食管异物是食管常见多发病，其发生与年龄、性别、饮食习俗、精神状况及食管疾病等因素有关，但最常见的原因为进食时注意力不集中、进食匆忙、食物未经仔细咀嚼而咽下引起。
1、个体因素：
（1）儿童食管异物：
（1）儿童天性顽皮好动，喜欢把硬币、证章或其他小物品放入口中，偶有不慎即可被吞入食管。
（2）吞咽功能不健全，食用带有骨、刺或核类的食物，不慎咽下。
（3）进食哭闹或嬉戏，易将口内食物囫囵咽下或将异物误咽。
（4）磨牙不全，食物未经很好咀嚼即咽下，造成食管异物。
（2）成年人食管异物：
（1）饮食过急或进食时精神不集中，使鱼刺、鸡骨、肉骨被误咽入食管。
（2）义齿过松，食物粘性过大或口腔黏膜感觉减退，使义齿脱落，随食物进入食管。
（3）睡眠时觉醒程度低下，义齿脱落，误咽入食管。
（4）掺杂于食物中的细小核、骨刺被误咽入食管。
（5）食管本身存在管腔狭窄、痉挛等疾病。
（6）吞咽功能失调，咽部感觉减退而造成误咽。
（7）不良劳动习惯，如木工、鞋匠或装修工将钉、螺丝等含在口中，不慎吞入。
（8）麻醉未清醒，昏迷或精神病患者，在神志不清时可有误咽。
（9）自杀未遂者。
2、饮食习惯因素：
（1）沿海地区习惯于将鱼、虾、蔬菜混煮混食，易造成细小鱼刺、鱼骨误吞。
（2）北方粽子内包有带核的大枣或带骨的肉团，易造成误咽。
（3）北方过节时习俗在饺子内置金属硬币，易造成误咽。
3、神志因素：在入睡、醉酒、昏迷、麻醉状态时易发生误吞误咽。
4、医源性因素：全麻时义齿脱落，镶牙时牙模脱落，插管时套管脱落等。
5、疾病因素：
（1）食管自身病变：食管肿瘤、食管瘢痕狭窄等，造成食物或较小食物存留。
（2）纵隔病变：纵隔肿瘤或脓肿形成占位病变，压迫食管，造成食管狭窄，易存留食物或细小异物。
（3）神经性病变：咽反射消失或吞咽反射减退，易造成误吞误咽。