郴州市第一人民医院
神经外科
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引起脑积水的原因很多，包括先天性、感染性及缺血性等因素。一般情况下，对于先天性脑积水早期干预，完全可以达到治愈。对于感染性及缺血性脑积水，通过早期处理亦可以得到治愈。如果脑积水不能积极干预，可以引起一系列并发症，如果在婴幼儿期不进行处理，会引起头颅进行性增大变成巨颅；青年人则会表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降及四肢乏力等症状。对于脑室腹腔分流手术，一般要注意避免在高磁场下活动，因为可调压的阀门属于一种磁敏感阀门，进行磁共振检查以后，必须回到医院重新调压。
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脑积水发生后应结合患者的发病原因及症状采取个体化的治疗方案，若病因为肿瘤，则应切除肿瘤以通畅脑... 陈琳│北京中医药大学东直门医院 2023/05/11播放(53308)
脑积水发生后应结合患者的发病原因及症状采取个体化的治疗方案，若病因为肿瘤，则应切除肿瘤以通畅脑...
陈琳│北京中医药大学东直门医院
2023/05/11播放(53308)
一般来说，脑积水经过积极的治疗，能获得良好的预后，大体来说，我觉得应该分几点。第一、针对病因的治疗，打比方说如果病因是肿瘤导致的，要积极的进行病因方面的治疗，切除肿瘤，打通脑积液的循环通路。第二、是针对脑积水本身的治疗，脑积水本身的治疗目前是两种。第一是做三脑室底的造瘘。这个是通过神经内镜手术，对于一些适应症选择比较好的病人，能获得比较好的疗效。还有就是做脑室的腹腔或者脑室的心脏的分流手术，这是最流行的手术，当然还有其他的分流手术，对于脑室腹腔分流，这是疗效比较肯定的手术，对于脑积水经过我们积极的合理的科学化的治疗，能获得比较好的治疗效果。一部分患者能够获得治愈的情况。对于儿童来说，如果我们早期的科学的治疗，能维持儿童比较好的生长发育状态，对于儿童的以后的智力的发展，身体的发展和生活的发展都是非常重要的，所以积极的治疗，早期的治疗，科学的治疗是我们所建议。曾经临床上治疗了一例，从新疆来的一位干部，因为出了一起车祸，不幸就是脑外伤。脑外伤以后，进行了当地的在新疆急诊手术，手术以后患者一直是意识障碍，也就是昏迷，经过后期的在北京的一家非常著名的康复医院进行康复以后，患者的一般状况得到了改善，但是意识状况还没有得到改善，然后转到我们医院，经过仔细的检查，仔细的会诊，发现他脑外伤合并有脑积水。所以说脑积水是影响他意识恢复的重要的原因，我们当时决定做一个脑室分流手术，这个患者还伴有比较大的颅骨缺损，我们是在采取了一种新的手术方式，就是同时把这个颅骨修补和脑室腹腔分流术。随着生活水平的提高和科学的发展，一般是建议用可调压的脑室腹腔分流管，这种管子实际上更符合人的生理的改变，另外也能进一步提高患者的疗效。患者做完手术以后，进行了一定的调控，对他的压力进行不断的精确的调整，使它的压力更符合他的恢复的状态。所以这个患者由术前昏迷、不能站立、不能说话，到术后可以站立、可以走路、语言交流基本上没有任何障碍。
2017/07/10收听(22232)
脑积水是临床上比较常见的一类疾病，总体上如果能够明确病因，一般较好治疗，具体如下： 范存刚│北京大学人民医院 2023/06/29播放(58716)
脑积水是临床上比较常见的一类疾病，总体上如果能够明确病因，一般较好治疗，具体如下：
范存刚│北京大学人民医院
2023/06/29播放(58716)
脑积水一般可以治好，可以根据不同类型的脑积水采取不同的治疗措施，常见的脑积水有以下几种： 步玮│河北医科大学第三医院 2023/03/06播放(83982)
脑积水一般可以治好，可以根据不同类型的脑积水采取不同的治疗措施，常见的脑积水有以下几种：
步玮│河北医科大学第三医院
2023/03/06播放(83982)
"脑积水能否治好主要看脑积水的类型及严重程度，大多数非恶性脑积水可通过常规的脑室腹腔分流术获得治愈，但反复多次脑室腹腔分流术失败的、脑室镜治疗失败的，且合并严重颅内感染的难治性复杂性脑积水，则必须经过正确的脑积液治疗技术才有望获得治愈。"
陈红伟│航空总医院
2017/09/19收听(15060)
脑积水多指颅内脑脊液生成过多或脑脊液吸收障碍，分为交通性脑积水和梗阻性脑积水。交通性脑积水多发... 鲁晓杰│江南大学附属医院 2023/04/10播放(75346)
脑积水多指颅内脑脊液生成过多或脑脊液吸收障碍，分为交通性脑积水和梗阻性脑积水。交通性脑积水多发...
鲁晓杰│江南大学附属医院
2023/04/10播放(75346)
脑积水可以通过外科手术进行干预和治疗，目前主要有两种手术方式，具体如下：1、脑室... 李锐│中日友好医院 2023/06/30播放(27403)
脑积水可以通过外科手术进行干预和治疗，目前主要有两种手术方式，具体如下：
1、脑室...
李锐│中日友好医院
2023/06/30播放(27403)
"由于各种原因引起的脑脊液分泌过多、循环受阻、吸收障碍，导致脑脊液在脑室系统和蛛网膜下腔积聚，进一步使脑室扩大，脑实质相对减少，称之为脑积水。临床上常伴有颅内压增高，脑积水主要分为交通性脑积水和梗阻性脑积水。交通性脑积水是指人体每天分泌500ml脑脊液，但是吸收不足500ml，日积月累颅腔内的脑脊液越来越多，颅内压增高。这种脑积水的治疗办法主要是侧脑室-腹腔分流术和腰大池-腹腔分流术。梗阻性脑积水是脑脊液循环通路上发生了阻碍，这种脑积水的治疗办法主要是侧脑室-腹腔分流术或者三脑室底造瘘术。三脑室底造瘘术必须在神经内镜的辅助下才可以完成。这两种脑积水都是可以通过手术治疗痊愈的。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/05/30收听(97088)
解决脑积水所带来的一些临床症状后，脑积水便已基本治愈。脑室腹腔分流术为目前唯一可治愈脑积水的治... 解东成│航空总医院 2023/11/15播放(87784)
解决脑积水所带来的一些临床症状后，脑积水便已基本治愈。脑室腹腔分流术为目前唯一可治愈脑积水的治...
解东成│航空总医院
2023/11/15播放(87784)
"对于新生儿及婴幼儿脑积水，也就是三岁以内的脑积水，这些病人大脑处于快速发育时期，如果能够积极的正规治疗，比如说行脑室腹腔外引流，脑室腹腔分流术、第三脑室造瘘术，如果能够积极进行治疗，有95%-98%的病人可以回归社会，达到与正常人一样的智力水平，是可以治好的。"
马云富│湖北省妇幼保健院
2017/11/24收听(10400)
新生儿脑积水属于临床常见疾病，大脑皮层发育＞1cm，脑脊液水量较少且具智力发育基础者，若能早期... 李奇峰│杭州市儿童医院 2023/02/01播放(72186)
新生儿脑积水属于临床常见疾病，大脑皮层发育＞1cm，脑脊液水量较少且具智力发育基础者，若能早期...
李奇峰│杭州市儿童医院
2023/02/01播放(72186)
老人脑积水与小孩脑积水的区别不大，老年人脑积水的特点是大脑的容积固定，而老年人大脑皮质会发生萎... 刘新春│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/01/28播放(93822)
老人脑积水与小孩脑积水的区别不大，老年人脑积水的特点是大脑的容积固定，而老年人大脑皮质会发生萎...
刘新春│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/01/28播放(93822)
脑积水能否治好取决于脑积水的原因，比如是因为脑室肿瘤造成的，有一部分肿瘤可以去除，这时候就可以把脑积水治好。还有一部分是因为炎症造成的脑脊液分泌过多，通过消炎、抗菌治疗，把炎症治好，脑积水就会逐步吸收和好转。还有部分脑积水是由于脑脊液循环发生紊乱造成的，这种脑积水无法根治，需要通过分流手术，通过手术设置一个人工管道，把脑积液直接引流到人体的静脉当中，这样脑积水就会得到改善。所以，脑积水是否能够治愈完全取决于病因，也取决于病人当时的状态，如果病人的症状比较轻，治疗效果就比较好，如果病人病情已经很严重了，即使采取各种方法把病因去除，可能效果也不太好。
邵自强│中日友好医院
2020/05/06收听(19952)
孩子脑积水是否能治愈，与引起脑积水病因以及疾病严重程度有很大关系。有1/3左右的脑积水的孩子如... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/04/28播放(36735)
孩子脑积水是否能治愈，与引起脑积水病因以及疾病严重程度有很大关系。有1/3左右的脑积水的孩子如...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/28播放(36735)
"轻微脑积水是可以治好的，特别是梗阻性脑积水，通过手术治疗，脑室腔分流术，效果非常好。神经内镜下，在脑室造瘘对脑积水的治疗也是有帮助的。脑积水是良性的改变，经过治疗以后，病人的智力下降、行走不稳、小便失禁等情况，都能够得到明显改善。保守治疗效果不佳，只要出现积水，建议手术治疗。轻微脑积水，不治疗会导致后期严重的脑积水，非常危险。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
靳世刚│日照市人民医院
2018/05/16收听(61814)
老年人脑积水，分为正常压力脑积水和继发性脑积水。正常压力脑积水，通过及时的分流治疗，治疗效果显... 陈红伟│航空总医院 2023/11/11播放(90018)
老年人脑积水，分为正常压力脑积水和继发性脑积水。正常压力脑积水，通过及时的分流治疗，治疗效果显...
2023/11/11播放(90018)
"临床当中脑积水并不是完全用药物就能够治好的，脑积水可以通过药物来达到缓解，比如静脉点滴甘露醇，能够缓解相应的不适感觉，但是不可能完全的治愈。脑积水是一种器质性的病变，属于颅内脑脊液循环的通路受到异常的变化而造成，只有通过手术的方式人为的建立重新的循环，才能够从根本上治疗脑积水。药物也只能是暂时性起效，从长远去看是无法起效的。所以在临床当中脑积水的患者只能通过脑室腹腔分流手术，或者是脑室心腔分流手术进行治疗。其他的任何的方式均不能从根本上去治愈，而且手术也是有一定的要求，并不是所有的脑积水都适合手术治疗，所以分清病因及早进行相应的治疗才是关键。"
高亦深│威海市中心医院
2020/02/28收听(81508)
脑积水是临床上比较常见的一种病症，症状可以有头疼、头晕、恶心、呕吐，甚至视神经乳头水肿，严重时... 杨冬│中日友好医院 2023/08/02播放(32697)
脑积水是临床上比较常见的一种病症，症状可以有头疼、头晕、恶心、呕吐，甚至视神经乳头水肿，严重时...
杨冬│中日友好医院
2023/08/02播放(32697)
"新生儿脑积水多见于刚出生时经过产道的分娩过程中，或者是胎儿发育过程中出现的一些遗传缺陷。如果经过及时有效的治疗，一般会有一个比较满意的疗效，但是如果发育过程中出现一些脑实质性改变，预后相对比较差一些，所以要根据具体情况到专业的医院去及时就诊。"
宋光荣│北京中医药大学东方医院
2017/09/05收听(71970)
"儿童脑积水是各种先天性和后天因素造成的脑脊液循环和吸收障碍。先天性脑积水由于发育异常，或者产后脑出血等引起蛛网膜粘连，脑脊液循环受阻或者吸收障碍，造成脑室系统扩大。先天性脑积水可行手术治疗，一种是脑室腹腔分流手术，采取脑室穿刺，连接分流泵和分流管，通过皮下隧道送入腹腔，使脑脊液持续引入腹腔。手术适用于各种类型的脑积水，包括梗阻性脑积水，优点是使用广泛，效果良好，缺点是需终身带管，有堵管感染的风险。还有一种为三脑室底部造瘘，手术采用神经内镜下三脑室底部造瘘的方法，打通三脑室与蛛网膜下腔的循环通路，缓解脑积水。这种手术只适用于梗阻性脑积水，特别是儿童梗阻性脑积水，优点是无需置入分流管，手术效果同脑室腹腔分流手术。这两种手术如无并发症，脑积水能长期得到缓解，患儿能长期正常生活。还有一种后天因素造成的脑积水，常见的是脑脊液循环通路中出现肿瘤，常见的肿瘤有髓母细胞瘤，手术切除后脑积水能自行缓解，但有复发转移的可能。生殖细胞瘤对放疗极其敏感，放疗能使肿瘤明显缩小，缓解脑积水，但亦有复发和转移的可能。脑干肿瘤一般都为恶性，手术无法全切除，预后较差。综上所述，儿童先天性脑积水如手术顺利，术后无并发症产生，可长期正常生存。后天因素造成儿童脑积水，需要去除肿瘤，根据肿瘤切除的程度及术后有无复发等评估，预后相对较差。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/06/28收听(56400)
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