冠心病心衰治疗方法

2020-04-09 11:35

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冠心病的心衰分急性心衰和慢性心衰两大类,急性心衰多见于急性前壁心肌梗死患者,由于血管阻塞,导致前壁心肌细胞缺血、坏死,心肌收缩力明显减低,循环淤滞。
一旦明确诊断,在严密监控下积极规范治疗,强心、利尿、抗凝、扩张血管等,维持血流动力学稳定,必要时行冠脉支架植入术或外科搭桥手术,迅速开通血管,挽救濒临死亡的心肌细胞,缩小梗死面积。
慢性心衰的治疗,在急性心衰治疗基础上主要针对冠心病危险因素控制,加强冠心病二级预防措施的实施,积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症,禁烟、限酒等。
早期应用ACEI类药物,如依那普利、培哚普利等,β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等,充分抑制交感激活,减少儿茶酚胺类物质释放,预防心室重构。同时消除心衰诱因,治疗心律失常,纠正电解质紊乱,及时调整临床扩冠、调脂、抗凝等用药,对改善冠心病心衰患者预后非常重要。

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