山西医科大学第二医院
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老百姓说的糖尿病脚烂就是糖尿病足导致皮肤破溃引起感染，感染以后扩散引起组织坏死。糖尿病足微血管血运比较差，感觉功能也比较差，保护能力就降低了，容易引起溃疡产生皮肤破溃，由于血运差、修复能力很差，很容易导致感染。周围抵抗力差，一旦发生感染，治疗不及时感染面会逐渐扩大，进一步导致周围组织微血管损伤、周围软组织缺血，抵抗力更差，更容易使感染面扩散、扩大，出现老百姓所说的脚烂。要积极的住院手术治疗，控制感染要清创，外科或者血管外科用骨搬移技术刺激微血管再生，促进感染面愈合。如果溃疡感染面比较大，有时候需要截肢让创面闭合。
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糖尿病足的烂脚是一种严重的并发症，但是是否影响患者的生命，主要取决于足部坏死范围、是否有全身感... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/30播放(68134)
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李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/30播放(68134)
糖尿病患者发生糖尿病足时，不建议患者在家里擅自用药膏进行处理。糖尿病发生糖尿病足时，致死率大约... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/08/23播放(41019)
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张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/08/23播放(41019)
糖尿病足的患者和家属经常会问到这个问题，事实上是因为对糖尿病足的认识不够。即使是普通的感冒，如... 刘畅│郴州市第一人民医院 2023/01/02播放(84822)
糖尿病足的患者和家属经常会问到这个问题，事实上是因为对糖尿病足的认识不够。即使是普通的感冒，如...
刘畅│郴州市第一人民医院
2023/01/02播放(84822)
"糖尿病烂脚(又称糖尿病足病)，患者可以涂用一些祛腐生肌的药膏，如生肌膏等，如果患者的糖尿病足病发生了细菌感染，一定要先进行伤口创面的腐肉去除，同时应用抗生素，还要控制血糖，然后可以外用一些抗生素软膏。糖尿病出现烂脚很可能是由于糖尿病引起末梢循环障碍，造成局部缺血所导致。所以首先的治疗原则，就是患者要控制好血糖的水平，把血糖控制在正常范围以内，但也要避免出现反复的低血糖，这样不利于微循环的恢复，其次要应用一些活血化瘀的中药，改善末梢的血管，再配合一些祛腐生肌的膏药和抗生素综合应用，进行全身的治疗。糖尿病患者在平时中一定要经常检查足部，看是否有破损或者是感染的部位，积极去专科医生处就诊，听从医生指导相关的护理，不要穿一些过硬、夹脚的鞋子，同时患者一定要注意，如果出现了感染，要积极进行抗感染、改善循环和控制血糖的综合治疗。"
吕莎莎│廊坊市中医医院
2023/03/22收听(20971)
糖尿病足烂脚是身体失代偿转向严重感染过程的一个信号，对于外科大夫或者血管外科大夫来说，这种疾病... 张童│北京清华长庚医院 2023/02/06播放(56234)
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张童│北京清华长庚医院
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糖尿病足烂脚是能治好的。绝大多数的病人都能够通过各种的方法达到功能性保肢的目的，具体治疗方法如... 郭连瑞│首都医科大学宣武医院 2023/03/26播放(93282)
糖尿病足烂脚是能治好的。绝大多数的病人都能够通过各种的方法达到功能性保肢的目的，具体治疗方法如...
郭连瑞│首都医科大学宣武医院
2023/03/26播放(93282)
"糖尿病足俗称糖尿病烂脚，是糖尿病最严重、花费最多的一种糖尿病慢性并发症。得糖尿病足的原因一方面是下肢神经病变，使糖尿病患者的脚感觉减退，对冷热的感觉和疼痛的感觉都会减退，患者的脚就容易受伤害。另一方面是糖尿病的下肢动脉病变，动脉血管出现狭窄，甚至闭塞，使足部的血供很差，糖尿病患者足部出现溃烂之后就不容易愈合，而且足部溃烂、感染之后，感染也不容易控制。如果感染扩散到血液里，就会引起败血症，严重的会导致患者死亡。另外，得糖尿病足的患者除了下肢动脉有狭窄或者闭塞，全身其他器官的动脉血管也可能会有狭窄，如果发生在冠状动脉，可能会导致心绞痛、心梗，甚至猝死，所以糖尿病足有可能导致死亡。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2023/12/02收听(17354)
糖尿病患者足部的大血管和微血管动脉硬化导致动脉灌注不足，引起微循环障碍、肢体血液循环不畅、肢体... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/16播放(69828)
糖尿病患者足部的大血管和微血管动脉硬化导致动脉灌注不足，引起微循环障碍、肢体血液循环不畅、肢体...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/16播放(69828)
糖尿病如果出现足溃疡或者足烂，可以用的药比较多，包括胰岛素、抗感染药物、扩血管药物，或者局部的... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/05播放(39504)
糖尿病如果出现足溃疡或者足烂，可以用的药比较多，包括胰岛素、抗感染药物、扩血管药物，或者局部的...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/06/05播放(39504)
"烂脚丫子是指患了一种浸渍糜烂型的足癣，足癣俗称脚气，是皮肤癣菌侵犯足部的皮肤，引起的一种浅表的真菌感染系，有接触传染性的，所以患了脚气要积极的诊治，避免传染密切接触的家人，以及传染到自己正常的皮肤。临床上脚气分为三种，水疱型、鳞屑角化型和浸渍糜烂型，浸渍糜烂型的表现就是烂脚丫子，好发的部位主要是足趾的第三、第四和第四、第五趾趾间，原因主要是足部的多汗，长期穿胶鞋以及长期的浸泡在水中，夏天多发。表现就是皮肤浸渍发白，表面松软，容易剥脱，露出潮红的糜烂面，常常伴有渗液和裂隙，有明显的瘙痒，继发感染的时候还会有臭味。这种怎么治疗？首先要穿透气好的鞋袜，保持足部的干燥，不要与他人共用鞋袜、浴盆、脚盆生活用品。主要以外用药治疗，疗程一般是需要1-2个月，外用药的类型要根据皮损的性质来选择。如果有明显的浸渍、糜烂和渗液，先用3%的硼酸溶液或0.1%的依沙吖啶溶液湿敷，渗出减少的时候，再用氧化锌粉，或咪康唑粉收敛的抗真菌的粉剂敷在局部，皮疹完全干燥以后再可以用抗真菌的霜剂或软膏，例如各种唑类的软膏，咪康唑、酮康唑、益康唑这一类的软膏或联苯苄唑，还有特比萘芬、环比酮胺这一类的抗真菌的软膏都可以选用。特别顽固的可以在外用的基础上选择口服药物，例如伊曲康唑和特比萘芬。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/17收听(82920)
"在临床上出现脚烂，就是病人的脚部出现外伤感染。在治疗时如果外伤感染范围在肌肉层内，可以给予局部定期换药，同时嘱咐病人口服抗生素或者静点敏感的抗生素。如果病人的脚部感染，已经导致骨骼部位出现感染，病人出现了骨髓炎的病症，要采取手术治疗，可以在硬膜外麻醉下进行病灶清除术，在术后要放置有负压装置的VSD引流，同时静点敏感的抗生素。所以病人发生脚烂及时就诊非常关键，医生根据具体病情采取对症治疗，能够治愈这种病症。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/30收听(42748)
烂脚在临床上最常见的是两种问题，如果是动脉系统，最常见的叫糖尿病足。因为糖尿病时间长之后皮肤状态很差，而且会合并动脉缺血就是肢体血不够用，慢慢的肢体远端组织出现坏死、破溃导致烂脚。糖尿病时间长之后神经病变也会很明显，很多人的感觉会出现障碍，有时或者烫脚时破都不知道，所以出现脚部溃疡。另外，也见于静脉溃疡，因为静脉回流障碍之后导致皮肤营养不良，皮肤出现发黑、色素沉着、瘙痒等表现。时间长之后容易破溃，而且有时范围比较大会累及到脚面上。静脉溃疡大多数会在脚踝，也就是穿靴的区域，能烂到脚指头的可能性很少。根据病变特点、合并症、范围，可以初步判断是动脉系统原因，还是静脉系统原因，再进一步找脚破的原因。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/12/20收听(32156)
糖尿病足出现溃烂后，如果足部出现疼痛，可用以下几个方法：1、改善血运：除了药物治... 张建强│石家庄市中医院 2023/04/27播放(87926)
糖尿病足出现溃烂后，如果足部出现疼痛，可用以下几个方法：
1、改善血运：除了药物治...
张建强│石家庄市中医院
2023/04/27播放(87926)
老烂腿要严格的换药以防止感染，把局部伤口处理好，这是非常需要耐心、时间的工作，但是费用往往也并不需要花很高，可以用最简单的碘伏、纱布来处理就可以，别让其感染，慢慢的愈合。但部分老烂腿的病人被发现其实原因是在回流的静脉上出现了问题，也就是小腿静脉的伤口，但主要是从髂静脉，也就是肚子上的静脉或者股静脉的血栓导致回流压力负荷很大，时间长了出现老烂腿，所以把上面血栓堵的病变区域处理掉。比如用大的球囊进行扩张甚至放支架，让血栓的病变恢复通畅，这时候压力就卸载掉了，对远端的老烂腿病变区域的压力负荷没有了，老烂腿区域的伤口愈合速度很快就会见好，有利于恢复。有的时候是上面的原因导致的，所以要把病因进一步的排查，如果是上面的原因要赶紧处理，对老烂腿有帮助。
2023/08/07收听(67780)
"脚烂了局部应该用乳酸依沙吖啶溶液冷湿敷，如果伴有瘙痒，可以配合口服抗组胺药，如果伴有继发感染，可以配合抗菌素治疗。引起脚烂的原因比较多，临床上多考虑为水疱型足癣、浸渍糜烂型足癣或足部的湿疹。水疱型足癣常以脚趾缝和脚底的小水疱为主，成群或散在分布，常出现于足跖中部或趾间的皮肤，水疱干燥后有领口状脱屑，自觉瘙痒严重。患者常搔抓而致细菌感染、局部糜烂、肿胀，影响走路，真菌学检查阳性。浸渍糜烂型足癣，以4-5趾间和3-4趾间最为常见，趾间和趾下方屈侧均为好发部位，多见于足部多汗，双足常浸在水中，或长期穿胶鞋的人，夏季多发或加重。皮肤损害表现为趾间糜烂、浸白，除去浸水松软的角质层，可见其下红色糜烂面，瘙痒感比较明显，经常搔抓可以继发细菌感染，表现为局部的糜烂、渗液、红肿、疼痛、行走受限，真菌学检查阳性。足部的湿疹，患者经常穿胶鞋或透气性差的鞋袜，汗液浸渍及运动摩擦造成的微小损伤。以上不同疾病导致的脚烂，治疗原则不一样，但是处于糜烂、渗出性的皮肤损害，原则应该是冷湿敷，可以有用具有抗菌作用的药物局部冷湿敷。如果伴有继发感染，要配合口服抗菌素。如果伴有瘙痒明显，要配合抗组胺药物治疗。患者不要热水烫，不要用香皂、浴液清洗，避免各种刺激。"
汪晨│中日友好医院
2023/10/31收听(65402)
"糖尿病脚烂怎么治疗？主要包括以下几点：第一、糖尿病脚烂即糖尿病足合并有溃烂，预防要重于治疗，因为糖尿病足一旦出现溃烂的情况，治疗难度非常大，治疗效果也不理想，所以要求患者尽可能的避免糖尿病足伴有溃烂的出现。第二、对于已经出现了糖尿病足合并有溃烂的情况，建议患者及时到医院住院治疗，住院期间要给予创面定期的清创换药，定期的消毒，帮助糖尿病足溃烂面的愈合。第三、要使用抗感染、活血化瘀、改善循环的药物，帮助糖尿病足局部血管功能的恢复，有利于改善局部创面的血液供应。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/03/25收听(53246)
糖尿病发生大血管病变，脚烂即坏疽，多见于鞋不合适，摩擦所致，或者剪指甲、外伤引起。总的来说，下... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/09/13播放(65316)
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2023/09/13播放(65316)
这是一个关于70多岁女性糖尿病足患者的咨询，病人血压忽高忽低，高的时候能达到190，低的时候高压110。现在患肢特别疼痛，已经出院在家。这个病人怎么办？我...
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腿脚不灵，烦恼不停。但对于广大糖尿病患者们来说，“容易烂腿”好比悬在头顶的刀，让人揪心。糖尿病患者易烂腿，关键在两点。糖尿病患者烂腿是糖尿病足症状，糖尿病...
2023/11/15阅读(3614)
糖尿病足一般分三种类型，溃烂部位如下：1、血管足：指糖尿病损害终末动脉。脚趾尖、... 邵晋康│山西省人民医院 2023/04/11播放(94914)
糖尿病足一般分三种类型，溃烂部位如下：
1、血管足：指糖尿病损害终末动脉。脚趾尖、...
邵晋康│山西省人民医院
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