低血糖昏迷会有哪些症状表现

2022-02-13 14:51

病情描述:

低血糖昏迷会有哪些症状表现

周敏
周敏主任医师中南大学湘雅医院

擅长: 糖尿病及慢性并发症、甲状腺疾病,包括妊娠甲状腺疾病、...

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低血糖昏迷患者以中枢神经系统受抑制的表现为主要临床表现,可伴有大汗、心悸等其他低血糖症状。可出现不可逆的脑组织损害、吸入性肺炎等并发症。
一、典型症状
1、交感神经兴奋的表现:出冷汗、皮肤苍白、心悸、有饥饿感、四肢发凉、手颤动、腿软。
2、意识障碍:为大脑皮质功能受抑制的表现,患者有意识朦胧,定向力及识别力明显减退,嗜睡、多汗、震颤、神志不清及语言障碍。
3、精神神经症状:为皮质下中枢受抑制的表现,患者神志不清,躁动不安,痛觉过敏,阵挛性舞蹈动作,瞳孔散大,强直性抽搐及锥体束征阳性,甚至昏迷。
4、癫痫样表现:为大脑、中脑受累的结果,患者肌张力下降,出现癫痫样抽搐。
5、脑干受损症状:当脑干受损后,可能出现去大脑强直与心动过缓,体温不升及各种反射消失。低血糖脑病多为一过性,严重而持久的低血糖也可成为永久性的,其表现有单瘫、偏瘫、截瘫、失语、踝阵挛、共济失调、视力下降、视野缺损、面神经麻痹、吞咽困难等脑神经损害的表现。周围神经病变见于严重的低血糖晚期,时有远端肌萎缩、感觉异常、足下垂、手的精细动作失灵(如不能写字、进食困难或卧床不起)。
二、其他症状
交感神经兴奋的表现:低血糖可激发交感神经系统释放肾上腺素、去甲肾上腺素和一些肽类物质。从而产生多汗、饥饿感和感觉异常、震颤、心悸、焦虑、心率加快、收缩压增高等症状。

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