儿童脑积水能治好吗

2023-05-12 14:34 收听:83714

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儿童脑积水是各种先天性和后天因素造成的脑脊液循环和吸收障碍。先天性脑积水由于发育异常,或者产后脑出血等引起蛛网膜粘连,脑脊液循环受阻或者吸收障碍,造成脑室系统扩大。先天性脑积水可行手术治疗,一种是脑室腹腔分流手术,采取脑室穿刺,连接分流泵和分流管,通过皮下隧道送入腹腔,使脑脊液持续引入腹腔。手术适用于各种类型的脑积水,包括梗阻性脑积水,优点是使用广泛,效果良好,缺点是需终身带管,有堵管感染的风险。还有一种为三脑室底部造瘘,手术采用神经内镜下三脑室底部造瘘的方法,打通三脑室与蛛网膜下腔的循环通路,缓解脑积水。这种手术只适用于梗阻性脑积水,特别是儿童梗阻性脑积水,优点是无需置入分流管,手术效果同脑室腹腔分流手术。这两种手术如无并发症,脑积水能长期得到缓解,患儿能长期正常生活。还有一种后天因素造成的脑积水,常见的是脑脊液循环通路中出现肿瘤,常见的肿瘤有髓母细胞瘤,手术切除后脑积水能自行缓解,但有复发转移的可能。生殖细胞瘤对放疗极其敏感,放疗能使肿瘤明显缩小,缓解脑积水,但亦有复发和转移的可能。脑干肿瘤一般都为恶性,手术无法全切除,预后较差。综上所述,儿童先天性脑积水如手术顺利,术后无并发症产生,可长期正常生存。后天因素造成儿童脑积水,需要去除肿瘤,根据肿瘤切除的程度及术后有无复发等评估,预后相对较差。

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