嗜铬细胞瘤的麻醉处理

2023-11-09 00:13

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嗜铬细胞瘤手术在进行麻醉诱导时,为了防止经口直视喉镜下气管内插管引起的血压和心率的波动,必须保证足够的麻醉深度才能进行气管内插管操作,以防止心率过快和高血压的发生,使用镇痛药抑制气管插管反应可选用舒芬太尼、瑞芬太尼。
在麻醉深度足够的前提下,仍然出现心率快、血压高的情况,可选择短效降压药和降心率药,如乌拉地尔、艾司洛尔等。在手术过程中,吸入麻醉药是这类手术麻醉维持的主要药物。七氟醚对血压和心率的影响小,对气道刺激弱,并且心律失常的发生率低,被广泛用于这类手术。手术探查切除肿瘤时,可以通过加深麻醉和使用短效降压药和降心率药。
麻醉医师需要密切关注手术进展,在手术切除肿瘤之前需尽可能保证患者有足够的全身血容量,并及时减少和停止使用具有降低血压的药物。可以通过与手术医生密切交流,在肿瘤切除前静脉输入大量液体治疗,以防止肿瘤切除后的低血压,若低血压持续存在,可使用升压药物以维持血压的稳定。

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