亚甲亢需要治疗吗

2023-08-18 09:44播放 :

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亚甲亢即亚临床甲状腺功能亢进症,一般不需要药物治疗。亚临床甲状腺功能亢进症是指促甲状腺激素水平下降,而甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4水平正常,患者没有明显的临床症状和体征,多是偶然检查时发现。

亚临床甲状腺功能亢进症可见于急性甲状腺炎,或者是亚急性甲状腺炎的一过性甲亢期,如果单纯出现促甲状腺激素水平下降,而甲状腺激素水平正常,就称之为亚临床甲状腺功能亢进症。由于没有临床症状和体征,一般不需要进行治疗。

患者如果出现明确的甲状腺激素水平升高、促甲状腺激素水平下降,这时就是发生弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症,发生甲状腺功能亢进症时需要给予认真调控,主要的治疗方法目前有药物治疗、核素碘-131治疗、甲状腺手术治疗。

一般发生亚临床甲状腺功能亢进症需要进行复查,同时对没有症状的患者,只是出现促甲状腺激素水平升高,一般只是观察,不给予药物干预。

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亚甲亢怎么治疗

"亚临床甲状腺功能亢进的治疗按照临床甲状腺功能亢进症的原则处理,亚临床甲状腺功能亢进是指血清游离T3、总T3和游离T4水平正常,血清促甲状腺激素TSH水平低于正常。亚临床甲亢由于可以进展为临床甲亢,也会增加心血管疾病的风险和死亡风险,也可以出现骨量丢失和骨折,发生痴呆的风险增加,因此有些患者需要积极治疗。当促甲状腺激素持续小于0.1U\/L,如果有下列情况之一需要治疗,年龄≥65岁或有心血管危险因素、心脏病、骨质疏松症,或绝经后妇女没有服用雌激素或双膦酸盐,会有甲亢的症状。但是某些人可以观察,比如促甲状腺激素虽然持续低于正常,但是大于等于0.1U\/L,没有症状,年龄<65岁,而且没有心血管疾病和骨质疏松,可以定期复查、密切观察。对于亚临床甲亢,治疗的目标是使血清促甲状腺激素水平恢复正常,采取的方法是按照临床甲亢治疗的原则处理。外源性亚临床甲亢,比如甲状腺腺癌,使用左甲状腺素钠抑制治疗,使用的量要减少。对于老年甲状腺功能减退的患者,要减少左甲状腺素钠的用量,防止医源性的甲亢。对于内源性的甲亢,采取抗甲状腺的药物治疗,首选甲巯咪唑,也可以考虑手术或放射碘治疗。"

语音时长02:20''

胡伟首都医科大学宣武医院

2023/07/25收听(75442)

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