烂脚的原因和治疗

2023-10-31 20:30

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脚烂了局部应该用乳酸依沙吖啶溶液冷湿敷,如果伴有瘙痒,可以配合口服抗组胺药,如果伴有继发感染,可以配合抗菌素治疗。引起脚烂的原因比较多,临床上多考虑为水疱型足癣、浸渍糜烂型足癣或足部的湿疹。水疱型足癣常以脚趾缝和脚底的小水疱为主,成群或散在分布,常出现于足跖中部或趾间的皮肤,水疱干燥后有领口状脱屑,自觉瘙痒严重。患者常搔抓而致细菌感染、局部糜烂、肿胀,影响走路,真菌学检查阳性。
浸渍糜烂型足癣,以4-5趾间和3-4趾间最为常见,趾间和趾下方屈侧均为好发部位,多见于足部多汗,双足常浸在水中,或长期穿胶鞋的人,夏季多发或加重。皮肤损害表现为趾间糜烂、浸白,除去浸水松软的角质层,可见其下红色糜烂面,瘙痒感比较明显,经常搔抓可以继发细菌感染,表现为局部的糜烂、渗液、红肿、疼痛、行走受限,真菌学检查阳性。足部的湿疹,患者经常穿胶鞋或透气性差的鞋袜,汗液浸渍及运动摩擦造成的微小损伤。
以上不同疾病导致的脚烂,治疗原则不一样,但是处于糜烂、渗出性的皮肤损害,原则应该是冷湿敷,可以有用具有抗菌作用的药物局部冷湿敷。如果伴有继发感染,要配合口服抗菌素。如果伴有瘙痒明显,要配合抗组胺药物治疗。患者不要热水烫,不要用香皂、浴液清洗,避免各种刺激。

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