卵巢肿瘤分期手术范围

2023-03-23 16:31

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手术是卵巢肿瘤的主要治疗手段,应根据术中探查、冰冻病理检查结果决定手术范围,早期的卵巢肿瘤应该行全面的分期手术,分级手术范围包括盆腹腔腹膜表面探查、横膈左右腹腔、盆腔冲洗液进行细胞学检查,横结肠下大网膜切除盆腔,还有腹主动脉旁淋巴结选择性切除,对可疑病灶或者肿瘤粘连处组织学检查,膀胱反折、左右结肠旁沟、直肠子宫陷窝、左右盆壁处的腹膜随机活检,全子宫和双附件切除包括卵巢动静脉的高位结扎,对于黏液性的肿瘤应该行阑尾切除。
一般认为上皮性卵巢肿瘤行保留生育功能的手术时应该谨慎选择,也就是保留子宫和对侧附件,必须具备以下条件时才可以选择事情:
第一、患者年轻渴望生育。
第二、属于早期的卵巢上皮性肿瘤ⅠA期。
第三、细胞分化比较好。
第四、对侧卵巢外观正常,泡探阴性。
第五、有随诊条件。
也有一些学者主张完成生育后视情况再行手术切除子宫、对侧的附件,所以对于卵巢的全面分期手术,需要进行全面、彻底的治疗,卵巢上皮性肿瘤,第一次手术彻底性和预后关系特别密切。

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