患者长期咳嗽、有黄痰，最常见的原因是支气管扩张，可能是喉部、气管、支气管局部的炎症导致长期咳嗽、咯少量黄痰，除此以外，很少再有其它原因导致长期咳嗽、咯黄痰了，具体如下：
1、支气管扩张：长期咳嗽，咯大量脓痰、黄痰的原因，是局部支气管扩张导致支气管壁结构性改变，使支气管呈囊性或柱状扩张，以至于局部黏膜分泌物增加，支气管壁纤毛上皮的咳嗽排痰能力下降，局部的痰液蓄积，继发局部细菌感染，细菌在局部生长、繁殖，与呼吸道分泌物脱落、坏死的细胞和细菌代谢产物混合，形成大量脓痰。依据感染病原菌的种类不同，痰液的颜色可以是黄痰，也可以是绿痰，随着咳嗽的动作排出。为了进一步鉴别是否有支气管扩张，可以做胸部CT，如果是支气管扩张，胸部CT可以看到肺部有蜂窝状改变。
2、局部炎症：通常胸部CT与胸片可以正常，鉴于局部感染，可以通过全身抗感染治疗好转，有必要在医生的指导下，选择合适的抗生素进行一定疗程的抗感染治疗，结合咳嗽排痰，就可以达到临床治愈。
倘若是支气管扩张导致的黄痰，通常不需要长期使用抗生素，而主要需要加强咳嗽排痰、局部痰液引流，比全身使用抗生素更重要。如果已经有支气管扩张，通常长期的黄痰很难完全治愈，只能通过间断的咳嗽排痰充分的将痰液引流，希望局部的支气管扩张不要反复的加重，不要进一步的由于反复的感染，导致局部支气管扩张病灶的进一步加重，支气管扩张进一步的加重，完全可以影响呼吸功能。因此，如果长期有黄痰，除了抗感染、咳嗽排痰的治疗以外，进一步明确是否有支气管扩张十分重要。
