亚甲亢怎么治疗

2023-07-25 09:57

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亚临床甲状腺功能亢进的治疗按照临床甲状腺功能亢进症的原则处理,亚临床甲状腺功能亢进是指血清游离T3、总T3和游离T4水平正常,血清促甲状腺激素TSH水平低于正常。亚临床甲亢由于可以进展为临床甲亢,也会增加心血管疾病的风险和死亡风险,也可以出现骨量丢失和骨折,发生痴呆的风险增加,因此有些患者需要积极治疗。当促甲状腺激素持续小于0.1U/L,如果有下列情况之一需要治疗,年龄≥65岁或有心血管危险因素、心脏病、骨质疏松症,或绝经后妇女没有服用雌激素或双膦酸盐,会有甲亢的症状。
但是某些人可以观察,比如促甲状腺激素虽然持续低于正常,但是大于等于0.1U/L,没有症状,年龄<65岁,而且没有心血管疾病和骨质疏松,可以定期复查、密切观察。对于亚临床甲亢,治疗的目标是使血清促甲状腺激素水平恢复正常,采取的方法是按照临床甲亢治疗的原则处理。外源性亚临床甲亢,比如甲状腺腺癌,使用左甲状腺素钠抑制治疗,使用的量要减少。对于老年甲状腺功能减退的患者,要减少左甲状腺素钠的用量,防止医源性的甲亢。对于内源性的甲亢,采取抗甲状腺的药物治疗,首选甲巯咪唑,也可以考虑手术或放射碘治疗。

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