宫颈上皮内瘤变要做什么检查

2023-06-28 08:53

病情描述:

宫颈上皮内瘤变要做什么检查

黄凤华
黄凤华主任医师武汉大学中南医院

擅长: 产科合并症和并发症等危急重症的救治,高危妊娠的孕期管...

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1、细胞学检查:起到提示和发现病变的作用,细胞学诊断不是最终诊断。描述性诊断系统中分为“未见上皮内病变或恶性细胞”和“上皮细胞异常”,其中上皮细胞异常分为鳞状上皮细胞异常和腺细胞异常。
2、阴道镜检查:检查中确认宫颈鳞柱交界及移行区,观察移行区内有无醋白上皮,描述其消退、厚度、边界,醋白上皮之上有无点状血管、镶嵌或异型血管。病变是否伸入宫颈管,及移行区之外是否有上述异常表现。联合醋酸试验和目测放大镜检指示病变的部位并活检。
3、宫颈活检:确诊癌前病变的必要方法。有盲取活检、5%醋酸肉眼观察后活检、碘试验后活检、阴道镜下活检、锥切活检。还需注意阴道镜下活检病理与术后病理比较,病变升级率为9.8%~24.9%。
4、人乳头瘤病毒检测:脱落细胞学联合高危人乳头瘤病毒检测可以增加宫颈上皮内瘤变Ⅲ的检出和减少癌症的发生。
5、VIA(醋酸肉眼观察法):用5%的醋酸溶液涂于宫颈表面,1分钟后在100瓦的白炽灯光下,观察宫颈的颜色及形态初步判断病变及程度,阳性者进行进一步检查。

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