广州中医药大学深圳医院
超声科
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当发现患者血管里有斑块，需判断斑块稳定性时，建议患者做血管超声造影。如果发现斑块里面有造影剂进入，则为不稳定性斑块。临床常用的心血管造影还包括心腔造影，心肌造影等。心腔造影一般用于明确患者心腔内是否有右向左分流；心肌造影用于判断心肌存活、顿抑、冬眠状态，通俗讲即为判断心脏在负荷和静息状态下是否发生心肌缺血。
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"当患者出现以下情况时需要做血管造影检查：1、当患者出现脑出血或者其他问题，需要判断是否有先天性脑血管发育异常时，需要做脑血管造影，比如脑动脉瘤、脑动静脉畸形。2、当患者出现急性心肌梗死，需要及时的开通闭塞的血管挽救心肌时，需要做冠状动脉造影检查，或者当患者出现急性心绞痛症状，也需要做冠状动脉造影检查，来判断冠状动脉是否有狭窄，以及狭窄的具体程度。3、当患者出现下肢动脉栓塞的症状，需要判断具体程度时，也需要做下肢动脉血管造影检查。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/02/08收听(44219)
关于什么时候做血管造影，简单说就是想把病变或者目标血管的区域看清楚的时候，要做血管造影。血管造影更多与超声、CT是相对应，在小的动脉、远端的动脉，或者血液流速、流量不快，或者血管交通侧枝比较发达的时候，CT的成像往往会有误差，可能显示不准确。比如颈动脉已经快要闭塞，血管非常细，这时血管的流速会很慢，CT基本不显影，但通过血管造影就能看清楚，所以血管造影能看到CT看不清楚的病变。同样当下肢远端血液流速非常慢的时候，CT显影不清楚，但血管造影有时会发现新的交通动脉。所以要想看清楚血管，必要时可以做血管造影。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(55040)
"血管造影分很多种，有的是冠状动脉的血管造影，有的是头颅内的血管造影，还有的是腹盆腔的血管造影，血管造影都需要根据患者的临床病史来选择是否需要进行。比如患者有明显的心绞痛症状并且有比较典型的心电图异常改变，提示有心肌缺血的存在，这种情况下就可以做冠状动脉的血管造影，明确冠状动脉血管的狭窄程度。如果冠脉的狭窄程度超过75%以上，可以直接在心脏的血管内放置支架。如果是蛛网膜下腔出血的患者不能够明确颅内动脉瘤的情况，可以做头颅的血管造影，明确头颅内血管是否有动脉瘤的存在，然后制定下一步治疗方案。另外，子宫大出血的患者，一般的方法不能够止血，可以通过介入血管造影来明确责任血管的情况，从而可以用介入栓塞的方法来进行治疗，达到止血的目的。"
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/09/09收听(90287)
血管造影是将造影剂注入血管内，使血管在X线或CT下显影的一种检查方法。既往主要用于诊断疾病，随... 邹英华│北京大学第一医院 2018/08/02播放(98180)
血管造影是将造影剂注入血管内，使血管在X线或CT下显影的一种检查方法。既往主要用于诊断疾病，随...
邹英华│北京大学第一医院
2018/08/02播放(98180)
血管造影检查，主要适用于怀疑血管堵塞的患者，可以进一步验证。若已经出现心肌缺血症状，如运动、劳... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/28播放(53571)
血管造影检查，主要适用于怀疑血管堵塞的患者，可以进一步验证。若已经出现心肌缺血症状，如运动、劳...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/28播放(53571)
"首先造影分两种，一种是在CT下进行的造影，比如冠状动脉CTA，另一个就是在介入导管下做的造影。什么情况下做造影？如果患者有相关的症状，比如胸痛，有明显心绞痛的症状，可以选择冠状动脉CTA的检查，这个检查可以更好的显示冠脉血管的狭窄程度，根据血管狭窄程度，判断患者下一步需要怎么治疗，是吃药保守治疗，还是进一步做造影介入治疗。另一种造影就是介入导管下进行的造影，如果造影显示血管狭窄程度超过75%，需要植入支架治疗。所以需要根据患者自身临床症状和相关检查，决定做哪一种造影。"
2019/03/06收听(45966)
对于年龄较大的、伴有胸闷的、活动后出现胸痛的患者，如果排除了其它疾病，如呼吸系统疾病或者肋间神... 宋军福│江西省胸科医院 2021/02/05播放(69539)
对于年龄较大的、伴有胸闷的、活动后出现胸痛的患者，如果排除了其它疾病，如呼吸系统疾病或者肋间神...
宋军福│江西省胸科医院
2021/02/05播放(69539)
心脏造影主要针对于胸闷、胸痛、后背出冷汗，出现类似于心梗症状，确定是ST段抬高型的冠心病，还是... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/21播放(67330)
心脏造影主要针对于胸闷、胸痛、后背出冷汗，出现类似于心梗症状，确定是ST段抬高型的冠心病，还是...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/03/21播放(67330)
"在临床工作中，有时会给病人做心脏的造影。一般心脏造影是通过造影剂打入人体的心脏，使心脏的冠脉进行显影，可以明确管腔狭窄的程度、部位以及大小。如果出现冠心病、心绞痛，甚至心肌梗死的情况下，需要做心脏造影，通过心脏造影明确管腔狭窄的程度。如果小于70%的狭窄，可以用药物保守治疗；如果管腔狭窄大于70%，就需要冠脉支架手术的治疗。另外，在手术结束后还要长期服用抗凝、抗血小板的药物，做好低脂饮食，起居规律以及定期复查，这样才能保证人体健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/17收听(88495)
"需要做眼底造影的情况如下：第一种情况，可以用于诊断，比如得了一种眼底疾病，但是却不知道得的是哪种眼底疾病，因此没有办法加以治疗，所以就需要做眼底造影来判断是哪种眼底疾病。第二种情况，已知是一种眼底疾病，已经诊断完毕，但是不知道眼底疾病到什么程度，需不需要进行手术或者单纯药物进行治疗，这种情况下也需要做眼底造影，来判断疾病的程度。最常见的就是糖尿病性视网膜病变，因为糖尿病病人发病时间长的话，可以引起眼底的病变，叫做糖网病，而糖网病主要分为几期，其中轻度可以进行药物治疗，控制血糖即可，但是中重度就需要激光或者手术治疗，而如何分区分，就需要做眼底造影进行区分。"
冯卓蕾│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/04/27收听(21015)
"做心脏造影以两个方面为主要目的：一、以诊断为主要目的：1、不明原因的胸痛，无创性的检查不能够确诊，怀疑冠心病者可以做心脏造影；2、不明原因的心律失常，有的时候需要冠状动脉造影排除心律失常是否由冠状动脉造成；3、不明原因的左心功能不全，需要做冠状动脉造影明确；4、经皮冠状动脉介入治疗之后或者冠状动脉旁路移植后复发的心绞痛，需要做冠状动脉造影；5、做先天性心脏病和瓣膜病手术之前，若患者年龄>50岁，易合并冠状动脉畸形或者动脉粥样硬化，可以在手术同时进行干预，进行冠状动脉造影；6、无症状但可疑冠心病、高危职业的患者，需要行冠状动脉造影。二、以治疗为主要目的冠状动脉造影：1、稳定型的心绞痛或陈旧性心肌梗死内科治疗效果不佳，影响工作和生活，需要做冠状动脉造影；2、不稳定型心绞痛，需要进行冠状动脉造影；3、急性心肌梗死的主要治疗措施是闭塞血管再灌注治疗，所以需要给予病人行冠状动脉造影；4、无症状性的冠心病，其中对运动试验阳性，伴有明显的危险因素的患者，应行冠状动脉造影；5、CT等影像学检查发现有高度怀疑冠状动脉中度以上的狭窄，或存在不稳定性斑块者，需要造影；6、原发性的心脏骤停复苏成功后的患者，需要进行冠状动脉造影进行评估；7、冠状动脉旁路移植术后或者PCI术后心绞痛复发者，需要进行冠状动脉造影。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/10/27收听(21546)
眼底造影常见适应症如下：1、眼底血管阻塞：比如静脉阻塞，需要检查血管堵塞程度，包... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/28播放(86637)
眼底造影常见适应症如下：
1、眼底血管阻塞：比如静脉阻塞，需要检查血管堵塞程度，包...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/28播放(86637)
"老年患者既往有高血压病、糖尿病、脑梗塞、血脂异常或者吸烟，患者经常出现心前区疼痛，伴有胸闷、气短和呼吸困难，甚至伴有汗出时，这时到医院查心电图发现心电图有心肌缺血的改变。患者口服扩张冠状动脉的药物、调脂药物、抗血小板聚集的药物后，仍然有症状而且症状发作的次数比较多，每次发作的时间也比较长，经常持续、不缓解。这时建议查冠脉造影来明确冠脉血管狭窄的程度，如果血管狭窄大于75%，建议患者做介入治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/11/18收听(75929)
血管支架是平时比较多见的一种介入手术类型，血管需要放支架有以下几种情形：1、血管... 毛颖民│浙江省立同德医院 2020/08/31播放(57379)
血管支架是平时比较多见的一种介入手术类型，血管需要放支架有以下几种情形：
1、血管...
毛颖民│浙江省立同德医院
2020/08/31播放(57379)
"做血管造影一般危害较小，通常有三种可能的危害，但是发生的几率都不大：第一种是穿刺局部部位时止血不好，会引起血肿；第二种由于对造影剂过敏，会引起过敏反应，甚至患者出现休克或猝死的风险；第三种造影剂多由肾代谢，所以对于肾功能不全的病人，造影剂可能会引起肾功能不全的加重，出现肾衰，也就是所谓的造影剂肾病。为了防止以上这些情况，首先拔针后按压应确切。其次造影后需要进行大量的饮水或补液，以促进造影剂尽快排出。同时，应确定造影前受检者肾功能正常。对于造影剂引起的过敏，虽然不能完全预防，但可以进行造影时将所有的抢救设备准备好，一旦发生即可及时进行治疗。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(31888)
"一般患者做血管造影需要注意自己是否对于碘过敏，还需要长达八个小时的禁食、禁水，也就是在空腹情况下做血管造影。随着放射学发展，目前血管造影已经是一项成熟的检查技术，一般血管造影是将高浓度的造影剂注射到人体血管中，因为X光无法穿透显影剂，但显影剂中含有碘，如果患者对此过敏，就会因此威胁到生命。当患者血管在CT或者X线照射下，有问题的部分就会明显成影，进而可以准确的反映血管病变的地方以及病变程度，医生可据此判断患者的病情以及决定治疗方法。如果患者照常进食，血液就不会保持其清晰度，导致显影不够明确。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(75938)
"在怀疑有冠心病时需要做心脏造影检查，患者平时常出现胸闷、气短、头晕、心口痛等症状的情况，建议做心脏造影检查、血常规、心电图以及胸部彩超等辅助检查。如果冠心病患者的冠状动脉血管狭窄超过75%需要做支架手术来治疗，如果未达到75%只需要服用药物进行保守治疗即可。治疗期间一定要稳定好情绪并且做好身体保养，为身体补充全面的营养，增强抵抗力才可以更快康复。另外一定要定期复查病情，及时了解身体恢复的情况。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/11/05收听(89432)
心脏造影包括冠状动脉造影、心室造影、心房造影、肺动脉造影，一般指冠状动脉造影，冠状动脉造影是诊... 张羽│山西省人民医院 2021/03/30播放(52098)
心脏造影包括冠状动脉造影、心室造影、心房造影、肺动脉造影，一般指冠状动脉造影，冠状动脉造影是诊...
张羽│山西省人民医院
2021/03/30播放(52098)
冠脉造影是诊断冠心病的金标准，当高度怀疑冠心病时，如活动后不适、心电图相应体现或诊断为心肌梗死... 赵芳│武汉大学中南医院 2021/07/01播放(62404)
冠脉造影是诊断冠心病的金标准，当高度怀疑冠心病时，如活动后不适、心电图相应体现或诊断为心肌梗死...
赵芳│武汉大学中南医院
2021/07/01播放(62404)
"临床上做冠状动脉造影的主要指征包括：第一点，已确诊为冠心病，药物治疗效果不佳，已行介入性治疗或旁路移植手术；第二点，心梗后再发心绞痛和运动试验阳性者；第三点，有胸痛病史，但症状不典型或无心绞痛、心肌梗死病史，但心电图有缺血性ST-T改变或者病理性q波不能以其他原因解释的；第四点，中老年患者，心脏增大，心力衰竭，心律失常，疑似有冠心病而无创性检查未能确诊者；最后一点，急性冠脉综合征，拟行急诊PCI治疗。冠状动脉造影未见异常而疑有冠状动脉痉挛者，可谨慎地进行麦角新碱试验，以上就是做冠脉造影的指征。"
孙娜│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/10/25收听(74569)
301医院 张明博
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浙江省肿瘤医院 刘俊平
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