细菌感染用哪种抗生素

2023-11-20 13:52

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细菌感染用哪种抗生素不能一概而论,要掌握抗生素的使用原则,因为没有一种抗生素可以覆盖所有的细菌,能用窄谱抗生素,尽量不要用广谱抗生素,否则可能增加耐药的风险,要掌握以下的原则:
一、明确是否是细菌感染,如检测血常规提示白细胞是否升高,降钙素原是否升高,降钙素原的升高程度与感染的严重性呈正相关;
二、要根据症状判断感染的部位,预测可能的病原体,能做细菌培养,最好做培养,如做痰培养、尿培养、血培养等;
三、针对病原体应用可以覆盖的抗生素,但是也要避开可能已经耐药的抗生素,如细菌性脑膜炎,不能用无血脑屏障通透作用的抗生素,例如一代头孢,庆大霉素、克林霉素等;
四、评估病情的严重性,如败血症,要应用广谱、强效的抗生素,待病情稳定以后再降阶梯,使用其他抗生素。

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