亚甲亢需要治疗吗

2023-04-10 12:29

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亚临床甲亢有的情况需要治疗,亚临床甲亢是指血清FT3、总T3和游离T4水平正常,血清促甲状腺激素水平低于正常。亚临床甲亢进展为临床甲亢几率明显增加,亚临床甲亢也增加了心血管疾病的风险,比如心动过速、房性或室性的早搏、舒张期心脏功能受损、房颤、心功能衰竭、冠心病的死亡,总死亡甚至达到24%,骨量丢失、骨折的风险以及痴呆的风险进一步增加。当促甲状腺激素持续小于0.1μIU/L,有如下情况之一需要治疗:第一、年龄≥65岁。第二、有心血管危险因素。第三、有心脏病。第四、有骨质疏松。第五、绝经后妇女没有服用雌激素或双磷酸盐。第六、有甲亢的表现。当促甲状腺激素持续低于正常,但是大于或等于0.1μIU/L,满足如下情况可以观察:第一、没有症状。第二、年龄<65岁。第三、没有心血管疾病和骨质疏松症。
亚临床甲亢治疗的原则是按照临床甲亢治疗原则处理,外源性的亚临床甲亢,比如低危的甲状腺癌患者、左甲状腺素钠剂量应该减少。对于老年甲减患者要减少左旋甲状腺激素的用量,防止医源性甲亢。对于内源性甲亢,可以采用抗甲状腺的药物,往往首选甲巯咪唑,也可以选择手术治疗或放射碘治疗。

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