肾结石与饮食有一定关系,原则上应该根据结石的成分鉴定结果做针对性的饮食预防,具体饮食建议如下:
1、饮用足够多的水,保持每日尿量2000-3000ml以上,可大幅度降低尿液中盐的饱和度,减少结石高危患者形成结石的几率;
2、限制肉类食品摄入,限制钠盐、草酸、嘌呤类食物摄入,食用富含纤维素的粗粮,增加富含枸橼酸的水果摄入;
3、不宜吃过多富含草酸盐的食物,包括豆类、芹菜、巧克力、菠菜及饮茶等;
4、减少蛋白质的摄取量,包括肉类、干酪、鱼和鸡;
5、减少盐分的摄取,少吃各种高盐分的食物,如腌制品等。
肾结石患者除药物治疗及饮食注意外,平时鼓励自己多做运动,如跑步、爬楼梯、跳绳、跳远、跳高等,可促进结石移动、下降,以利于结石自行排出。
肾结石病人需要在饮食上注意的是多喝水、勤排尿,另外忌浓茶、咖啡。此外,还需要根据结石的成分确定饮食的禁忌。
不同的结石成分,饮食的禁忌也不一样,例如尿酸结石,血尿酸都偏高,所以有高尿酸血症,往往会引起痛风。此时一般含嘌呤类的食物要少吃或者不吃,另外要吃一些降尿酸的药。高嘌呤的食物有荤菜、动物内脏、海鲜、啤酒或者豆制品。
比如磷酸钙结石,属于感染性结石,要碱化尿液、控制感染。还有常见的草酸钙结石,要注意钙的摄入,钙盐要少吃。另外还要少吃含草酸类的食物,例如菠菜等。
具体饮食方面的问题,首先要了解清楚肾结石的结石成分,明确了什么成分,饮食方面就可以进行特殊的注意。需要前往医院就诊,检查清楚,才有个体化的、相应的饮食控制的方案。
肾结石患者在饮食上应注意避免摄入对肾脏有害的食物,具体需要根据结石的类型进行相应的判断,比如草酸钙结石、磷酸钙结石及磷酸镁结石,另外,还可见于尿酸钙结石。
1、草酸钙结石:对于草酸钙结石,应遵循低钙及低草酸饮食。要少吃牛奶及乳制品、豆制品、肉类、动物内脏(如肝、心脏、肾、肠等),以及巧克力、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜等食物。
2、磷酸钙结石及磷酸镁结石:饮食要点与草酸结石相同,还要少食肉类、鱼类及骨头汤。
3、尿酸钙结石:应限制蛋白质的摄入量,并增加新鲜蔬菜和水果的摄入量。蔬菜和水果含有维生素B和维生素C,它们在体内最后代谢产物是碱性的,尿酸在碱性尿内易于溶解,有利于治疗。另外,日常还需多饮水,可以使尿液得到稀释,这样离子和草酸根的浓度就会降低,不易形成草酸钙结石。
参考资料:王普生. 饮食疗病一看就懂[M]. 北京:科学出版社, 2017