2023-12-01 10:54
胎盘早剥的分级
根据病情严重程度，将胎盘早剥分为三度，具体如下：
1、Ⅰ度：多见于分娩期。胎盘剥离面积小，患者常无腹痛或腹痛轻微，贫血体征不明显。患者子宫软，大小与妊娠周数相符，以及胎位清楚、胎心率正常，产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹。
2、Ⅱ度：胎盘剥离面达胎盘面积1/3左右，主要症状为突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血量成正比，无阴道流血或流血量不多，贫血程度与阴道流血量不相符。子宫大于妊娠周数，宫底随胎盘后血肿增大而升高。胎盘附着处压痛明显，宫缩有间歇，胎位可触清，胎儿存活。
3、Ⅲ度：胎盘剥离面超过胎盘面积1/2，临床表现较Ⅱ度重，患者出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，休克程度多与阴道流血量不成正比。子宫硬如板状，于宫缩间歇时不能松弛，胎位不清，胎心消失，患者无凝血功能障碍属Ⅲa，有凝血功能障碍属Ⅲb。
