2023-11-28 09:19
脑脓肿的类型有哪几种
1、直接来自邻近化脓性病灶的脑脓肿：以慢性化脓性中耳炎或乳突炎并发胆脂瘤引起者最常见，称耳源性脑脓肿；额窦或筛窦炎可引起同侧额叶突面或底面的脓肿，称鼻源性脑脓肿；蝶窦炎可引起鞍区或颞叶、脑干等脓肿；头皮疖痈、颅骨骨髓炎等也可直接蔓延至颅内，形成脑脓肿。
2、血源性脑脓肿：多因脓毒血症或远处感染灶经血行播散到脑内而形成，如原发感染灶为胸部化脓性疾病，如脓胸、肺脓肿等，称为肺源性脑脓肿；心脏疾病，如细菌性心内膜炎、先天性心脏病等引起者称为心源性脑脓肿；骨髓炎、牙周脓肿，腹腔、盆腔感染等均可成为感染源；在小儿有些紫绀型先天性心脏病，如动脉导管未闭、肺动静脉瘘、房间隔缺损、室间隔缺损，先天性紫绀四联症等均易并发脑脓肿。
3、创伤性脑脓肿：在开放性颅脑损伤中，脓肿常与异物和碎骨片进入脑实质有关，细菌也可从骨折裂缝侵入。
4、医源性脑脓肿：因颅脑手术后感染所引起，占0.06%~0.2%，如发生于开颅术、经蝶或筛窦手术、立体定向术、脑室分流术后感染。
5、隐源性脑脓肿：占10%~35%，来源不明，大多在手术探查时发现。
