2023-12-30 16:07
肝破裂要做什么检查
1、体格检查：患者应向大夫交待自己的外伤史以及基础病史，同时医生应对患者进行腹部触诊及叩诊，来了解肝破裂的损伤程度。
2、实验室检查：腹内有实质性脏器破裂而出血时，红细胞、血红蛋白、血细胞比容等数值明显下降，白细胞计数可略有增高。空腔脏器破裂时，白细胞计数明显上升。
3、影像学检查：
（1）腹部 B 超检查：B超诊断肝破裂正确率 99.4%。不仅能正确诊断出腹腔和腹膜后积血， 而且能正确显示肝破裂部位、形态，简便易行，经济可靠。对发现肝包膜下血肿，更有帮助。
（2）腹部CT检查：应对血流动力学稳定的患者施行检查，对诊断肝破裂有较高的特异性和敏感性。亦可为肝破裂非手术治疗判断提供依据。
4、诊断性腹腔穿刺和灌洗：诊断性腹腔穿刺诊断正确率 80%~90%。对多数肝破裂，腹腔穿刺可抽吸出不凝血。对损伤较轻，腹腔出血量较少且血流动力学稳定者，腹腔灌洗可协助诊断。但是，肝内、肝包膜下血肿则为阴性。
5、选择性肝动脉造影：对一些诊断确实困难的闭合性损伤，如怀疑肝内血肿，伤情不很紧急者可选用此法。可见肝内动脉分支动脉瘤形成或造影剂外溢等有诊断意义的征象。但这是一种侵入性检查，操作较复杂，只能在一定条件下施行，不能作为常规检查。
