首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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卵巢肿瘤的手术具体操作,需要根据肿瘤的性质、病人的年龄,以及对生育的要求来共同决定。如果卵巢肿瘤考虑是一个良性的肿瘤,病人还有生育方面的要求,并且比较年轻,那么这时候可以考虑做卵巢肿瘤的剔除手术。
就是像剥橘子那样,把里面的瓤,也就是囊肿取出,橘子皮也就是卵巢皮,给它保留。这样依然可以保留生育功能,卵巢仍然是可以排卵。
如果病人没有生育要求,年龄比较大,比如50岁,甚至是绝经后的病人,那么就建议将整个卵巢切除。如果在手术前进行肿瘤的一个评估,结合B超、血的肿瘤标记物的检查,考虑卵巢的肿瘤是恶性时,这个时候就需要进行子宫和双侧卵巢的切除。
当然在手术当中,是需要先将有问题的一侧卵巢切除之后,送病理检查,明确是恶性肿瘤后,再切除对侧卵巢、子宫,甚至于还要进行盆腔或者腹主动脉旁的淋巴结清扫,以及切除大网膜,这都需要根据卵巢肿瘤的病理类型,来决定手术范围。
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卵巢手术需要根据不同情况,进行对症处理。如果是卵巢囊肿,需要做彩超检查,确诊囊肿的性质,如果能够确定是良性囊肿,囊肿比较小,小于5厘米,一般采用保守治疗;如果囊肿大于5厘米,而且出现腹痛等症状,可以釆取手术治疗。良性囊肿可以采用腹腔镜进行微创手术,微创手术一般创伤小、出血量少,身体恢复快,而且并发症也少,伤口愈合比较快,一个星期左右伤口基本可以痊愈,病人可以恢复正常生活。如果囊肿属于恶性肿瘤,需要做进一步的检查,如CT、核磁共振以及肿瘤标志物等的检查,根据肿瘤的情况采用剖腹手术或腹腔镜治疗,手术后还可能需要做化疗或者放疗,对肿瘤的治疗都是有帮助的。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/07收听(10424)
卵巢肿瘤排除卵巢生理性小囊肿和卵泡外,皆为手术适应症,卵巢良性和恶性肿瘤尤其适合手术治疗。子宫... 王莉│河南省肿瘤医院 2023/07/21播放(91744)
卵巢肿瘤排除卵巢生理性小囊肿和卵泡外,皆为手术适应症,卵巢良性和恶性肿瘤尤其适合手术治疗。子宫...
王莉│河南省肿瘤医院
2023/07/21播放(91744)
"手术是卵巢肿瘤的主要治疗手段,应根据术中探查、冰冻病理检查结果决定手术范围,早期的卵巢肿瘤应该行全面的分期手术,分级手术范围包括盆腹腔腹膜表面探查、横膈左右腹腔、盆腔冲洗液进行细胞学检查,横结肠下大网膜切除盆腔,还有腹主动脉旁淋巴结选择性切除,对可疑病灶或者肿瘤粘连处组织学检查,膀胱反折、左右结肠旁沟、直肠子宫陷窝、左右盆壁处的腹膜随机活检,全子宫和双附件切除包括卵巢动静脉的高位结扎,对于黏液性的肿瘤应该行阑尾切除。一般认为上皮性卵巢肿瘤行保留生育功能的手术时应该谨慎选择,也就是保留子宫和对侧附件,必须具备以下条件时才可以选择事情:第一、患者年轻渴望生育。第二、属于早期的卵巢上皮性肿瘤ⅠA期。第三、细胞分化比较好。第四、对侧卵巢外观正常,泡探阴性。第五、有随诊条件。也有一些学者主张完成生育后视情况再行手术切除子宫、对侧的附件,所以对于卵巢的全面分期手术,需要进行全面、彻底的治疗,卵巢上皮性肿瘤,第一次手术彻底性和预后关系特别密切。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(46507)
简单良性卵巢肿瘤手术,通过腹腔镜即可解决。多数患者第二天即可下地活动,6h后可饮水,进食流质性... 王莉│河南省肿瘤医院 2023/03/20播放(52954)
简单良性卵巢肿瘤手术,通过腹腔镜即可解决。多数患者第二天即可下地活动,6h后可饮水,进食流质性...
2023/03/20播放(52954)
一般来讲目前对卵巢良性肿瘤绝大多数都采用腹腔镜手术。腹腔镜手术方式是一种微创的手术方式,它对肠管的干扰比较小,如果这种手术是一个良性肿瘤,无需动肠管,那么常常是在术后六小时即可以进食。一般来讲术后六小时可以进一些面片、米粥等等流质食物或者半流质食物,而在术后第二天患者常常可以排气了,就可以进食普食。但是如果术中粘连比较重,或者是进行开腹手术,或者是恶性的卵巢肿瘤手术,那么术后要根据情况来看了。一般来讲,如果没有动肠管,术后六小时以后可以进食一些面汤、绵软的流食,而排气以后可以逐步恢复普食。如果肠管有损伤或者是切除了肠管,那么就需要禁食了。卵巢肿瘤的手术,如果是微创手术,会恢复很快的,无需特别不一样,如果是恶性肿瘤那么就要注意了,一般要食用容易消化的食物,同时要注意防止术后的粘连。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/27收听(83984)
卵巢癌分期手术主要针对卵巢的早期肿瘤。早期卵巢癌的手术范围主要包括子宫、双附件,双附件包括双侧... 杨建华│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2023/06/14播放(71046)
卵巢癌分期手术主要针对卵巢的早期肿瘤。早期卵巢癌的手术范围主要包括子宫、双附件,双附件包括双侧...
杨建华│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/06/14播放(71046)
卵巢肿瘤根据手术方式不同,费用差别巨大。具体情况如下:1、普通卵巢肿瘤手术:通过... 王莉│河南省肿瘤医院 2023/01/21播放(97824)
卵巢肿瘤根据手术方式不同,费用差别巨大。具体情况如下:
1、普通卵巢肿瘤手术:通过...
2023/01/21播放(97824)
"卵巢癌的治疗费用,也是大家所关心的一个比较多的问题,每个病人来就诊时候的分期不一样,早期的病人在治疗上简单一点,相对的治疗费用就少一。晚期的病人,因为它的手术难度比较大,医学上叫做不定型手术,经过术中探查才能决定它的治疗的方案,有的手术可以很简单,有的伸展手术会做到六个小时甚至八个小时都有,随着手术的时间越长,难度越大,涉及的器官越多,所以费用肯定会更大一些,这种情况下一般来说,费用在四万、五万,甚至往上走都有,它的术后的化疗费用也会跟上去,选取的药物,一般来说进口的药物肯定要比国产的药物贵一点,国产的药物其实疗效上也是不错的。"
卢玉兰│武汉大学中南医院
2018/01/25收听(19708)
"卵巢肿瘤手术在术前需要基本上了解是恶性可能性大,还是良性可能性大,除了做妇科肿瘤三项的化验检查,必要的时候也建议做CT扫描来了解是否有恶性变。如果有恶性变,可以选择开腹手术,视野会更清楚,因为如果是恶性变,手术的范围会比较大。如果没有恶性变的可能性,可以做腹腔镜手术,因为毕竟副损伤会小而且恢复的也会快,根据肿瘤的性质来决定术式。即使是良性肿瘤,如果开腹之后发现局部有可能有恶性程度,建议做冰冻病理切片,根据结果再决定术式。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/17收听(39188)
尿道肿瘤手术需要根据肿瘤的组织学类型、临床分型和肿瘤生长的部位决定手术方式,具体如下:...
尿道肿瘤手术需要根据肿瘤的组织学类型、临床分型和肿瘤生长的部位决定手术方式,具体如下:
任晓│浏阳市人民医院
2023/03/03播放(65758)
胃肠肿瘤的治疗应根据患者年龄、性别、BMI等情况,以及肿瘤分期、病理分型、有无远处转移等综合选... 郑连生│包头医学院第二附属医院 2023/10/05播放(67200)
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郑连生│包头医学院第二附属医院
2023/10/05播放(67200)
胸腔肿瘤的手术方式和胸腔肿瘤的性质密切相关,而且和生长方式、部位也有很大的关系。如果是良性胸腔... 綦俊│重庆市肿瘤医院 2023/07/30播放(53854)
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2023/07/30播放(53854)
胃部的肿瘤,首先要分为是良性肿瘤和恶性肿瘤。对于良性的肿瘤,如果是比较小的,位置在胃窦部、胃体... 王晋喜│山西白求恩医院 2023/02/19播放(63722)
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卵巢肿瘤是发生于卵巢的肿瘤,是妇科生殖器肿瘤中较常见的一类肿瘤。它置身于盆腔器官,早期体积较小... 卢玉兰│武汉大学中南医院 2023/02/04播放(85624)
卵巢肿瘤是发生于卵巢的肿瘤,是妇科生殖器肿瘤中较常见的一类肿瘤。它置身于盆腔器官,早期体积较小...
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"卵巢肿瘤其实跟所有的肿瘤一样的,它的真正的发病原因都不是很清楚,从流行病学来说,卵巢的发病可能会与环境因素,比方发达国家卵巢癌的发病率就比较高,它占第一位,我们国家主要是在宫颈癌、子宫内膜癌后面,占第三位。然后就是与内分泌可能有关,比方未婚和未生育的妇女,可能发病率比较高。第三、卵巢癌的家族遗传史,家族遗传是指的什么呢?就是上皮性卵巢癌中,20%-25%的病人是有家族遗传史,这是一个重点,就是直系亲属方面有两个以上的卵巢癌,就是有家族遗传史,这一类病人就一定要进行遗传的咨询,家属的护理。比方有一例病人,她兄妹三个,她的大姐就是乳腺癌卵巢癌疾病病逝的,她本人也是乳腺癌和卵巢癌,病史现在有十年了,她二姐就是因为有这么一个家族史,在50岁的时候就进行了双侧附件的预防性的切除来阻断卵巢癌的发生。这就是她们的直系家族史,目前还有BRCA基因检测,如果家族人员中有BRCA基因阳性,在完成生育功能以后,比方说生孩子45岁以后,没有生育要求了,是可以做预防性的卵巢切除手术,这样来预防卵巢癌的发生。"
2018/01/24收听(92774)
卵巢肿瘤包括良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性肿瘤。目前卵巢肿瘤病因不明,部分可能与遗传有关,如乳腺癌... 郑朗│海南省人民医院 2023/03/12播放(52534)
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2023/03/12播放(52534)
卵巢肿瘤的成因包括基因突变、家族史、不良生活习惯及长期所处的环境影响。部分患者有恶性肿瘤的家族... 于倩│唐山市中医医院 2023/08/25播放(92120)
卵巢肿瘤的成因包括基因突变、家族史、不良生活习惯及长期所处的环境影响。部分患者有恶性肿瘤的家族...
于倩│唐山市中医医院
2023/08/25播放(92120)
卵巢肿瘤从字面上说,就是卵巢长出来的肿瘤。那么卵巢长出来肿瘤又分良性和恶性。那大部分都是良性的肿瘤,根据年龄的不同,还有她病史的关系,可以就说有一些特点。比方说有一些肿瘤也可以说是生理,就是有一些疾病,也可能说它不是一个严格意义上的肿瘤,可能和月经周期有关系。比方说子宫内膜异位症,异位症它也是在卵巢上长出一个包块,但是它是出血造成的一个囊性的改变,它也有包膜,但严格的说,它不应该说是肿瘤,它只是一种疾病。那大部分比方说我们常见的畸胎瘤,卵巢浆液性的肿瘤,黏液性的肿瘤,这个都是一些良性的上皮性的肿瘤。还有其他的一些相对少见的一些肿瘤。那么恶性肿瘤咱们说就是卵巢癌,当然也有个别的说,还有卵巢的肉瘤。那么最常见的就是一些卵巢的上皮性的恶性肿瘤,它的预后不太好,当然还有生殖细胞的肿瘤。这个有些是可以保留生育功能的,因为它发生在年轻的小朋友身上,她对化疗又很敏感,那么我们可以保留生育功能。还有一种肿瘤,介于良性和恶性之间,它的恶性度比较低,也算恶性的肿瘤,叫交界性肿瘤,是一种低度恶性的肿瘤。它是远期复发的,因为恶性肿瘤和良性肿瘤它主要的区别就是一个复发率,良性肿瘤做掉了,那么它除非换个位置,它原位不会再长了。那么恶性肿瘤,把卵巢子宫全切干净了,它还可能再长,它可能潜伏在哪里再长,这叫恶性肿瘤。那么低度恶性肿瘤,就交界性肿瘤和卵巢癌,或者说卵巢的一些肉瘤,恶性的肿瘤,那么它都可以有复发的问题,虽然咱们认为切干净了,那可能还要长,所以她要长期的复查。
李敏│中日友好医院
2017/07/10收听(45236)
卵巢肿瘤就是卵巢上的肿瘤,分为良性和恶性,多数是良性肿瘤。恶性肿瘤多属于卵巢癌,或卵巢的肉瘤。... 李敏│中日友好医院 2023/06/09播放(62214)
卵巢肿瘤就是卵巢上的肿瘤,分为良性和恶性,多数是良性肿瘤。恶性肿瘤多属于卵巢癌,或卵巢的肉瘤。...
2023/06/09播放(62214)
卵巢肿瘤是指发生在卵巢上的肿瘤,是常见的女性生殖肿瘤。早期多无症状,常在妇检时偶然发现。随肿瘤... 王雁│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/30播放(53154)
卵巢肿瘤是指发生在卵巢上的肿瘤,是常见的女性生殖肿瘤。早期多无症状,常在妇检时偶然发现。随肿瘤...
王雁│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/30播放(53154)
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