起的

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1、偶发的面神经痉挛：即面神经痉挛并不持续，可能和精神...

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面神经在哪

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1、面部运动：面神经支配面部表情肌，皱...

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1、扁桃体大小：若扁桃体在Ⅱ度以下且未出现经常...

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抑郁怎么评估

"临床看抑郁还是要经过专业人士的临床全面评估，这种评估包括症状学评估，根据病人近期的临床表现，比如是否存在情绪低落、兴趣减退、精力下降等，通过症状学的评估来判断病人是否存在着抑郁症状。还会利用心理学量表，通过量表进一步来认证，是否存在着这样一些抑郁的症状，以及抑郁症状达到的严重程度。通过评定存在的抑郁以及抑郁程度之后，针对抑郁可以根据临床表现以及严重程度，来选择药物治疗或者是心理治疗。"

语音时长01:19''

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面神经治疗用什么药

"面神经治疗包括三种药物：第一、糖皮质激素，糖皮质激素可以静脉应用也可以口服，要根据患者的病情和医生的诊断来决定，静脉应用的糖皮质激素有地塞米松、甲基强的松龙，口服的有强的松和波尼松，两者任选一个就可以。第二、神经营养药物，如腺苷钴胺、甲钴胺、维生素B1、神经妥乐平，也可以应用注射神经鼠生长因子，临床比较常用的是腺苷钴胺联合维生素B1的每日肌肉注射治疗。第三、改善微循环的药物有银杏叶和前列地尔，要根据医生的医嘱采用药物的浓度以及用法。"

语音时长01:20''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

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