北京大学第一医院
感染疾病科
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细菌感染不一定要用抗生素，若病人的细菌感染较轻、较表浅、抵抗力较好情况下，可通过抵抗力将问题解决。如手上长小脓疱，不吃药也可能会愈合，此时无需使用抗生素。若想帮助其更好恢复，也可局部抹消毒药物，如酒精、碘酒及碘伏消毒，此时无需使用抗生素。
若细菌感染相对较严重，需使用抗生素。因为抗生素作用为可将细菌杀死，如青霉素、头孢菌素可以起到杀灭细菌的作用，因为其可将细菌的细胞壁合成过程阻断，不让其合成细胞壁，细菌即可杀灭。将细菌杀灭意味着病根得到解决，细菌感染可好得更快。
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"细菌感染的时候，主要是应用抗生素来进行治疗。如果细菌感染造成了比较明显的临床症状，比如发热、嗓子疼痛，咳嗽、咳痰，这个时候是一定要应用抗生素的，因为如果不应用，这些症状很可能会比较明显，并且持续下去。而且细菌感染导致炎症进展，会导致后遗症，或者是出现生命危险。但如果细菌感染所导致的临床症状比较轻，随着时间这些症状很快的自然缓解，或者是在不应用抗生素的情况之下，这些症状基本上是非常轻微、非常小，甚至感觉不到，这时候的细菌感染可以不应用抗生素。所以，是否应用抗生素，主要看相应细菌感染造成的炎症以及临床疾病，是否会存在着痊愈的倾向。如果它存在着继续进展，或者是症状持续不缓解的这种情况，建议应用抗生素进行治疗。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/11收听(65556)
身体里一旦检出病原微生物，无论是细菌还是其它病原体，一定要区分是在体内定植病原体还是标本被污染... 贾宝辉│南昌大学第四附属医院 2023/07/03播放(89500)
身体里一旦检出病原微生物，无论是细菌还是其它病原体，一定要区分是在体内定植病原体还是标本被污染...
贾宝辉│南昌大学第四附属医院
2023/07/03播放(89500)
"细菌感染的时候使用的抗生素类型，主要考虑这种抗生素能否有效的杀灭或者抑制细菌的生长繁殖。如果这种抗生素对这种细菌有效，通过临床表现能看到效果，如果细菌感染导致发烧，在1-2天或者3-4天后体温会得到控制，相关的临床会有好转。另外也需要通过细菌培养，做药敏试验来判断这种应用的抗生素是否对这种细菌有效。初始选择抗生素时，可以根据细菌感染导致人体症状的严重程度来进行判断，如果是肺部的感染，可以应用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素进行治疗，这是临床上比较常用的抗生素。如果为重症感染或者检查细菌培养发现耐药菌，抗生素就需要选择比较高档的，应用第3代头孢甚至应用碳青霉烯类的抗生素来进行治疗。通常初始的选择都是根据临床经验，后续的要用细菌培养的结果做药敏试验来指导抗生素的应用。"
2019/07/03收听(94622)
"无论哪一个部位出现细菌感染，如果不能够自愈，就需要进行抗菌消炎治疗，需要应用抗生素，抗生素的应用具体选择哪一种最好，是没有明确的界定的，适合自己的，对自己有效的才是最好的。一般情况下，出现感染都需要进行血常规、尿常规、细菌培养、药敏试验等检查来明确诊断，一般都是根据药敏试验选择最合理的抗生素。在药敏试验结果回报之前，可以根据医师的经验，选择广谱类的抗生素进行处理，比如头孢菌素、喹诺酮类消炎药、左氧氟沙星等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/05/15收听(77144)
"泌尿系统的感染主要常见的还是革兰氏阴性菌，比如大肠杆菌这样的细菌，通常会选择头孢类的抗生素、喹诺酮类抗生素或者磷霉素，对于泌尿系统的特殊的菌菌感染，比如淋球菌感染，通常主张静脉输液的形式使用一些青霉素类、喹诺酮类抗生素以及氨基糖苷类抗生素，效果都是非常不错的。另外，对于一些生殖系统的炎症，比如说睾丸附睾炎或者慢性前列腺炎的急性发作期，对于这样的感染情况，首先选择的还是喹诺酮类的抗生素，静脉治疗一个星期，疼痛消失以后而继续口服一个星期，疗程可以达到2-4个星期。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/27收听(72972)
陆海英│北京大学第一医院 2023/05/30播放(45789)
陆海英│北京大学第一医院
2023/05/30播放(45789)
"细菌感染用哪种抗生素不能一概而论，要掌握抗生素的使用原则，因为没有一种抗生素可以覆盖所有的细菌，能用窄谱抗生素，尽量不要用广谱抗生素，否则可能增加耐药的风险，要掌握以下的原则：一、明确是否是细菌感染，如检测血常规提示白细胞是否升高，降钙素原是否升高，降钙素原的升高程度与感染的严重性呈正相关；二、要根据症状判断感染的部位，预测可能的病原体，能做细菌培养，最好做培养，如做痰培养、尿培养、血培养等；三、针对病原体应用可以覆盖的抗生素，但是也要避开可能已经耐药的抗生素，如细菌性脑膜炎，不能用无血脑屏障通透作用的抗生素，例如一代头孢，庆大霉素、克林霉素等；四、评估病情的严重性，如败血症，要应用广谱、强效的抗生素，待病情稳定以后再降阶梯，使用其他抗生素。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/04/19收听(27252)
细菌感染不服用抗生素，有些人能痊愈，但有些人不能痊愈，此时便涉及到诊断、评估何种人不服用抗生素... 赵彩彦│河北医科大学第三医院 2023/04/21播放(99224)
细菌感染不服用抗生素，有些人能痊愈，但有些人不能痊愈，此时便涉及到诊断、评估何种人不服用抗生素...
赵彩彦│河北医科大学第三医院
2023/04/21播放(99224)
普通感冒是由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染引起的疾病，不需要使用抗生素治疗，若普通感冒有合并... 张秀琴│惠州市中心人民医院 2023/11/29播放(56918)
普通感冒是由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染引起的疾病，不需要使用抗生素治疗，若普通感冒有合并...
张秀琴│惠州市中心人民医院
2023/11/29播放(56918)
"小儿哮喘是过敏性的慢性气道炎症，主要是由过敏所引起的，它浸润的细胞主要是嗜酸性粒细胞，在这样情况下，抗炎指的是激素抗炎最有效，不是细菌引起的炎症不用抗菌治疗，所以抗菌素是不应该用在哮喘当中的。有些感染也会引起哮喘，病毒性感染引起哮喘是非常多见的，病毒性感染不需要用抗生素，但是有些有支原体所引起的哮喘，需要用一些抗支原体的抗生素，主要是用大环内酯类抗生素。还有一种情况，哮喘发作的时候可能会合并细菌性的感染，这个时候需要用抗生素，所以多数情况下哮喘的发作是不需要用抗生素的，只有发生了支原体感染所引起的哮喘以及哮喘发作同时可能就已经合并细菌感染的情况下，才可以合理的使用一些抗生素，抗生素不一定都用静脉给药。"
鲍一笑│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/04/09收听(21538)
感冒常见致病因素为病毒感染，因病毒感染过程中无细菌感染，故治疗过程中选择抗病毒治疗；当患者出现... 饶先伟│广东省第二人民医院 2023/07/18播放(75794)
感冒常见致病因素为病毒感染，因病毒感染过程中无细菌感染，故治疗过程中选择抗病毒治疗；当患者出现...
饶先伟│广东省第二人民医院
2023/07/18播放(75794)
"感冒是多见的疾病，对于儿童来讲，一年当中有多次感冒，感冒学名叫上呼吸道感染，多数都由病毒引起的，病毒有很多种，有流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、偏肺病毒、柯萨奇病毒等。病毒对孩子开始是没有免疫功能，6岁以内的孩子会反复地经受病毒的感染，反复出现感冒，除了病毒以外，还有支原体会引起上呼吸道感染，还有一些常见的细菌，如金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。病毒、支原体、细菌都会引起感冒，在这些感冒当中，90%都是病毒引起的，病毒引起的感冒抗生素是无效的，只有一部分人在比较明确或者是细菌感染的情况下，用抗生素。特别强调一点，即使要用抗生素，尽量不要用静脉抗生素，多数病人不需要静脉给抗生素治疗。"
2018/04/09收听(21040)
儿童哮喘疾病本身不需要使用抗生素，因为哮喘是一种非特异性的气道炎症。如果哮喘的诱因是病毒感染、... 薛萍│太原市妇幼保健院 2023/07/06播放(99202)
儿童哮喘疾病本身不需要使用抗生素，因为哮喘是一种非特异性的气道炎症。如果哮喘的诱因是病毒感染、...
薛萍│太原市妇幼保健院
2023/07/06播放(99202)
一般情况下，肠炎使用抗生素进行治疗，建议最多不超过十天。常规情况下，一周左右基本上肠炎就可以治好，所以尽量不要超过十天。如果超过十天肠炎症状没有明显改善，或者症状逐渐加重，建议及时停用抗生素，做相关细菌培养，或者是药敏实验，采取选用有效抗生素或者是给予一些抗病毒治疗。同时，要完善相关检查，明确肠炎类型。如果是由于免疫系统疾病，比如溃疡性结肠炎导致，建议积极给予免疫抑制剂或者激素治疗，也可以选用对氨基水杨酸。如果是放射性肠炎，建议积极对症处理，规范抗肿瘤治疗。如果是病毒性肠炎，给予抗病毒治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/05/29收听(64152)
经常有遇到这个的胃病患者，幽门螺杆菌超标，四联药物每年都吃，每年指标都是只增不减，开始怀疑人生，而用卫乐舒坚持调理几个月半年后，指标开始缓慢下降，胃也舒服了，...
郭晓明│空军军医大学唐都医院
2018/06/12阅读(97928)
菌血症一般不用抗生素，因为它本身没有临床症状。但是需要注意观察，如果观察中发现病人有两个部位都... 刘勇│南方医科大学深圳医院 2023/01/31播放(93310)
菌血症一般不用抗生素，因为它本身没有临床症状。但是需要注意观察，如果观察中发现病人有两个部位都...
刘勇│南方医科大学深圳医院
2023/01/31播放(93310)
"肺炎的治疗中一定要应用抗生素，因为肺炎是由于细菌感染引起的呼吸系统感染性疾病，肺炎的病人在抗生素的选择上，治疗初期可以经验性的根据当地的细菌谱，选择广谱的抗生素控制感染。在治疗的过程中如果临床症状没有明显的改善，及时调整抗生素的种类，也可以根据痰细菌培养及药敏试验结果，选择敏感的抗生素治疗。肺炎使用抗生素的治疗原则就是足量、足疗程的使用，不能超过说明书的用量，对于肺部感染比较重，症状比较明显的患者，必要时也可以联合两种抗生素同时治疗。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/05收听(57922)
支气管炎多为病毒感染，只要对症治疗不需要使用抗生素。有80%-90%的支气管炎由鼻病毒、呼吸道... 唐迎元│郴州市第一人民医院北院 2023/08/22播放(96404)
支气管炎多为病毒感染，只要对症治疗不需要使用抗生素。有80%-90%的支气管炎由鼻病毒、呼吸道...
唐迎元│郴州市第一人民医院北院
2023/08/22播放(96404)
"患者如果得了扁桃体炎应用抗生素消炎，不是必须应用10天的，具体应用多久，主要是看患者的临床症状。如果只有轻微的疼痛感、黏痰，一般应用3天左右患者的症状就会有明显的改善。如果患者吞咽疼痛甚至有发热的情况，常常需要应用7-10天患者的症状，会有明显的改善。建议患者在用药之前需要明确过敏史，避免发生过敏反应，常用的抗生素是头孢类的，比如头孢丙烯片、头孢克肟片。建议患者平时多锻炼身体，提高自身的免疫能力，避免让扁桃体反复的发炎。患者尽量不要熬夜，不要过度的劳累，如果在1年之内扁桃体反复发炎超过四次，可以考虑手术治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/08收听(77608)
"菌血症是由于致病菌侵入血液循环，并在其生长繁殖产生了毒素，而引起的全身性感染，所以易在人体抵抗力降低的情况下发生。临床上主要表现为寒战、高热、毒血症症状。以及皮疹、关节痛、肝脾肿大、感染性的休克，或者是牵头性的病灶等。绝大多数就是成急性的病人病情重，预后比较差。如果更进一步的发展，可以导致败血症，使致病菌及其毒素和代谢产物进入血流以后，激活并且释放介质，引起了一系列的连锁反应。这是要看病情的严重程度以及自身的免疫力。具体的时间一般不好确定。"
李春丽│烟台山医院
2018/05/17收听(54332)
广州市第一人民医院 杨智
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湖南省人民医院 廖江涛
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北大一院 徐京杭
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成都医学院附属医院 李燕
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