做心脏造影以两个方面为主要目的：
一、以诊断为主要目的：1、不明原因的胸痛，无创性的检查不能够确诊，怀疑冠心病者可以做心脏造影；2、不明原因的心律失常，有的时候需要冠状动脉造影排除心律失常是否由冠状动脉造成；3、不明原因的左心功能不全，需要做冠状动脉造影明确；4、经皮冠状动脉介入治疗之后或者冠状动脉旁路移植后复发的心绞痛，需要做冠状动脉造影；5、做先天性心脏病和瓣膜病手术之前，若患者年龄>50岁，易合并冠状动脉畸形或者动脉粥样硬化，可以在手术同时进行干预，进行冠状动脉造影；6、无症状但可疑冠心病、高危职业的患者，需要行冠状动脉造影。
二、以治疗为主要目的冠状动脉造影：1、稳定型的心绞痛或陈旧性心肌梗死内科治疗效果不佳，影响工作和生活，需要做冠状动脉造影；2、不稳定型心绞痛，需要进行冠状动脉造影；3、急性心肌梗死的主要治疗措施是闭塞血管再灌注治疗，所以需要给予病人行冠状动脉造影；4、无症状性的冠心病，其中对运动试验阳性，伴有明显的危险因素的患者，应行冠状动脉造影；5、CT等影像学检查发现有高度怀疑冠状动脉中度以上的狭窄，或存在不稳定性斑块者，需要造影；6、原发性的心脏骤停复苏成功后的患者，需要进行冠状动脉造影进行评估；7、冠状动脉旁路移植术后或者PCI术后心绞痛复发者，需要进行冠状动脉造影。
