糖尿病肾功能不全严重吗

2023-09-24 19:22

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糖尿病常见的并发症之一就是糖尿病肾病,进一步发展会导致肾功能不全。2型糖尿病患者严重性仅仅次于心、脑血管疾病,常见于病史超过10年的患者。按照肾损害的发生发展可以分为五期。
一期没有任何的临床症状,可以有一过性的微量蛋白尿,二期会有持续性的微量白蛋白尿,三期出现尿蛋白增加大于0.5g/24h,可有轻度的高血压,四期出现大量的蛋白尿,可以伴有水肿、高血压、肾功能逐渐衰退。
五期肾功能持续减退直到终末期的肾脏病,即尿毒症期。早期糖尿病肾病时应限制蛋白质的摄入量,对于肾功能正常的患者,蛋白质的摄入量应<0.8g/kg/d,对于已经有肾功能不全的患者,蛋白质的摄入量应<0.6g/kg/d。
应以优质蛋白的摄入为主。肾功能异常时应用降糖药物,选择经肾脏排泄较少的药物,如吡格列酮、阿卡波糖,但是中、晚期患者就要停用降糖药物,使用胰岛素进行降糖治疗。
另外,血压要控制在≤130/80mmHg,当肾小球滤过率小于15ml/min时,应选择透析、肾移植进行治疗。

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