肝破裂的类型有哪几种

2023-08-11 20:31

病情描述:

肝破裂的类型有哪几种

高君
高君主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长: 肝胆外科腹腔镜技术,熟练掌握腹腔镜下胆囊切除,腹腔镜...

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1、根据损伤原因分类:
(1)闭合性肝破裂:主要由钝性损伤引起,首先考虑患者的整体情况,是否伴随有其他损伤。
(2)开放性肝破裂:刺伤、火器伤等,刺伤较轻,死亡率较低。
2、根据损伤程度分类:
(1)Ⅰ级:
(1)肝内血肿,位于肝包膜下,不扩展,面积<肝区10%。
(2)肝撕裂伤,肝包膜撕裂,无进行性出血,肝实质损伤深度<1 cm。
(2)Ⅱ级:
(1)肝内血肿,位于肝包膜下,不扩展,面积在包膜下10%~50%,或肝实质损伤深度直径<2 cm。
(2)肝撕裂伤,肝包膜撕裂有活动性出血,肝实质损伤深度1~3 cm,长度<10 cm。
(3)Ⅲ级:
(1)肝内血肿,位于肝包膜下,面积>肝区50%,扩展破裂,肝包膜下血肿或活动性出血,或肝实质损伤深度直径>2 cm或扩展。
(2)肝撕裂伤,肝实质损伤深度>3 cm。
(4)Ⅳ级:
(1)肝内血肿,肝实质内血肿破裂及活动性出血。
(2)肝撕裂伤,肝实质破裂侵及肝叶25%~50%。
(5)Ⅴ级:
(1)肝撕裂伤,肝实质破裂侵及肝叶>50%。
(2)血管伤,合并肝静脉伤,并累及肝后下腔静脉或肝静脉。
(6)Ⅵ级:血管伤,肝撕脱伤。

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